Fibromialgia e exercício físico no controle da dor e da qualidade de vida: Revisão narrativa
DOI:
https://doi.org/10.62827/fb.v27i7.1252Palavras-chave:
Terapia por Exercício; Manejo da Dor; Modalidades de Fisioterapia; Treinamento Resistido; Sensibilização do Sistema Nervoso Central.Resumo
Introdução: A fibromialgia é uma condição de dor crônica generalizada com fadiga, sono não reparador e perda de funcionalidade, para a qual o exercício ocupa posição central entre as intervenções não farmacológicas, ao lado da educação em saúde e do cuidado interdisciplinar. Objetivo: Analisar criticamente as evidências sobre os efeitos do exercício físico na dor e na qualidade de vida de adultos com fibromialgia e suas implicações para a fisioterapia. Métodos: Revisão narrativa, descritiva e qualitativa. A busca foi conduzida entre junho e agosto de 2026, com atualização final em 3 de agosto de 2026, nas bases MEDLINE, acessada pelo PubMed, SciELO e LILACS, complementada pelas revisões da Cochrane Library, pelo rastreamento de referências e por diretrizes. Utilizaram-se termos livres em português, inglês e espanhol, com operadores booleanos e, no PubMed, restrições de campo, priorizando publicações de 2020 a 2026. A seleção ocorreu em duas etapas, sem triagem independente. Resultados: Exercício aeróbico, treinamento resistido, exercício aquático e programas mistos apresentaram efeitos médios favoráveis sobre dor, função física e qualidade de vida, com magnitudes modestas que variam conforme modalidade, comparador, desfecho e momento de avaliação, e certeza baixa a moderada atribuída pelas revisões-fonte, que compartilham ensaios primários. Modalidades mente e corpo tiveram desempenho competitivo e o abandono foi semelhante ao dos controles. Conclusão: O exercício é um dos recursos não farmacológicos com evidência mais consistente na fibromialgia, mas os efeitos são médias de grupo e não permitem prever benefício uniforme, o que reforça a prescrição individualizada, progressiva e supervisionada.
Referências
Clauw DJ. Fibromyalgia: a clinical review. JAMA. 2014;311(15):1547-55. doi:10.1001/jama.2014.3266.
Häuser W, Ablin J, Fitzcharles MA, Littlejohn G, Luciano JV, Usui C, et al. Fibromyalgia. Nat Rev Dis Primers. 2015;1:15022. doi:10.1038/nrdp.2015.22.
Marques AP, Santo ASE, Berssaneti AA, Matsutani LA, Yuan SLK. Prevalence of fibromyalgia: literature review update. Rev Bras Reumatol Engl Ed. 2017;57(4):356-63. doi:10.1016/j.rbre.2017.01.005.
Martinez JE, Paiva ES, Rezende MC, Heymann RE, Helfenstein M Jr, Ranzolin A, et al. EpiFibro (Brazilian Fibromyalgia Registry): data on the ACR classification and diagnostic preliminary criteria fulfillment and the follow-up evaluation. Rev Bras Reumatol Engl Ed. 2017;57(2):129-33. doi:10.1016/j.rbre.2016.09.012.
de Assis MR, Dos Santos Paiva E, Helfenstein M Jr, Heymann RE, Pollak DF, Provenza JR, et al. Treatment data from the Brazilian fibromyalgia registry (EpiFibro). Adv Rheumatol. 2020;60(1):9. doi:10.1186/s42358-019-0108-2.
Wolfe F, Clauw DJ, Fitzcharles MA, Goldenberg DL, Häuser W, Katz RL, et al. 2016 Revisions to the 2010/2011 fibromyalgia diagnostic criteria. Semin Arthritis Rheum. 2016;46(3):319-29. doi:10.1016/j.semarthrit.2016.08.012.
Fitzcharles MA, Cohen SP, Clauw DJ, Littlejohn G, Usui C, Häuser W. Nociplastic pain: towards an understanding of prevalent pain conditions. Lancet. 2021;397(10289):2098-110. doi:10.1016/S0140-6736(21)00392-5.
Sluka KA, Clauw DJ. Neurobiology of fibromyalgia and chronic widespread pain. Neuroscience. 2016;338:114-29. doi:10.1016/j.neuroscience.2016.06.006.
Sarzi-Puttini P, Giorgi V, Marotto D, Atzeni F. Fibromyalgia: an update on clinical characteristics, aetiopathogenesis and treatment. Nat Rev Rheumatol. 2020;16(11):645-60. doi:10.1038/s41584-020-00506-w.
Vancampfort D, Van Damme T, McGrath RL, Machado VA, Schuch F. Physical activity levels among people with fibromyalgia: a systematic review and meta-analysis. Musculoskeletal Care. 2023;21(3):623-32. doi:10.1002/msc.1771.
Vancampfort D, Van Damme T, Albanio Machado V, McGrath RL, Stubbs B, Schuch FB. Levels of sedentary behaviour in people with fibromyalgia: a systematic review and meta-analysis. Disabil Rehabil. 2024;46(10):1921-7. doi:10.1080/09638288.2023.2214379.
