Fisioterapia respiratória na prevenção e recuperação de complicações pulmonares após cirurgia abdominal alta: uma revisão de literatura

Resumen

Introdução: As complicações pulmonares pós-operatórias figuram entre os eventos adversos mais frequentes após cirurgia abdominal alta e associam-se a maior morbimortalidade, prolongamento da internação e elevação dos custos assistenciais. A redução dos volumes pulmonares, a disfunção diafragmática e a dor incisional favorecem atelectasias e infecções respiratórias no período perioperatório. Objetivo: Descreveu-se o papel da fisioterapia respiratória na prevenção dessas complicações e na recuperação funcional de pacientes submetidos a cirurgia abdominal alta. Métodos: Realizou-se revisão de literatura, de abordagem narrativa, de caráter descritivo e qualitativo. A busca foi conduzida em julho de 2026 nas seguintes fontes: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), via PubMed; Scientific Electronic Library Online (SciELO); Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS); Physiotherapy Evidence Database (PEDro); e Cochrane Library, complementada pelo rastreamento de literatura cinzenta no Google Acadêmico. Consideraram-se textos em português e inglês, sem limite inicial de ano de publicação. A seleção ocorreu por leitura de títulos, resumos e textos completos. Resultados: Foram incluídas 23 fontes, publicadas entre 1983 e 2024. A síntese das evidências indica que intervenções pré-operatórias, especialmente a educação associada ao treinamento muscular inspiratório e a orientação de exercícios respiratórios, reduzem de forma consistente a incidência de complicações pulmonares. No período pós-operatório, técnicas de expansão pulmonar, exercícios respiratórios e mobilização precoce contribuem para a recuperação da função pulmonar, embora o benefício de algumas modalidades isoladas, como a espirometria de incentivo, permaneça incerto. Conclusão: A fisioterapia respiratória, sobretudo quando iniciada no pré-operatório e integrada a programas de recuperação acelerada, representa componente relevante do cuidado perioperatório, sendo necessários ensaios de maior rigor para estabelecer os protocolos mais eficazes e o real impacto sobre a recuperação funcional.