Modulação intestinal na síndrome do intestino irritável: uma revisão narrativa
DOI:
https://doi.org/10.62827/nb.v24i1.3057Palavras-chave:
Síndrome do Intestino Irritável; Microbioma Gastrointestinal; Prebióticos; Probióticos; Sintomatologia.Resumo
Introdução: A Síndrome do Intestino Irritável (SII) é um distúrbio da interação intestino-cérebro. A microbiota intestinal na SII é considerada um fator central na fisiopatologia e sua modulação mediante probióticos, prebióticos ou simbióticos tem sido um potencial aliado na diminuição dos sintomas. Objetivo: Sumarizou-se evidências de ensaios clínicos em humanos sobre o efeito da suplementação de probióticos, prebióticos e simbióticos na modulação da microbiota intestinal e no manejo de sintomas gastrointestinais em pessoas com SII. Métodos: Trata-se de uma revisão narrativa de ensaios clínicos randomizados baseada em artigos publicados entre 2021 e 2023 e indexadas nas bases de dados PubMed/MEDLINE, mantidas pela National Library of Medicine (NLM). Resultados: Os estudos encontrados demonstraram melhorias na sintomatologia da SII após intervenções com probióticos e simbióticos, incluindo dor abdominal, hábitos de evacuação, qualidade de vida, e sintomas globais. Apenas um estudo pontuou modificações na microbiota intestinal após suplementação com cepas de Bifidobacterium infantis, Lactobacillus acidophilus, Enterococcus faecalis e Bacillus cereus. Os probióticos considerados como opções para tratamento da SII com predominância de diarreia, incluem o uso de probióticos isolados de Bifidobacterium e uma combinação multicepas. Saccharomyces cerevisiae também apresentou benefícios para outras classificações, principalmente para SII com predominância de constipação intestinal. Os prebióticos podem promover melhorias na consistência fecal e sintomas de dor. Os simbióticos foram considerados uma opção de tratamento dos sintomas da SII com predominância de diarreia e constipação intestinal. Conclusão: As intervenções com probióticos e simbióticos promovem melhoria dos sintomas e hábito intestinal referente a SII com predominância de diarreia ou constipação intestinal.
Referências
Huang KY, Wang FY, Lv M, Ma XX, Tang XD, Lv L. Irritable bowel syndrome: Epidemiology, overlap disorders, pathophysiology and treatment. World J Gastroenterol 2023;29:4120–35. https://doi.org/10.3748/wjg.v29.i26.4120.
Skrzydło-Radomańska B, Prozorow-Król B, Cichoż-Lach H, Majsiak E, Bierła JB, Kanarek E, et al. The effectiveness and safety of multi-strain probiotic preparation in patients with diarrhea-predominant irritable bowel syndrome: A randomized controlled study. Nutrients 2021;13:1–16. https://doi.org/10.3390/nu13030756.
Bai T, Xu Z, Xia P, Feng Y, Liu B, Liu H, et al. The Short-Term Efficacy of Bifidobacterium Quadruple Viable Tablet in Patients With Diarrhea-Predominant Irritable Bowel Syndrome: Potentially Mediated by Metabolism Rather Than Diversity Regulation. Am J Gastroenterol 2023; 118 (7):1256-67. https://doi.org/10.14309/ajg.0000000000002147.
Zhao XS, Shi LJ, Ning BL, Zhao ZM, Li XX, Zhu MH, et al. Efficacy of diet re-striction with or without probiotic for treatment of patients with IBS-D: Phase I−II clinical trial. Immun Inflamm Dis 2023;11(5):e857. https://doi.org/10.1002/iid3.857.
Oh JH, Jang YS, Kang D, Kim HS, Kim EJ, Park SY, et al. Efficacy of a Syn-biotic Containing Lactobacillus paracasei DKGF1 and Opuntia humifusa in Elderly Patients with Irritable Bowel Syndrome: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Gut Liver 2023;17:100–7. https://doi.org/10.5009/gnl210478.