Lannersten L, Kosek E. Dysfunction of endogenous pain inhibition during exercise with painful muscles in patients with shoulder myalgia and fibromyalgia. Pain. 2010;151(1):77-86. doi:10.1016/j.pain.2010.06.021.
Macfarlane GJ, Kronisch C, Dean LE, Atzeni F, Häuser W, Fluß E, et al. EULAR revised recommendations for the management of fibromyalgia. Ann Rheum Dis. 2017;76(2):318-28. doi:10.1136/annrheumdis-2016-209724.
Heymann RE, Rezende MC, Braz AS, Ranzolin A, Reis APMG, Golmia APF, et al. Brazilian Society of Rheumatology's fibromyalgia treatment guidelines - part I: monitoring and non-pharmacological management. Adv Rheumatol. 2026;66(1):10. doi:10.1186/s42358-025-00507-x.
Heymann RE, Rezende MC, Paiva EDS, de Assis MR, de Sousa Braz A, Ranzolin A, et al. Review of fibromyalgia treatment guidelines: part 2 - pharmacological treatment. Adv Rheumatol. 2026;66(1):9. doi:10.1186/s42358-025-00483-2.
Mascarenhas RO, Souza MB, Oliveira MX, Lacerda AC, Mendonça VA, Henschke N, et al. Association of therapies with reduced pain and improved quality of life in patients with fibromyalgia: a systematic review and meta-analysis. JAMA Intern Med. 2021;181(1):104-12. doi:10.1001/jamainternmed.2020.5651.
Bidonde J, Busch AJ, Schachter CL, Overend TJ, Kim SY, Góes SM, et al. Aerobic exercise training for adults with fibromyalgia. Cochrane Database Syst Rev. 2017;6(6):CD012700. doi:10.1002/14651858.CD012700.
Busch AJ, Webber SC, Richards RS, Bidonde J, Schachter CL, Schafer LA, et al. Resistance exercise training for fibromyalgia. Cochrane Database Syst Rev. 2013;2013(12):CD010884. doi:10.1002/14651858.CD010884.
Bidonde J, Busch AJ, Webber SC, Schachter CL, Danyliw A, Overend TJ, et al. Aquatic exercise training for fibromyalgia. Cochrane Database Syst Rev. 2014;2014(10):CD011336. doi:10.1002/14651858.CD011336.
Bidonde J, Busch AJ, Schachter CL, Webber SC, Musselman KE, Overend TJ, et al. Mixed exercise training for adults with fibromyalgia. Cochrane Database Syst Rev. 2019;5(5):CD013340. doi:10.1002/14651858.CD013340.
Kim SY, Busch AJ, Overend TJ, Schachter CL, van der Spuy I, Boden C, et al. Flexibility exercise training for adults with fibromyalgia. Cochrane Database Syst Rev. 2019;9(9):CD013419. doi:10.1002/14651858.CD013419.
Wang C, Schmid CH, Fielding RA, Harvey WF, Reid KF, Price LL, et al. Effect of tai chi versus aerobic exercise for fibromyalgia: comparative effectiveness randomized controlled trial. BMJ. 2018;360:k851. doi:10.1136/bmj.k851.
Zhang KD, Wang LY, Zhang ZH, Zhang DX, Lin XW, Meng T, et al. Effect of exercise interventions on health-related quality of life in patients with fibromyalgia syndrome: a systematic review and network meta-analysis. J Pain Res. 2022;15:3639-56. doi:10.2147/JPR.S384215.
Núñez-Cortés R, Suso-Martí L, Almonacid-Lleida J, Salazar-Méndez J, López-Bueno R, Cruz-Montecinos C, et al. Optimal dose of aerobic exercise programs to reduce pain intensity and improve health status in patients with fibromyalgia: a dose-response meta-analysis. Phys Ther. 2025;105(6):pzaf057. doi:10.1093/ptj/pzaf057.
Vancampfort D, Van Damme T, Brunner E, McGrath RL, Hemmings L, Guimaraes ME, et al. Dropout from exercise interventions in adults with fibromyalgia: a systematic review and meta-analysis. Arch Phys Med Rehabil. 2024;105(3):571-9. doi:10.1016/j.apmr.2023.06.002.
Busch AJ, Barber KA, Overend TJ, Peloso PM, Schachter CL. Exercise for treating fibromyalgia syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2007;2007(4):CD003786. doi:10.1002/14651858.CD003786.pub2.
Rech A, Casagranda E, Radaelli R, Weber TAS, Muller CT, Casara P, et al. A systematic review and meta-analysis on the benefits of resistance exercise in patients with fibromyalgia. J Bodyw Mov Ther. 2026;47:636-45. doi:10.1016/j.jbmt.2026.05.010.
Galvão-Moreira LV, de Castro LO, Moura ECR, de Oliveira CMB, Nogueira Neto J, Gomes LMRS, et al. Pool-based exercise for amelioration of pain in adults with fibromyalgia syndrome: a systematic review and meta-analysis. Mod Rheumatol. 2021;31(4):904-11. doi:10.1080/14397595.2020.1829339.
