Efeitos da fisioterapia respiratória precoce após revascularização miocárdica: Uma revisão sistemática com metanálise

Resumen

Introdução: As complicações respiratórias são frequentes após a cirurgia de revascularização do miocárdio e podem prolongar a internação e comprometer a recuperação funcional. Objetivo: Descreveu-se os efeitos da fisioterapia respiratória precoce sobre a recuperação pulmonar de pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio. Métodos: Realizou-se uma revisão sistemática com meta-análise, conforme as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses 2020, com registro no International Prospective Register of Systematic Reviews (CRD420261418056). Foram pesquisadas as bases PubMed/MEDLINE (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online), Cochrane Central Register of Controlled Trials, Scientific Electronic Library Online e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde. Foram incluídos estudos desde a criação das bases até 2026, envolvendo adultos submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio. O risco de viés foi avaliado pela Risk of Bias 2 e a certeza da evidência pelo Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation. A análise quantitativa utilizou diferença de médias e modelo de efeitos aleatórios. Resultados: Quatro estudos, totalizando 126 participantes, foram incluídos. A meta-análise demonstrou benefício significativo para o volume corrente e a pressão expiratória máxima, sem diferença significativa para a pressão inspiratória máxima. Também foram observadas melhorias na função pulmonar e nos parâmetros ventilatórios, sem benefícios consistentes quanto ao tempo de internação ou às complicações pulmonares. Conclusão:  A fisioterapia respiratória precoce associada à fisioterapia convencional favorece a recuperação pulmonar após cirurgia de revascularização do miocárdio, especialmente quanto ao volume corrente e à pressão expiratória máxima.