Ankersen DV, Weimers P, Bennedsen M, Haaber AB. Long-Term Effects of a Web-Based Low-FODMAP Diet Versus Probiotic Treatment for Irritable Bowel Syndrome, Including Shotgun Analyses of Microbiota: Randomized, Double-Crossover Clinical Trial. J Med Internet Res 2021; 23(12):e30291.
Mack I, Schwille-Kiuntke J, Mazurak N, Niesler B, Zimmermann K, Mönnikes H, et al. A Nonviable Probiotic in Irritable Bowel Syndrome: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Multicenter Study. Clin Gastroenterol Hepatol 2022;20:1039-1047.e9. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2021.06.028.
Mourey F, Decherf A, Jeanne JF, Legrain-Raspaud S, Clément-Ziza M, Gri-soni ML, et al. Saccharomyces cerevisiae I-3856 in irritable bowel syndrome with predominant constipation. World J Gastroenterol 2022;28:2509–22. https://doi.org/10.3748/wjg.v28.i22.2509.
Guo Q, Lin H, Chen P, Tan S, Wen Z, Lin L, et al. Dynamic changes of intes-tinal flora in patients with irritable bowel syndrome combined with anxiety and depression after oral administration of enterobacteria capsules. Bioengi-neered 2021;12:11885–97. https://doi.org/10.1080/21655979.2021.1999374.
Wu Y, Li Y, Zheng Q, Lanjuan L. Microbiota Transplantation in Irritable Bowel Syndrome : A Systematic Review and Network Meta-Analysis. Nutrients 2024;16(13):2114.
National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Irritable bowel syn-drome in adults: diagnosis and management. Clinical guideline [CG61] 2018:1–22.
Page MJ, McKenzie JE, Bossuyt PM, Boutron I, Hoffmann TC, Mulrow CD, et al. The PRISMA 2020 statement: An updated guideline for reporting systemat-ic reviews. Syst Rev 2021;10(1):89. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2021.105906.
Srivastava S, Basak U, Naghibi M, Vijayakumar V, Parihar R, Patel J, et al. A randomized double-blind, placebo-controlled trial to evaluate the safety and efficacy of live Bifidobacterium longum CECT 7347 (ES1) and heat-treated Bifidobacterium longum CECT 7347 (HT-ES1) in participants with diarrhea-predominant irritable bowel syn. Gut Microbes 2024;16:1–15. https://doi.org/10.1080/19490976.2024.2338322.
Rau S, Gregg A, Yaceczko S, Limketkai B. Prebiotics and Probiotics for Gas-trointestinal Disorders. Nutrients 2024;16(6):778. https://doi.org/10.3390/nu16060778.
Oh CK, Park JK, Kim YJ, Kim JB. Efficacy and safety of human gut-derived multi-strain probiotics in patients with irritable bowel syndrome: A prospective open-label observation study. Medicine (Baltimore) 2023;102:E34899. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000034899.
Cayzeele-Decherf A, Pélerin F, Leuillet S, Douillard B, Housez B, Cazaubiel M, et al. Saccharomyces cerevisiae CNCM I-3856 in irritable bowel syndrome: An individual subject meta-analysis. World J Gastroenterol 2017;23:336–44. https://doi.org/10.3748/wjg.v23.i2.336.
Siyal M, Abbas Z, Amir MR, Qadeer MA. Saccharomyces cerevisiae for ab-dominal pain and discomfort in irritable bowel syndrome patients. Pak J Med Sci 2024;40:492–8. https://doi.org/10.12669/pjms.40.3.8349.
Skrzydło-Radomańska B, Prozorow-Król B, Cichoż-Lach H, Majsiak E, Bierła JB, Kosikowski W, et al. The effectiveness of synbiotic preparation containing lactobacillus and bifidobacterium probiotic strains and short chain fructooli-gosaccharides in patients with diarrhea predominant irritable bowel syn-drome—a randomized double-blind, placebo-controlled s. Nutrients 2020;12:1–19. https://doi.org/10.3390/nu12071999.
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2025 Bianca Freire Cavalcanti, Evellyn Câmara Grilo, Lúcia Leite Lais (Autor)
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution 4.0 que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
Autores têm autorização para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
