Fisioterapia respiratória na prevenção de complicações pulmonares no pós-operatório de cirurgias abdominais

Resumo

Introdução: As complicações pulmonares pós-operatórias estão associadas a piores desfechos após cirurgias abdominais. Nesse contexto, diferentes técnicas de fisioterapia respiratória têm sido avaliadas como parte do cuidado perioperatório, demonstrando potencial para reduzir a incidência desses eventos. Objetivo: Descreveu-se o efeito da fisioterapia respiratória associada aos cuidados habituais versus cuidados habituais isolados na incidência de complicações pulmonares pós-operatórias em adultos submetidos a cirurgias abdominais. Métodos: Realizou-se uma revisão sistemática com meta-análise. Após aplicação dos critérios de elegibilidade, quatro estudos foram incluídos. Utilizou-se o risco relativo como medida de efeito, modelo de efeitos aleatórios e índice I² para avaliação da heterogeneidade. O grau de certeza da evidência e o risco de viés foi analisado por critérios previamente definidos. Resultados: A heterogeneidade foi baixa (I²=0%; teste Q de Cochran p=0,85). A qualidade geral da evidência foi considerada moderada, com estudos classificados como de baixo a moderado risco de viés. A incidência de complicações pulmonares pós-operatórias foi de 11,1% no grupo intervenção e 30,95% no grupo controle, com redução significativa do risco no grupo submetido à fisioterapia respiratória (RR=0,36; IC95%: 0,18–0,72; p=0,004). Também foi observado maior ganho potencial de força muscular inspiratória nos pacientes tratados. Não foram relatados eventos adversos relevantes. Conclusão: Protocolos estruturados de fisioterapia respiratória no perioperatório parecem reduzir significativamente a incidência de complicações pulmonares pós-operatórias após cirurgias abdominais. Entretanto, estudos com maior amostra e padronização metodológica são necessários para fortalecer a evidência disponível.