Análisis de la pertinencia de las derivaciones a fonoaudiología de pacientes adultos y ancianos en condiciones amenazantes para la vida en el contexto hospitalario
DOI:
https://doi.org/10.62827/gb.v2i3.0014Palabras clave:
Patología del Habla y Lenguaje; Cuidados Paliativos; Grupo de Atención al Paciente; Atención Hospitalaria; BioéticaResumen
Introducción: La intervención de logopedia en cuidados paliativos hospitalarios requiere un análisis cuidadoso de la elegibilidad de las intervenciones, considerando los síntomas objetivo, la proporcionalidad terapéutica y los objetivos de la atención. En la práctica clínica, se observa que algunas de las desventajas de las derivaciones no se alinean con las posibilidades reales de intervención, lo que refuerza la necesidad de analizar el perfil y la relevancia de estas derivaciones. Objetivo: Se estandarizó la coherencia de las derivaciones de logopedia realizadas para pacientes adultos y ancianos en cuidados paliativos hospitalarios, clasificando su elegibilidad según criterios clínicos y éticos definidos por el Servicio de Logopedia. Métodos: Se realizó un estudio documental retrospectivo, aprobado por el Comité de Ética e Investigación (CEI), a través del análisis de historias clínicas de pacientes seguidos entre 2023 y 2024 en un hospital universitario. Se evaluaron las siguientes variables: diagnóstico principal, intervalo entre ingreso y solicitud de derivación, coherencia de la derivación y razones de inelegibilidad. Resultados: La muestra final incluyó 104 pacientes. El diagnóstico primario más frecuente fue "otros cánceres", seguido de tumores de cabeza y cuello y enfermedades degenerativas/demencias. En cuanto al tiempo transcurrido entre la derivación y la consulta, el 60,6% de las desventajas se produjeron en los primeros cinco días. Respecto a la elegibilidad, 61 derivaciones (58,7%) se clasificaron como consistentes y 43 (41,3%) como inconsistentes. Entre las derivaciones no elegibles, la razón predominante fue la ausencia de una demanda específica de logopedia, debido a una muy baja capacidad de respuesta, un deterioro funcional desfavorable y la inestabilidad clínica. Conclusión: Si bien una parte significativa de las derivaciones son apropiadas, existe una proporción relevante de intervenciones incompatibles con el ámbito de la logopedia en cuidados paliativos. Los hallazgos refuerzan la necesidad de armonizar los criterios de elegibilidad, mejorando los flujos de derivación y potenciando la toma de decisiones interprofesional.
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