Bidonde J, Busch AJ, van der Spuy I, Tupper S, Kim SY, Boden C. Whole body vibration exercise training for fibromyalgia. Cochrane Database Syst Rev. 2017;9(9):CD011755. doi:10.1002/14651858.CD011755.pub2.
Wang C, Sun J, Liang Z, Cai Y, Zhang M, Tian S, et al. Comparative effectiveness of exercise modalities for fibromyalgia: a systematic review and Bayesian network meta-analysis. Eur J Pain. 2025;29(9):e70109. doi:10.1002/ejp.70109.
Rodríguez-Domínguez ÁJ, Jiménez-Rejano JJ, Cardellat-González M, Rosales-Tristancho A, Arana-Rodríguez A, Rebollo-Salas M. Which exercise is most beneficial for treating women with fibromyalgia? A systematic review and network meta-analysis. Musculoskelet Sci Pract. 2026;82:103515. doi:10.1016/j.msksp.2026.103515.
Couto N, Monteiro D, Cid L, Bento T. Effect of different types of exercise in adult subjects with fibromyalgia: a systematic review and meta-analysis of randomised clinical trials. Sci Rep. 2022;12(1):10391. doi:10.1038/s41598-022-14213-x.
Albuquerque MLL, Monteiro D, Marinho DA, Vilarino GT, Andrade A, Neiva HP. Effects of different protocols of physical exercise on fibromyalgia syndrome treatment: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Rheumatol Int. 2022;42(11):1893-908. doi:10.1007/s00296-022-05140-1.
Yuan W, Yan P, Gao F, Liu N, Zou Y. Effectiveness of aerobic exercise in fibromyalgia: a systematic review and network meta-analysis. Complement Ther Med. 2026;98:103352. doi:10.1016/j.ctim.2026.103352.
Paraschou V, Partalidou S, Gkekas N, Siolos P, Fotiadis A, Pantekidis I. Managing fibromyalgia with complementary and alternative medical exercise: a systematic review and meta-analysis of clinical trials. Rheumatol Int. 2022;42(11):1909-23. doi:10.1007/s00296-022-05151-y.
Du M, Hou X, Lu S, Kang T, Li Y, Wang R. Effectiveness of traditional Chinese exercise in patients with fibromyalgia syndrome: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Int J Rheum Dis. 2023;26(12):2380-9. doi:10.1111/1756-185X.14924.
Paiva ES, Heymann RE, Rezende MC, Helfenstein M Jr, Martinez JE, Provenza JR, et al. A Brazilian Portuguese version of the Revised Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQR): a validation study. Clin Rheumatol. 2013;32(8):1199-206. doi:10.1007/s10067-013-2259-6.
Rodríguez-Almagro D, Del Moral-García M, López-Ruiz MC, Cortés-Pérez I, Obrero-Gaitán E, Lomas-Vega R. Optimal dose and type of exercise to reduce pain, anxiety and increase quality of life in patients with fibromyalgia: a systematic review with meta-analysis. Front Physiol. 2023;14:1170621. doi:10.3389/fphys.2023.1170621.
Niu G, Zheng X, Deng B, Yang Q, Du Y. Effects of exercise dosage on the treatment of fibromyalgia: a meta-analysis of randomised controlled trials. Musculoskeletal Care. 2024;22(3):e1918. doi:10.1002/msc.1918.
Casanova-Rodríguez D, Ranchal-Sánchez A, Rodríguez RB, Jurado-Castro JM. Aerobic exercise prescription for pain reduction in fibromyalgia: a systematic review and meta-analysis. Eur J Pain. 2025;29(2):e4783. doi:10.1002/ejp.4783.
Estévez-López F, Maestre-Cascales C, Russell D, Álvarez-Gallardo IC, Rodriguez-Ayllon M, Hughes CM, et al. Effectiveness of exercise on fatigue and sleep quality in fibromyalgia: a systematic review and meta-analysis of randomized trials. Arch Phys Med Rehabil. 2021;102(4):752-61. doi:10.1016/j.apmr.2020.06.019.
Cuenca-Martínez F, Suso-Martí L, Fernández-Carnero J, Muñoz-Alarcos V, Sempere-Rubio N. Exercise-based interventions on sleep quality in patients with fibromyalgia syndrome: an umbrella and mapping review with meta-analysis. Semin Arthritis Rheum. 2023;61:152216. doi:10.1016/j.semarthrit.2023.152216.
Suso-Martí L, Núñez-Cortés R, Sánchez-Sabater A, Garrigós-Pedrón M, Ferrer-Sargues FJ, López-Bueno R, et al. Effects of exercise-based interventions on inflammatory markers in patients with fibromyalgia: a systematic review and meta-analysis. Semin Arthritis Rheum. 2024;65:152377. doi:10.1016/j.semarthrit.2024.152377.
Heymann RE, Paiva ES, Martinez JE, Helfenstein M Jr, Rezende MC, Provenza JR, et al. New guidelines for the diagnosis of fibromyalgia. Rev Bras Reumatol Engl Ed. 2017;57 Suppl 2:467-76. doi:10.1016/j.rbre.2017.07.002.
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