Reabilitação após reconstrução da parede abdominal: dor, força muscular e retorno ao esforço em uma revisão narrativa
DOI:
https://doi.org/10.62827/fb.v27i7.1234Palavras-chave:
Hérnia Ventral; Modalidades de Fisioterapia; Recuperação Pós-Cirúrgica Melhorada; Atividades Cotidianas; Retorno ao Trabalho.Resumo
Introdução: A reconstrução da parede abdominal busca restabelecer a continuidade fascial e a função, mas dor, fraqueza do tronco e receio de esforço podem persistir além da cicatrização inicial. Objetivo: Analisar criticamente as evidências sobre dor, força muscular e retorno ao esforço após reconstrução da parede abdominal, com ênfase na avaliação e reabilitação fisioterapêutica. Métodos: Revisão narrativa com busca estruturada, descritiva e qualitativa. Até 10 de julho de 2026, consultaram-se Medical Literature Analysis and Retrieval System Online por meio do PubMed, Scientific Electronic Library Online, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Physiotherapy Evidence Database e Cochrane Library, além de rastreamento de referências e citações. Priorizaram-se publicações de 2021 a 2026, sem excluir estudos seminais. A seleção ocorreu por leitura de títulos e resumos e, depois, de textos integrais segundo critérios predefinidos. Como as contagens iniciais de recuperação, duplicatas, textos integrais e exclusões não foram preservadas, não foram reconstruídas retrospectivamente. Resultados: Foram incluídas 23 publicações. A função tende a melhorar após restauração da linha média, mas os instrumentos são heterogêneos. Dor e cinesiofobia associaram-se a pior desempenho, e a recuperação funcional apresentou declínio inicial seguido de melhora no primeiro ano. A evidência específica para fisioterapia supervisionada após correção ventral permanece limitada e parte das inferências depende de extrapolação. Conclusão: A reabilitação deve ser individualizada, orientada por critérios clínicos e funcionais e integrada à equipe cirúrgica; não há suporte para protocolos universais de carga nem superioridade comprovada de programa fisioterapêutico específico.
Referências
Sanders DL, Pawlak MM, Simons MP, Aufenacker T, Balla A, Berger C, et al. Midline incisional hernia guidelines: the European Hernia Society. Br J Surg. 2023;110(12):1732-68. doi:10.1093/bjs/znad284.
Smith OA, Mierzwinski MF, Chitsabesan P, Chintapatla S. Health-related quality of life in abdominal wall hernia: let's ask patients what matters to them? Hernia. 2022;26(3):795-808. doi:10.1007/s10029-022-02599-6.
Grove TN, Muirhead LJ, Parker SG, Brogden DRL, Mills SC, Kontovounisios C, et al. Measuring quality of life in patients with abdominal wall hernias: a systematic review of available tools. Hernia. 2021;25(2):491-500. doi:10.1007/s10029-020-02210-w.
Brucchi F, Gilardini R, Vetere A, Sassun R, Robecchi Majnardi A, Muysoms F, et al. Abdominal wall function in hernia and diastasis: systematic review of evaluation methods and clinical relevance. Hernia. 2026;30:79. doi:10.1007/s10029-025-03557-8.
Shen H, Farris D, Sanders DL, Dawes H, Lamb SE, Findlay JM. A scoping review of abdominal wall functional assessment in patients with hernias. Hernia. 2026;30:18. doi:10.1007/s10029-025-03517-2.
Arhos EK, Poulose BK, Di Stasi S, Chaudhari AMW. Individuals with a ventral hernia who report moderate to high fear have worse functional performance than those with low fear. Hernia. 2024;28(2):643-9. doi:10.1007/s10029-024-02979-0.
Adams ST, Bedwani NH, Massey LH, Bhargava A, Byrne C, Jensen KK, et al. Physical activity recommendations pre and post abdominal wall reconstruction: a scoping review of the evidence. Hernia. 2022;26(3):701-14. doi:10.1007/s10029-022-02562-5.
Di Stasi S, Chaudhari AMW, Renshaw S, Wei L, Ward L, Arhos EK, et al. ABVENTURE-P pilot trial of physical therapy versus standard of care following ventral hernia repair: protocol for a randomized controlled trial. PLoS One. 2023;18(7):e0289038. doi:10.1371/journal.pone.0289038.
