Evaluación de la atención a enfermedades crónicas para analizar la atención a la diabetes: un estudio exploratorio con agentes comunitarios de salud en Amazonas, Brasil
DOI:
https://doi.org/10.62827/fb.v27i1.1112Palabras clave:
Diabetes Mellitus Tipo 2; Agentes Comunitários de Saúde; Doença Crônica.Resumen
Brasil atraviesa un modelo de transición epidemiológica “polarizado prolongado”, caracterizado por la coexistencia de enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT), como la diabetes mellitus tipo 2 (DM2), con enfermedades infecciosas. La DM2 representa una de las principales causas de morbilidad y mortalidad, generando altos costos para el sistema de salud. Para enfrentar este escenario, el país ha invertido en estrategias en la Atención Primaria de Salud (APS), como el Modelo de Atención a las Condiciones Crónicas (MACC), que busca estructurar una atención continua y de calidad para personas con enfermedades crónicas. En este contexto, el Agente Comunitario de Salud (ACS) desempeña un papel esencial como mediador entre los servicios de salud y la comunidad, actuando en la promoción de la salud, la prevención de enfermedades y el apoyo al autocuidado. En el estado de Amazonas, esta actuación es aún más relevante debido a las particularidades de la población, como la presencia de comunidades ribereñas y las dificultades de acceso a servicios básicos. El estudio evaluó la calidad de la atención a las condiciones crónicas, especialmente la DM2, en seis municipios del interior del Amazonas, mediante la percepción de los ACS utilizando el instrumento ACIC. Se entrevistaron 111 ACS y se observó variación en los puntajes promedio del ACIC entre los municipios. La organización de la atención y el diseño del sistema de servicios fueron los componentes mejor evaluados, aunque todavía insuficientes para caracterizar intervenciones plenamente implementadas. La baja cobertura de salud en las zonas rurales fue señalada como un factor limitante, lo que sugiere la necesidad de ampliar la cobertura de la Estrategia Salud de la Familia.
Referencias
De Leon EB, Cardoso MN, Lázaro H, Campos M. Perfil socioeconômico e demográfico do envelhecimento no Amazonas. In: Envelhecimento humano na Amazônia e outras regiões do Brasil [Internet]. 1st ed. São José dos Pinhais: Brazilian Journals; 2022. p. 13–33. Disponível em: https://orcid.org/0000-0002-6919-8161
Assumpção D, Pita Ruiz AM, Silva F, Borim A, Neri AL, Malta DC, et al. Eating Behavior of Older Adults with and Without Diabetes: The Vigitel Survey, Brazil, 2016. Arq Bras Cardiol. Sociedade Brasileira de Cardiologia - SBC; 2022;118:388–97. https://doi.org/10.36660/ABC.20201204
Rosa MQM, Rosa R dos S, Correia MG, Araujo DV, Bahia LR, Toscano CM. Disease and economic burden of hospitalizations attributable to diabetes mellitus and its complications: A nationwide study in Brazil. Int J Environ Res Public Health. MDPI; 2018;15. https://doi.org/10.3390/ijerph15020294
Malta DC, Andrade SSCA, Oliveira TP, Moura L, Prado RR, Souza MFM. Probability of premature death for chronic non-communicable diseases, Brazil and Regions, projections to 2025. Rev Bras Epidemiol; 2019;22. https://doi.org/10.1590/1980-549720190030
Malta DC, Duncan BB, Schmidt MI, Teixeira R, Ribeiro ALP, Felisbino-Mendes MS, et al. Trends in mortality due to non-communicable diseases in the Brazilian adult population: National and subnational estimates and projections for 2030. Popul Health Metr. 2020;18. https://doi.org/10.1186/s12963-020-00216-1
Organização Pan-Americana da Saúde. Laboratório de inovações no cuidado das condições crônicas na APS: A implantação do modelo de atenção às condições crônicas na UBS Alvorada, em Curitiba, Paraná. In: Moysés ST, Filho ADS, Moysés SJ, editors. Distrito Federal; 2013.
