Resultados a largo plazo del abordaje SEAS en la enfermedad de Scheuermann: reporte de caso
DOI:
https://doi.org/10.62827/fb.v27i9.1301Palabras clave:
Fisioterapia, Ortesis, Remodelación ÓseaResumen
La enfermedad de Scheuermann es una deformidad del plano sagital caracterizada por hipercifosis torácica estructural, con potencial de progresión durante el crecimiento. Aunque el tratamiento conservador incluye fisioterapia específica y ortesis, todavía son escasos los estudios que describen los efectos de esta combinación, especialmente en relación con la remodelación ósea y el mantenimiento de los resultados tras el tratamiento. Este estudio tuvo como objetivo describir los efectos a largo plazo de la combinación del enfoque SEAS (Scientific Exercises Approach to Scoliosis) y el uso de una ortesis rígida en el tratamiento conservador de la enfermedad de Scheuermann. Se presenta un reporte retrospectivo de un caso de un paciente masculino de 14 años, con hipercifosis torácica de 74°, indicación quirúrgica previa y esqueleto inmaduro. El tratamiento consistió en el uso inicial de una ortesis rígida durante 23 horas diarias, con reducción progresiva del tiempo de uso, asociado a fisioterapia específica y un programa de ejercicios domiciliarios durante 24 meses, seguido de un seguimiento clínico y radiográfico de 12 meses sin intervención activa. Se observó una mejoría clínica y radiográfica, con reducción de la cifosis torácica, mejora de la alineación sagital global y remodelación ósea de las vértebras afectadas por el acuñamiento, evidenciada mediante el ángulo ALFA. Los resultados permanecieron estables tras un año de seguimiento sin tratamiento activo. Este reporte de caso refuerza el potencial de la combinación de fisioterapia específica y ortesis rígida como una alternativa eficaz al tratamiento quirúrgico en adolescentes con enfermedad de Scheuermann y esqueleto inmaduro, destacando su capacidad para promover la corrección estructural y mantener los resultados a largo plazo.
Referencias
Kaur S, Lalam R. Scheuermann's disease. Musculoskelet Radiol. 2023 Oct;27(5):522-8. doi:10.1055/s-0043-1771334.
Aulisa AG, Marsiolo M, Calogero V, Giordano M, Falciglia F. Long-term outcome after brace treatment of Scheuermann's kyphosis: an observational controlled cohort study. Eur J Phys Rehabil Med. 2023 Aug;59(4):529-34. doi:10.23736/S1973-9087.23.08070-X.
Zaina F, Atanasio S, Ferraro C, Fusco C, Negrini A, Romano M, et al. Review of rehabilitation and orthopedic conservative approach to sagittal plane diseases during growth: hyperkyphosis, junctional kyphosis, and Scheuermann disease. Eur J Phys Rehabil Med. 2009 Dec;45(4):595-603.
Diaremes P, Braun S, Meurer A. Scheuermann's disease. Orthopade. 2022 Apr;51(4):339-48. doi:10.1007/s00132-022-04239-4.
Sinaki M. The role of physical activity in bone health: a new hypothesis to reduce risk of vertebral fracture. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2007 Aug;18(3):593-608.
Sinaki M, Lynn SG. Reducing the risk of falls through proprioceptive dynamic posture training in osteoporotic women with kyphotic posture: a randomized pilot study. Am J Phys Med Rehabil. 2002 Mar;81(4):241-6.
Sardar ZM, Ames RJ, Lenke LG. Scheuermann's kyphosis: diagnosis, management, and selecting fusion levels. J Am Acad Orthop Surg. 2019 May;27(10):e462-e472. doi:10.5435/JAAOS-D-17-00748.
Karavidas NS. Research into conservative management of spinal deformities: short articles from the SOSORT 2015 meeting. Bracing for adolescent idiopathic scoliosis (AIS) and Scheuermann kyphosis: the issue of overtreatment in Greece. Scoliosis Spinal Disord. 2016 Sep;11:30.
Wenger DR, Frick SL. Scheuermann kyphosis. Spine. 1999 Dec;24(24):2630-9.
Tribus CB. Scheuermann's kyphosis in adolescents and adults: diagnosis and management. J Am Acad Orthop Surg. 1998 Jan;6(1):36-43.
Lowe TG. Scheuermann disease. J Bone Joint Surg Am. 1990 Jul;72(6):940-5.
Negrini A, Romano M, Atanasio S, Zaina F, Negrini S, et al. Coronal and sagittal spinal balance in 584 healthy subjects during growth: normal values of plumbline and correlation with radiographic measurements. Physiotherapy. 2013 Dec;99(4):1712-8.
Krähe T, Zielke K. Comparison of the effects of lordosis on the thoracic spine using the Milwaukee and Gschwend brace in scoliosis and kyphosis. Z Orthop Ihre Grenzgeb. 1986 Sep-Oct;124(5):613-8.
Roussouly P, Gollogly S, Berthonnaud E, Dimnet J, et al. Classification of the normal variation in the sagittal alignment of the human lumbar spine and pelvis in the standing position. Spine. 2005 Feb;30(3):346-53.
Dionne AC, et al. Normative thoracic, lumbar, pelvic and global sagittal alignment parameters for asymptomatic adults: a systematic review and meta-analysis of >35,900 volunteers. Spine. 2025 Sep;50(17):1188-1200.
De Mauroy JC, Weiss HR, Aulisa AG, Aulisa L, Brox JI, Durmala J, et al. 7th SOSORT consensus paper: conservative treatment of idiopathic & Scheuermann's kyphosis. Scoliosis. 2010;5:9. doi:10.1186/1748-7161-5-9.
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