BARRERAS A LA MOVILIZACIÓN TEMPRANA PERCIBIDAS POR LOS FISIOTERAPEUTAS EN UNA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
DOI:
https://doi.org/10.62827/fb.v26i1.1046Palabras clave:
Mobilização Precoce; Reabilitação; Unidade de Terapia Intensiva; Serviço Hospitalar de Fisioterapia.Resumen
Introducción: La movilización temprana de los pacientes críticos ingresados en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) es una estrategia fundamental para reducir los impactos negativos del síndrome de inmovilidad, que afecta los sistemas cardiorrespiratorio, tegumentario y musculoesquelético. Cuando se implementa correctamente, esta terapia se asocia con mejores pronósticos y egresos hospitalarios más cortos. Sin embargo, aún existen varias barreras que impiden su aplicación regular en las UCI, lo que genera riesgos adicionales y consecuencias nocivas para los pacientes. Objetivo: Se identificaron las principales barreras que enfrentan los fisioterapeutas de cuidados intensivos que trabajan en hospitales de la Zona da Mata Mineira mediante la aplicación de un cuestionario en línea. Métodos: Estudio observacional, transversal, descriptivo. Luego de aplicar los criterios de inclusión y exclusión, 26 fisioterapeutas respondieron el cuestionario elaborado por los investigadores del presente estudio, el cual contenía 6 preguntas objetivas sobre las barreras a la movilización temprana. Resultados: Los datos obtenidos muestran que entre las barreras modificables, lo que más impide a los profesionales realizar una movilización precoz es la inestabilidad hemodinámica, los pacientes sedados y aquellos sometidos a procedimientos. Las barreras estructurales más reportadas por los participantes fueron la falta de recursos terapéuticos, la no disponibilidad de profesionales o tiempo insuficiente para la atención y los pacientes con ventilación mecánica. Conclusión: Es necesario contar con estrategias más efectivas y recursos adecuados para promover de manera consistente la movilización temprana, garantizando beneficios para los pacientes gravemente enfermos.
Referencias
Ferreira AKS, Santos TS. O uso das tecnologias nas Unidades de Terapia Intensiva para adultos pela equipe de enfermagem: uma revisão integrativa. Id on Line Rev Mult Psic [Internet]. 2020 Jul;14(51):250-61. Disponível em: https://idonline.emnuvens.com.br/id/article/view/2546/4108. doi: 10.14295/idonline.v14i51.2546.
Oliveira GR, Sánchez APS, Sousa FKV, Santos JM, Viana MCC, Nogueira IC. Barreiras enfrentadas por fisioterapeutas para realizar a mobilização precoce em unidades de terapia intensiva. ASSOBRAFIR Ciênc [Internet]. 2023 Jan;14:1-6. Disponível em: https://www.bjr-assobrafir.org/article/10.47066/2177-9333.AC.2022.0054/pdf/assobrafir-14-e46327.pdf. doi: 10.47066/2177-9333.AC.2022.0054.
Tortuyaux R, Davion JB, Jourdain M. Intensive care unit-acquired weakness: Questions the clinician should ask. Rev Neurol [Internet]. 2022 Jan [citado 2022 Fev];178(1-2):84-92. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0035378721007931?via%3Dihub. doi: 10.1016/j.neurol.2021.12.007.
Santos GT, Andrade GD, Dias SA, Lima JC. Mobilização precoce: prática segura? Uma revisão bibliográfica. Rev Novafisio [Internet]. 2020 Set;24(102):03. Disponível em: https://revistaft.com.br/mobilizacao-precoce-pratica-segura-uma-revisao-bibliografica/. doi: 10.5281/zenodo.6149663.
Menges D, Seiler B, Tomonaga Y, Schwenkglens M, Puhan MA, Yebyi HG. Systematic early versus late mobilization or standard early mobilization in mechanically ventilated adult ICU patients: systematic review and meta-analysis. Crit Care [Internet]. 2021 Jan;25(16):1-24. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7789482/pdf/13054_2020_Article_3446.pdf. doi: 10.1186/s13054-020-03446-9.
Holstein JM, Castro AAM. Benefícios e métodos da mobilização precoce em UTI: uma revisão sistemática. LifeStyle J [Internet]. 2020 Mar [citado 2025 Mar 5];6(2):7-22. Disponível em: https://revistalifestyle.org/LifestyleJournal/article/view/1219/1152. doi: 10.19141/2237-3756.lifestyle.v6.n2.p7-22.
Cerol P, Martins J, Sousa LMM, Oliveira I, Silveira T. Mobilização precoce em pessoas submetidas a ventilação mecânica invasiva: revisão integrativa da literatura. RPER [Internet]. 2019 Jun [citado 2025 Mar 5];2(1):49-58. Disponível em: https://rper.aper.pt/index.php/rper/article/view/124/77. doi: 10.33194/rper.2019.v2.n1.07.4563.
Santana JC, Veneziano LSN. Efeito da mobilização precoce em pacientes sobre ventilação mecânica em Unidade de Terapia Intensiva. Rev Recifaqui [Internet]. 2022 Nov;2(12):98-111. Disponível em: https://recifaqui.faqui.edu.br/index.php/recifaqui/article/view/189/171.
Nascimento ACL. Barreiras percebidas e contraindicações para mobilização precoce: conhecimento do profissional fisioterapeuta na Unidade de Terapia Intensiva [dissertação]. Natal: Faculdade de Ciências da Saúde do Trairi, Universidade Federal do Rio Grande do Norte; 2023. 57p.
