Aconselhamento nutricional com ênfase na alimentação cardioprotetora e saúde para hipertensas: Impacto na atenção primária
DOI:
https://doi.org/10.62827/nb.v23i3.3027Palabras clave:
Apoio nutricional; educação alimentar e nutricional; fatores de risco de doenças cardíacas; hipertensão arterial sistêmica.Resumen
Introdução: A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma doença crônica multifatorial, sendo uma das causas de morbimortalidade por doenças cardiovasculares (DCV). Dentre os fatores de risco encontram-se aqueles que podem ser prevenidos por meio da alteração de comportamentos, como a alimentação inadequada. A alimentação possui importante função na promoção da saúde e no desenvolvimento de doenças, com destaque para as Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT), onde a HAS está inclusa. Objetivo: verificar a efetividade do aconselhamento nutricional e em saúde em hipertensas associada a uma alimentação cardioprotetora. Métodos: Trata-se de um estudo transversal intervenção com hipertensas, cadastradas em uma Unidade de Estratégia de Saúde da Família (ESF) de Guarapuava-PR. As participantes receberam simultaneamente intervenção conjunta da fisioterapia e nutrição. O aconselhamento nutricional e em saúde, foi baseada nos princípios da Alimentação Cardioprotetora desenvolvida pelo Ministério da Saúde, ocorrendo em seis encontros semanais. Resultados: Houve participação de 10 hipertensas com idade entre 35 e 57 anos, observou-se um aumento no consumo diário de alimentos cardioprotetores, redução significativa do consumo diário de alimentos ultraprocessados e ingredientes culinários, aumento no consumo hídrico e consequentemente melhora no estado nutricional das hipertensas após aconselhamento nutricional. Conclusão: Os resultados indicaram que a maioria das participantes com HAS modificaram seus hábitos alimentares após aconselhamento nutricional e com isso, espera-se que as estratégias educativas embasadas nas ações de educação em saúde dentro da APS, sejam fortalecidas por meio de políticas públicas, já que foi enfatizando seu efeito positivo no tratamento de usuárias hipertensas.
Referencias
Barroso WLS, Rodrigues CIS, Bortolotto LA, Mota-Gomes MA, Brandão AA et al. Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020. Sociedade Brasileira de Cardiologia. Arq Bras Cardiol. 2021; 116(3):516-658.
Brasil. Ministério da Economia. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Pesquisa nacional de saúde: 2019: percepção do estado de saúde, estilos de vida, doenças crônicas e saúde bucal: Brasil e grandes regiões. Rio de Janei-ro: IBGE; 2020.
De Jesus SC, Santana SJ, Freitas RF. Prática consumo alimentar de indiví-duos com diabetes e/ou hipertensão atendidos na atenção primária à saúde. RBONE-Rev Bras Obesidade, Nutr e Emagrecimento. 2021; 15 (92): 147-155.
Brasil. Ministério da Saúde. Linha de Cuidado do Adulto com Hipertensão Ar-terial Sistêmica. Brasília; 2021.
Unger T, Borghi C, Charchar F, Khan NA, Poulter NR et al. 2020 International Society of Hypertension Global Hypertension Practice Guidelines. Hypertensi-on. 2020; 75:1334–1357.
Malta DC, Gonçalves RPF, Machado IE, Freitas MIF, Azeredo C, Szwarcwald CL. Prevalência da hipertensão arterial segundo diferentes critérios diagnósti-cos. Pesquisa Nacional de Saúde. Rev. bras. epidemiol. 2018; 21 (suppl 1):e180021.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Guia Alimentar para a População Brasileira / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – 2. ed., 1. reimpr. – Brasília: Ministério da Saúde; 2014.
Mendonça RD, Pimenta AM, Gea A, de la Fuente-Arrillaga C, Martinez-Gonzalez MA, Lopes AC, Bes-Rastrollo M. Ultraprocessed food consumption and risk of overweight and obesity: the University of Navarra Follow-Up (SUN) cohort study. Am J Clin Nutr. 2016 Nov;104(5):1433-1440.
