Reabilitação protética e marcha após amputação arterial ou disvascular de membro inferior: Uma revisão narrativa
DOI:
https://doi.org/10.62827/fb.v27i8.1298Palabras clave:
Membros Artificiais; Terapia por Exercício; Equilíbrio Postural.Resumen
Introdução: Após amputação por doença arterial, receber uma prótese não assegura marcha útil no cotidiano. Objetivo: Analisar evidências sobre reabilitação protética e recuperação da marcha em adultos com amputação maior por doença arterial e, complementarmente, estudos disvasculares ou de etiologia mista pertinentes à reabilitação. Métodos: Revisão narrativa com buscas no PubMed realizadas em agosto e setembro de 2026, complementadas por rastreamento de referências e consulta a diretrizes oficiais. Priorizaram-se publicações de 2021 a 2026, preservando estudos anteriores pertinentes. A síntese distinguiu acesso à prótese, capacidade de caminhar, atividade habitual e segurança e classificou a aplicabilidade conforme a composição etiológica. Resultados: Mobilidade prévia, comorbidades, nível da amputação e acesso à reabilitação relacionaram-se aos resultados protéticos. Os benefícios de programas com exercícios e treino de marcha derivaram predominantemente de populações heterogêneas e não demonstram eficácia específica para amputação exclusivamente arterial. Ensaios exclusivos de amputação disvascular foram escassos. Joelhos com controle por microprocessador reduziram quedas em idosos com deambulação comunitária limitada já usuários de prótese; a evidência para a primeira protetização permaneceu preliminar. Intervenções comportamentais tiveram resultados divergentes, e a atividade cotidiana permaneceu reduzida após a cirurgia. Conclusão: A reabilitação deve integrar avaliação clínica, preparação do membro residual, adaptação protética e treinamento progressivo acompanhado. A magnitude do benefício e sua manutenção dependem do perfil funcional, da etiologia e do contexto assistencial, sem protocolo universal demonstrado para amputações arteriais.
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