Azer BTS, Silva YP, Lenci SS, Oliveira TB, Silva LDN, Annoni R. Barreiras para implementação e prática de reabilitação precoce em pacientes críticos na UTI. Conscientiae Saúde [Internet]. 2023 Out [citado 2023 Dez];22(1):1-15. Disponível em: https://periodicos.uninove.br/saude/article/view/23261/10484. Doi: 10.5585/22.2023.23261.
Figueiredo F, Conceição T, Bundchen D. Prática clínica e barreiras relacionadas à mobilização precoce em Unidade de Terapia Intensiva. Arq Ciênc Saúde UNIPAR [Internet]. 2022 Mai [citado 2022 Ago];26(2):127-133. Disponível em: https://revistas.unipar.br/index.php/saude/article/view/8449/4215. doi: 10.25110/arqsaudev26i2.2022.8449.
Paulo FVS, Viana MCC, Braide ASG, Morais MCS, Malveira VMB. Mobilização precoce a prática do fisioterapeuta intensivista. RPF [Internet]. 2021 Mai;11(2):298-306. Disponível em: https://www5.bahiana.edu.br/index.php/fisioterapia/article/view/3586. doi: 10.17267/2238-2704rpf.v11i2.3586.
Inoue G, Ohtaki Y, Satoh K, Odanaka Y, Katoh A, Suzuki K, et al. Sedation therapy in intensive care units: harnessing the power of antioxidants to combat oxidative stress. Biomed [Internet]. 2023 Jul;11(2129):1-15. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10452444/pdf/biomedicines-11-02129.pdf. doi: 10.3390/biomedicines11082129.
Tanaka LMS, Serafim RB, Salluh JIF. O que todo intensivista deveria saber sobre sedação leve em pacientes em ventilação mecânica. Rev Bras Ter Intensiva [Internet]. 2021 Mai;33(4):480-482. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbti/a/xTCrHxvYbmkpp8pwjRgjCHJ/?format=pdf&lang=pt. doi: 10.5935/0103-507X.20210069.
Khatib S, Roelofsz D, Singh S, Rao A, Brinton T, Howell G. Efeitos hemodinâmicos da infusão de cetamina na unidade de terapia intensiva para sedação de manutenção em comparação com propofol e midazolam: um estudo de coorte retrospectivo. Ochsner J [Internet]. 2022 Fall;22(3):225-229. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9477136/pdf/TOJ-22-0032_225Khatib.pdf. doi: 10.31486/toj.22.0032.
Luna ECW, Perme C, Gastaldi AC. Relationship between potential barriers to early mobilization in adult patients during intensive care stay using the Perme ICU Mobility score. Can J Respir Ther [Internet]. 2021 Nov;57:148-153. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8607990/pdf/cjrt-2021-018.pdf. doi: 10.29390/cjrt-2021-018
Santos JS, Lima CA, Silva TVC, Carmo AROM, Souza CPV. Barreiras para mobilização precoce na Unidade de Terapia Intensiva: Revisão de literatura. Rev CPAQV [Internet]. 2024 abr [citado 2025 mar 5];16(2):1-13. Disponível em: https://revista.cpaqv.org/index.php/CPAQV/article/view/1681/1222. doi: https://doi.org/10.36692/V16N2-18R.
Tiping CJ, Harold M, Holland A, Romero L, Nisbet T, Hodgson CL. The effects of active mobilisation and rehabilitation in ICU on mortality and function: a systematic review. Intensive Care Med [Internet]. 2016 nov [citado 2017 fev];43:171-183. Disponível em: https://link.springer.com/article/10.1007/s00134-016-4612-0. doi: 10.1007/s00134-016-4612-0.
Veríssimo SMS, Meo JR, Sousa LS, Muniz TMS, Santos LFS, Silva CS, et al. Barreiras e limitações para mobilização precoce no paciente crítico: uma revisão integrativa. Rev Ter Intensiva [Internet]. 2022 fev [citado 2022 abr 22];4:30-39. Disponível em: https://educapes.capes.gov.br/handle/capes/701018. doi: 10.53524/lit.edt.978-65-84528-01-7/04.
Reis GR, Rossoni APFR, Santos TPG, Neves RS. A importância da mobilização precoce na redução de custos e na melhoria da qualidade das Unidades de Terapia Intensiva. Rev Aten Saúde [Internet]. 2018 abr [citado 2018 jun];16(56):94-100. Disponível em: https://seer.uscs.edu.br/index.php/revista_ciencias_saude/article/view/4922/pdf. doi: 10.13037/ras.vol16n56.4922.
Fontela PC, Forgiarini LA, Friedman G. Atitudes clínicas e barreiras percebidas para a mobilização precoce de pacientes graves em unidades de terapia intensiva adulto. Rev Bras Ter Intensiva [Internet]. 2018 fev [citado 2018 jun];30(2):187-194. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbti/a/TwYQgV8fv9NQcV3zr5Qcgpq/?format=pdf&lang=pt. doi: https://doi.org/10.5935/0103-507X.20180037.
Pinto CES, Filho JLAA, Maida KL, Spadari JAA, Piantino MTGA, Nery MW, et al. Investigação de barreiras para mobilização precoce em unidade de terapia intensiva adulto. Rev Goiana Med [Internet]. 2022 abr [citado 2025 mar 5];61:1-7. Disponível em: https://amg.org.br/osj/index.php/RGM/article/view/34/122.
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