Sánchez-Arteaga A, Gil-Delgado JL, Feria-Madueño A, Tallón-Aguilar L, Sañudo B, Padillo-Ruiz J. Impact of incisional hernia on abdominal wall strength. BJS Open. 2024;8(3):zrae045. doi:10.1093/bjsopen/zrae045.
Criss CN, Petro CC, Krpata DM, Seafler CM, Lai N, Fiutem J, et al. Functional abdominal wall reconstruction improves core physiology and quality-of-life. Surgery. 2014;156(1):176-82. doi:10.1016/j.surg.2014.04.010.
Jensen KK, Munim K, Kjaer M, Jorgensen LN. Abdominal wall reconstruction for incisional hernia optimizes truncal function and quality of life: a prospective controlled study. Ann Surg. 2017;265(6):1235-40. doi:10.1097/SLA.0000000000001827.
Toma M, Oprea V, Scarlat F, Bucuri CE, Andercou O, Mihaileanu F, et al. Quality of life and abdominal wall functionality after abdominal wall reconstruction: a prospective single center follow-up study. Hernia. 2024;28(6):2223-34. doi:10.1007/s10029-024-03143-4.
Head W, Kalsotra S, Yu M, Shannon K, Edwards P, Renshaw S, et al. Functional status after ventral hernia repair: longitudinal trends and the limits of improvement. J Am Coll Surg. 2026;243(1):60-9. doi:10.1097/XCS.0000000000001910.
Head W, Satija D, Shannon K, Edwards P, Renshaw S, Arhos E, et al. Is there a link between physical function testing and ventral hernia size? Surg Endosc. 2025;39(12):8572-9. doi:10.1007/s00464-025-12224-z.
Bravo-Ratón P, Santos-Sánchez JC, Gil-Delgado JL, Sánchez-Arteaga A, Tinoco-González J, Sañudo Corrales B, et al. Trunk muscle strength assessment as a predictor of complications in patients undergoing incisional hernia repair. Hernia. 2026;30:139. doi:10.1007/s10029-026-03621-x.
Gil-Delgado JL, Reverte-Pagola G, Pecci-Barea FJ, Feria-Madueño A, Sánchez-Arteaga A, Sañudo-Corrales B. Physical activity and exercise interventions in abdominal wall hernia patients: impact on quality of life and health outcomes: a systematic review and meta-analysis. Am J Phys Med Rehabil. 2025;104(6):519-26. doi:10.1097/PHM.0000000000002657.
Trisca R, Oprea V, Toma M, Cadar I, Bucuri CE, Finascu F, et al. The efectiveness of perioperative abdominal wall exercises upon functional recovery and return to work after Lichtenstein tension-free repair: a prospective randomized case-control study. Hernia. 2026;30:239. doi:10.1007/s10029-026-03729-0.
Perrodin SF, Salm L, Beldi G. Safety of core muscle training immediately after abdominal surgery: systematic review. BJS Open. 2023;7(6):zrad142. doi:10.1093/bjsopen/zrad142.
Schaaf S, Schwab R, Güsgen C, Vilz TO, Willms A. Recommendations on postoperative activities after abdominal operations and incisional hernia repair: a national and international survey. Front Surg. 2021;8:713138. doi:10.3389/fsurg.2021.713138.
Liang MK, Bernardi K, Holihan JL, Cherla DV, Escamilla R, Lew DF, et al. Modifying risks in ventral hernia patients with prehabilitation: a randomized controlled trial. Ann Surg. 2018;268(4):674-80. doi:10.1097/SLA.0000000000002961.
Bernardi K, Olavarria OA, Dhanani NH, Lyons N, Holihan JL, Cherla DV, et al. Two-year outcomes of prehabilitation among obese patients with ventral hernias: a randomized controlled trial (NCT02365194). Ann Surg. 2022;275(2):288-94. doi:10.1097/SLA.0000000000004486.
Jensen KK, East B, Jisova B, López Cano M, Cavallaro G, Jørgensen LN, et al. The European Hernia Society Prehabilitation Project: a systematic review of patient prehabilitation prior to ventral hernia surgery. Hernia. 2022;26(3):715-26. doi:10.1007/s10029-022-02573-2.
Souza TGMDE, Furtado SDC, Soares MCCX, Westphal FL. Perioperative management protocol for abdominal wall hernia repair in a public reference healthcare unit in Amazonas - Brazil. Rev Col Bras Cir. 2025;52:e20253820. doi:10.1590/0100-6991e-20253820-en.
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