Efeitos da fisioterapia aquática na reabilitação de pós-operatório de manguito rotador
DOI:
https://doi.org/10.62827/fb.v26i3.1062Palavras-chave:
Lesões do Manguito Rotador; Período Pós-Operatório; Fisioterapia Aquática; Amplitude de Movimento Articular; Força Muscular; Dor Nociplástica.Resumo
Introdução: O número de reparos cirúrgicos do manguito rotador aumentou no Brasil, e o tempo de reabilitação pós-cirúrgica com fisioterapia convencional no solo varia de 6 a 24 meses. Terapias mais breves devem ser exploradas. Objetivo: Avaliar efeito de 20 sessões de fisioterapia aquática na evolução da mobilidade, força, dor e função em pacientes submetidos à reparação do manguito rotador. Métodos: Participaram do estudo 3 homens e 24 mulheres que estavam na sexta semana pós-cirurgia de reparação do manguito rotador unilateral. Intervenção consistiu em 20 sessões de 45 minutos, 2 vezes por semana. Avaliações ocorreram em três momentos: antes da 1ª sessão, antes da 11ª e após a 20ª sessão. Mobilidade foi avaliada por goniometria e a força muscular, pelo teste manual de força. Utilizou 2 questionários para avaliar função - UCLA (Shoulder Rating Scale) e ASES DA DOR. Dados foram submetidos à análise estatística descritiva e comparativa. Resultados: Melhora clínica estatisticamente significativa na mobilidade, força e função dos movimentos, com redução relevante da dor. Resolução fisioterapêutica ocorreu em um período consideravelmente inferior ao citado na literatura. Conclusão: Intervenção proposta de fisioterapia aquática foi eficaz no tratamento de pacientes em pós-operatório de reparo do manguito rotador, diminuindo tempo de recuperação.
Referências
Boykim RE, Heuer HJD, et al. Rotator cuff disease – basics of diagnosis and treatment. Rheumatol Rep [Internet]. 2010 [cited 2025 May 22];2(1):1–11. Available from: https://doi.org/10.4081/rr.2010.e1
Godinho AC, Santos FML, et al. Avaliação dos resultados funcionais do tratamento cirúrgico artroscópico da lesão completa do manguito rotador em seguimento mínimo de 10 anos. Rev Bras Ortop [Internet]. 2020 [cited 2025 May 22];55(5):579–84. Available from: https://doi.org/10.1055/s-0040-1715510
Ikemoto RY, Nascimento LGP, et al. Evaluation of surgical treatment of rotator cuff anterosuperior tears arthroscopically. Acta Ortop Bras [Internet]. 2018 [cited 2025 May 22];27(3):160–3. Available from: https://doi.org/10.1590/1413-785220192703169516
Cuff DJ, Pupello DR, Santoni BG. Reparo parcial do manguito rotador e tenotomia do bíceps para o tratamento de pacientes com rupturas maciças do manguito e elevação da cabeça retida: resultados de médio prazo com um mínimo de 5 anos de acompanhamento. J Cirurgia Cotovelo [Internet]. 2016 [cited 2025 May 22];25(11):1803–9. Available from: https://doi.org/10.1055/s-0040-1716763
Malavolta EA, Gracitelli MEC, Assunção JH, Pinto G, Ferreira Neto AA, Bordalo-Rodrigues M. Reparo do manguito rotador no Sistema Único de Saúde: tendência brasileira de 2003 a 2015. Rev Bras Ortop [Internet]. 2017 [cited 2025 May 22];52(4):501–5. Available from: https://doi.org/10.1016/j.rboe.2017.06.010
Stojanov T, Modler L, Scheibel M, Martetschläger F. Prognostic factors for the occurrence of post-operative shoulder stiffness after arthroscopic rotator cuff repair: a systematic review. BMC Musculoskelet Disord [Internet]. 2022 [cited 2025 May 22];23:99. Available from: https://doi.org/10.1186/s12891-022-05030-4
Neto AA, Malavolta EA, Assunção JH, Gracitelli MEC, Ferreira Neto AA, Bordalo-Rodrigues M. Qualidade de vida nos pacientes com artropatia do manguito rotador. Acta Ortop Bras [Internet]. 2017 [cited 2025 May 22];25(6):275–8. Available from: https://doi.org/10.1590/1413-785220172506173893
Dufournet A, Chong X, Leclerc C, Raymond F, Maestracci D, Chammas M. Terapia aquática versus reabilitação padrão após reparo cirúrgico do manguito rotador: um estudo prospectivo randomizado. Biol (Basel) [Internet]. 2022 [cited 2025 May 22];11(4):610. Available from: https://doi.org/10.3390/biology11040610
Nikolaidou O, Migkou S, Karampatis C. Rehabilitation after rotator cuff repair. Abra Orthop J [Internet]. 2017 [cited 2025 Apr 16];11:154–62. Available from: https://doi.org/10.2174/1874325001711010154
Caromano FA, Filho MRFT, Candeloro JM. Efeitos fisiológicos da imersão e do exercício na água. Fisioter Bras [Internet]. 2003 [cited 2025 Apr 16];4(1):61–6. Available from: https://doi.org/10.33233/fb.v4i1.3001
Bates A, Hanson N. Exercícios aquáticos terapêuticos. São Paulo: Manole; 1998.
