Análise da pertinência dos encaminhamentos para fonoaudiologia de pacientes adultos e idosos em condições ameaçadoras da vida no contexto hospitalar
DOI:
https://doi.org/10.62827/gb.v2i3.0014Palavras-chave:
Fonoaudiologia; Cuidados Paliativos; Equipe de Assistência ao Paciente; Assistência Hospitalar; Bioética.Resumo
Introdução: A atuação fonoaudiológica em cuidados paliativos hospitalares requer análise criteriosa da elegibilidade das intervenções, considerando sintomas-alvo, proporcionalidade terapêutica e objetivos de cuidado. Na prática assistencial, observa-se que parte das solicitações de parecer não estão alinhadas às possibilidades reais de intervenção, o que reforça a necessidade de analisar o perfil e a pertinência desses encaminhamentos. Objetivo: Avaliou-se a coerência dos encaminhamentos fonoaudiológicos realizados para pacientes adultos e idosos em cuidados paliativos hospitalares, classificando sua elegibilidade segundo critérios clínicos e éticos definidos pelo Serviço de Fonoaudiologia. Métodos: Estudo documental retrospectivo, aprovado pelo Comitê de Ética e pesquisa (CEP), conduzido por meio da análise de prontuários de pacientes acompanhados entre 2023 e 2024 em um hospital universitário. Foram avaliadas as seguintes variáveis: diagnóstico principal, intervalo entre admissão e solicitação do parecer, coerência do encaminhamento e motivos da não elegibilidade. Resultados: A amostra final incluiu 104 pacientes. O diagnóstico principal mais prevalente foi “outros cânceres”, seguido por tumores de cabeça e pescoço e doenças degenerativas/demências. Quanto ao intervalo admissão–parecer, 60,6% das solicitações ocorreram nos primeiros cinco dias. Em relação à elegibilidade, 61 encaminhamentos (58,7%) foram classificados como coerentes e 43 (41,3%) como não coerentes. Entre os não elegíveis, predominou a ausência de demanda fonoaudiológica específica (53,5%), seguida por responsividade reduzida (20,9%), prognóstico funcional desfavorável (18,6%) e instabilidade clínica (7%). Conclusão: Embora parte expressiva dos encaminhamentos seja adequada, há proporção relevante de solicitações não compatíveis com o escopo fonoaudiológico em cuidados paliativos. Os achados reforçam a necessidade de alinhar critérios de elegibilidade, aprimorar fluxos de encaminhamento e qualificar a tomada de decisão interprofissional.
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