Brasil. Ministério da Saúde. Alimentação Cardioprotetora: manual de orienta-ções para os profissionais de saúde da Atenção Básica. Ministério da Saúde, Hospital do Coração. – Brasília: Ministério da Saúde; 2018.
Silva DCG da, Segheto W, Amaral FC da S, Reis N de A, Veloso GSS, Pessoa MC, et al. Consumo de bebidas açucaradas e fatores associados em adultos. Ciênc saúde coletiva. 2019Mar;24(3):899–906.
Holben DH, Marshall MB. Position of the Academy of Nutrition and Dietetics: Food Insecurity in the United States. J Acad Nutr Diet. 2017 Dec;117(12):1991-2002.
Secretaria de Estado da Saúde do Paraná. Superintendência de Atenção à Saúde. Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB): Diretrizes e Processos. Curitiba: SESA; 2018.
Brasil. Ministério da Saúde. Situação de Hipertensão e Diabetes o Brasil. Bra-sília- DF; 2020.
Brasil. Presidência da República. Lei nº 8.234, de 17 de setembro de 1991. Regulamenta a profissão de Nutricionista e determina outras providências. Brasília, DF: Presidência da República; 1991. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ ccivil_03/leis/1989_1994/L8234.htm. Acesso em: 16 de setembro 2022.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Orientações para avaliação de marcadores de consumo ali-mentar na Atenção Básica. Brasília, DF: Ministério da Saúde; 2015.
Brasil. Cadernos de Atenção Básica: Diretrizes do NASF (Núcleo de Apoio a Saúde da Família). Ministério da Saúde. Secretária de Atenção à Saúde. De-partamento de Atenção Básica. Brasília: Ministério da Saúde; 2010.
World Health Organization. Physical status the use and interpretation of an-thropometrics. Report of a World Health Organization. Expert Committee. WHO. Tech Rep Ser. 1998; 854: 1-452.
Ben-Noun L, Laor A. Relationship of neck circumference to cardiovascular risk factors. Obes Res. 2003 Feb;11(2):226-31.
Heitmann BL, Frederiksen P. Thigh circumference and risk of heart disease and premature death: prospective cohort study. BMJ. 2009 Sep 3;339:b3292.
Ross R, Neeland IJ, Yamashita S, Shai I, Seidell J, Magni P, Santos RD, Arse-nault B, Cuevas A, Hu FB, Griffin BA, Zambon A, Barter P, Fruchart JC, Eckel RH, Matsuzawa Y, Després JP. Waist circumference as a vital sign in clinical practice: a Consensus Statement from the IAS and ICCR Working Group on Visceral Obesity. Nat Rev Endocrinol. 2020 Mar;16(3):177-189.
Ashwell M, Gibson S. Waist to height ratio is a simple and effective obesity screening tool for cardiovascular risk factors: Analysis of data from the British National Diet And Nutrition Survey of adults aged 19-64 years. Obes Facts. 2009;2(2):97-103.
Browning LM, Hsieh SD, Ashwell M. A systematic review of waist-to-height ra-tio as a screening tool for the prediction of cardiovascular disease and diabe-tes: 0·5 could be a suitable global boundary value. Nutr Res Rev. 2010 Dec;23(2):247-69.
Silva RC, Diniz Mde F, Alvim S, Vidigal PG, Fedeli LM, Barreto SM. Physical Activity and Lipid Profile in the ELSA-Brasil Study. Arq Bras Cardiol. 2016 Jul;107(1):10-9.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância de doenças e agravos não transmissíveis e promoção da saúde. Vigitel Brasil 2020: vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crô-nicas por inquérito telefónico. Brasília: Ministério da Saúde; 2021.
De Souza JG, de Oliveira-Faria S, Carvalho Vidigal F. Avaliação da eficácia da dieta DASH em pacientes hipertensos. Res, Society and Develop. 2022; 11(3): e39811326723.
Distrito Federal. Secretaria do Estado da Saúde. Manejo da Hipertensão arte-rial sistêmica e diabetes mellitus na atenção primária a saúde. Portaria SES-DF nº 161 de 21 de fevereiro de 2018, publicada no DODF (37) 23.02.2018.