Candeloro JM, Caromano FA. Fundamentos da hidroterapia para idosos. Arq Ciênc Saúde Unipar [Internet]. 2001 [cited 2025 Apr 16];5(2):187–95. Available from: https://revistas.unipar.br/index.php/saude/article/view/1125
Candeloro JM, Caromano FA. Discussão crítica sobre o uso da água como facilitação, resistência ou suporte na hidrocinesioterapia. Acta Fisiatr [Internet]. 2006 [cited 2025 Apr 16];13(1):7–11. Available from: https://doi.org/10.11606/issn.2317-0190.v13i1a102535
Redeferm J, Macdougal G, Willians JB. The addition of aquatic therapy to rehabilitation following surgical rotator cuff repair: a feasibility study. Physiother Res Int [Internet]. 2008 [cited 2025 Apr 16];13(3):153–61. Available from: https://doi.org/10.1002/pri.403
Burmaster C, Eckenrode BJ, Stiebel M. Early incorporation of evidence-based aquatic-assisted approach to arthroscopic rotator cuff repair rehabilitation: prospective case study. Phys Ther [Internet]. 2016 [cited 2025 Apr 16];96(1):53–61. Available from: https://doi.org/10.2522/ptj.20140178
Kendall FP, McCreary EK, Provance PG, Rodgers MM, Romani WA. Músculos: provas e funções. 5th ed. São Paulo: Manole; 2007.
Moorthy V, Ghen JY, et al. The UCLA Shoulder Score is a better predictor of treatment success than the Constant and Oxford Shoulder Scores after arthroscopic rotator cuff repair: a 2-year follow-up study. Arthrosc Sports Med Rehabil [Internet]. 2021 [cited 2025 Apr 16];3(2):485–90. Available from: https://www.arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org/article/S2666-061X(20)30176-0/pdf
Oku EC, Andrade AP, et al. Tradução e adaptação cultural de Modified-University of California at Los Angeles Shoulder Rating Scale para a língua portuguesa. Rev Bras Reumatol [Internet]. 2006 [cited 2025 Apr 16];46(4):1–11. Available from: https://doi.org/10.1590/S0482-50042006000400003
Mata LRF, Kuznler TP. Validade e confiabilidade da escala de solidão da UCLA versão 3 entre idosos brasileiros. Esc Anna Nery. 2022;26. doi: https://doi.org/10.1590/S1414-40772011000200008
Knaut LA, Moser ADL, et al. Tradução e adaptação cultural à língua portuguesa do American Shoulder and Elbow Surgeons Standardized Shoulder Assessment Form (ASES) para avaliação da função do ombro. Rev Bras Reumatol. 2010;50(2):1–9. doi: https://doi.org/10.1590/S0482-50042010000200007
Malavolta EA, Assunção JH. Correlação entre as escalas UCLA e Constant-Murley nas roturas do manguito rotador e fraturas da extremidade proximal do úmero. Rev Bras Ortop. 2018;53(4):441–7. doi: 10.1016/j.rbo.2017.10.003
Kelly BT, Roskin LA. Shoulder muscle activation during aquatic and dry land exercises in nonimpaired subjects. J Orthop Sports Phys Ther. 2000;30(4):204–10. doi: 10.2519/jospt.2000.30.4.204
Theim JM, Brody LT. Aquatic-based rehabilitation and training for the shoulder. J Athl Train. 2000;35(3):382–9. doi: 10.2519/jospt.1998.27.1.32
Carpenter JE, Thomopoulos S, Flanagan CL, DeBano CM, Soslowsky LJ. Rotator cuff defect healing: biomechanical and histologic analysis in an animal model. J Shoulder Elbow Surg. 1998;7(6):599–605. doi: 10.1016/S1058-2746(98)90007-6
Candeloro JM, Caromano FA. Efeito de um programa de hidroterapia na flexibilidade e na força muscular de idosas. Rev Bras Fisioter [Internet]. 2007 [cited 2025 Apr 16];11(4):303–9. Available from: https://www.scielo.br/j/rbfis/a/WXbtyNQ5Xhgpr5x6XrbktYx/?format=pdf&lang=pt
Malavolta EA, Assunção JH, Gracitelli MEC, et al. Resultado clínico do reparo parcial nas roturas irreparáveis do manguito rotador. Rev Bras Ortop. 2022;57(1):136–43. doi: 10.1055/s-0040-1716763
Candeloro JM. Efeito de um programa de terapia aquática no pós-cirúrgico de lesão por manguito rotador [tese]. São Paulo: Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo; 2024.
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