Adams SG, Smith PK, Patrick R;, Allan F, Anzueto A, Pugh JA, et al. Systematic Review of the Chronic Care Model in Chronic Obstructive Pulmonary Disease Prevention and Management. JAMA [Internet]. 2007;167. Disponível em: https://jamanetwork.com/
Rodrigues CFM, Cardoso CS, Baldoni NR, D’Alessandro TAL, Quintino ND, Noronha KVM de S, et al. Capacidade institucional dos serviços de saúde antes, durante e após a implantação do Modelo de Atenção às Condições Crônicas (MACC). Rev Eletr Acervo Saúde; 2021;13:11. Disponível em: https://doi.org/10.25248/reas.e5802.2021
Costa KC da, Cazola LH de O, Tamaki EM. Assessment of Chronic Illness Care (ACIC): avaliação da aplicabilidade e resultados. Saúde em Debate. 2016;40:106–17. Disponível em: https://doi.org/10.1590/0103-1104-20161080009
Figueiras AS, Silva ALA. Agente Comunitário de Saúde: um novo ator no cenário da saúde do Brasil. Physis. 2011;21:899–915.
Ministério da Saúde. Portal da Secretaria de Atenção Primária a Saúde [Internet]. [cited 2022 Jun 20]. Disponível em: https://aps.saude.gov.br/ape/esf/esf/composicao.
Galdino TFL. Team Learning-TBL: educational strategy for community health agents about craniofacial anomalies. Rev Atenção Saúde. 2020;18:127–38. Disponível em: https://doi.org/10.13037/ras.vol18n66.7210
Sindicato dos Agentes de Vigilância Ambiental em Saúde e Agentes Comunitários de Saúde do Distrito Federal (SINDIVACS). Cartilha de atribuições do agente comunitário de saúde - ACS. Brasília; 2020.
Caçador BS, Caneschi JA, Silva LVC, Souza RAF, Amaro MOF, Rezende LC, et al. O papel do agente comunitário de saúde: percepção de gestores municipais de saúde. Rev Eletr Acervo Saúde. 2021;13.
Prefeitura de Belo Horizonte. Diretrizes técnicas para o trabalho: Manual do Agente Comunitário de Saúde da Atenção Primária à Saúde de Belo Horizonte. Belo Horizonte; 2019.
Kane EP, Collinsworth AW, Schmidt KL, Brown RM, Snead CA, Barnes SA, et al. Improving diabetes care and outcomes with community health workers. Fam Pract. 2016;33:523–8. Disponível em: https://doi.org/10.1093/fampra/cmw055
Mistry SK, Harris E, Harris M. Community Health Workers as Healthcare Navigators in Primary Care Chronic Disease Management: a Systematic Review. J Gen Intern Med. 2021;36:2755–71. https://doi.org/10.1007/S11606-021-06667-Y
Reis YS, Torres RLF, Souza GKP, Castro CF, Souza TTG, Dantas JS, et al. A importância da Universidade Federal na prestação de cuidados à saúde das populações ribeirinhas do interior do Amazonas. Rev Eletr Acervo Saúde. 2021;13:6.
Jacob V, Chattopadhyay SK, Hopkins DP, Reynolds JA, Zang Xiong K, Jones CD, et al. Economics of Community Health Workers for Chronic Disease: Findings from Community Guide Systematic Reviews. Am J Prev Med. 2019;56:95–106. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.amepre.2018.10.009
Kim K, Choi JS, Choi E, Nieman CL, Joo JH, Lin FR, et al. Effects of community-based health worker interventions to improve chronic disease management and care among vulnerable populations: a systematic review. Am J Public Health; 2016;106:e3–28. Disponível em: https://doi.org/10.2105/AJPH.2015.302987
Campos ACV, Gonçalves LHT. Aging demographic profile in municipalities in the state of Pará, Brazil. Rev Bras Enferm. 2018;71:591–8. Disponível em: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2017-0070
Costa KC, Cazola LHO, Tamaki EM. Assessment of Chronic Illness Care (ACIC): avaliação da aplicabilidade e resultados. Saúde Debate. 2016;40:106–17. Disponível em: https://doi.org/10.1590/0103-1104-20161080009
Rocha MLC, Magalhães CMC, editors. Perfil socioeconômico e demográfico do envelhecimento no Amazonas. In: Envelhecimento humano na Amazônia e outras regiões do Brasil. 1st ed. São José dos Pinhais: Brazilian Journals; 2022.
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2026 Maria Natália Cardoso, Yandra Alves Prestes , Iasmin Machado Soares , Tiago Assunção dos Santos , Hércules Lázaro Morais Campos , Elisa Brosina de Leon (Autor)

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution 4.0 que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
Autores têm autorização para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.