Santiago JC, Moreira TM. Validação de conteúdo de cartilha sobre excesso ponderal para adultos com hipertensão. Rev Bras Enferm. 2019;72(1):95–101.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Política Nacional de Alimentação e Nutrição. Brasília: Minis-tério da Saúde; 2013.
Brasil. Ministério do Desenvolvimento Social e Combate à Fome. Marco de re-ferência de educação alimentar e nutricional para as políticas públicas. – Bra-sília, DF: MDS; Secretaria Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional; 2012.
Silva JVM, Mantovani MF, Kalinke LP, Ulbrich EM. Hypertension and diabetes mellitus program evaluation on user’s view. Rev Bras Enferm. 2015;68(4):626-32.
Rêgo A da S, Santos FGT dos, Radovanovic CAT, Arnaldo JGS, Martins MA, Silva M da, Salci MA. Coordenação do cuidado na perspectiva das pessoas com hipertensão na atenção primária à saúde. Medicina. 2022;55(2):e-181413.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: hipertensão arterial sistêmica/Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. Brasília: Ministério da Saúde; 2014.
Sergio CCM, Kaiser UAO, Cornélio ME, Rodrigues RCM, São-João TM. Au-tocuidado e risco cardiometabólico em pessoas com hipertensão arterial em seguimento na atenção primária. Saúde e Pesq 2022; 15 (1): 1-14.
Weber B, Bersch-Ferreira ÂC, Torreglosa CR, Ross-Fernandes MB, da Silva JT, Galante AP et al. The Brazilian Cardioprotective Nutritional Program to re-duce events and risk factors in secondary prevention for cardiovascular dis-ease: study protocol (The BALANCE Program Trial). Am Heart J. 2016 Jan;171(1):73-81.e1-2.
Benjamin EJ, Muntner P, Alonso A, Bittencourt MS, Callaway CW et al. Ameri-can Heart Association Council on Epidemiology and Prevention Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart Disease and Stroke Sta-tistics-2019 Update: A Report From the American Heart Association. Circula-tion. 2019 Mar 5;139(10):e56-e528.
Silva EL, Bidu NS, Rodrigues RLA, Damascena RS. Prevalência da adesão terapêutica em pacientes hipertensos sob tratamento medicamentoso em um município do sudoeste baiano. ID on line. Revista psic 2018; 12 (42): 749-758.
Bricarello LP, Retondario A, Poltronieri F, Souza A de M, Vasconcelos F de AG de. Abordagem dietética para controle da hipertensão: reflexões sobre adesão e possíveis impactos para a saúde coletiva. Ciênc saúde coletiva [Internet]. 2020;25(4):1421–32.
Dias EG, Alves JCS, Santos VCO, Aguiar DKA, Martins PR, Barbosa MC. Lifestyle and hindering factors in controlling hypertension. Rev Enferm UFPI. 2015; 4 (3): 24-9.
Mendonça RD, Lopes AC, Pimenta AM, Gea A, Martinez-Gonzalez MA, Bes-Rastrollo M. Ultra-Processed Food Consumption and the Incidence of Hyper-tension in a Mediterranean Cohort: The Seguimiento Universidad de Navarra Project. Am J Hypertens. 2017 Apr 1;30(4):358-366.
Louzada ML da C, Martins APB, Canella DS, Baraldi LG, Levy RB, Claro RM, et al.. Impact of ultra-processed foods on micronutrient content in the Brazilian diet. Rev Saúde Pública. 2015;49.
Machado JC, Cotta RMM, Moreira TR, Silva LS da. Análise de três estratégias de educação em saúde para portadores de hipertensão arterial. Ciênc saúde coletiva. 2016Feb;21(2):611–20.
Mendes CRS, Souza TLV de, Felipe GF, Lima FET, Miranda MDC. Compara-ção do autocuidado entre usuários com hipertensão de serviços da atenção à saúde primária e secundária. Acta paul enferm. 2015;28(6):580–6.
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