Reabilitação pós-operatória e recuperação funcional em pacientes submetidos à cirurgia para tratamento de fraturas do quadril, fêmur proximal e/ou à artroplastia do quadril: Uma revisão integrativa
DOI:
https://doi.org/10.62827/fb.v27i9.1349Palavras-chave:
Fraturas do Quadril; Fraturas do Fêmur; Mobilização Precoce; Reabilitação; Fisioterapia.Resumo
Introdução: As fraturas do quadril e do fêmur proximal apresentam elevada incidência, especialmente entre idosos, e estão associadas à perda de independência funcional, morbidade e mortalidade. A reabilitação pós-operatória é fundamental para a recuperação funcional. Objetivo: Sintetizar as evidências científicas disponíveis sobre a mobilização e a reabilitação pós-operatória na recuperação funcional de pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico de fraturas do quadril e do fêmur proximal ou à artroplastia total do quadril por condições degenerativas. Métodos: Revisão integrativa da literatura realizada nas bases PubMed, Cochrane e LILACS, com busca conduzida em 3 de agosto de 2026, utilizando descritores e operadores booleanos adaptados a cada base. Foram incluídos estudos originais, clínicos e observacionais, publicados entre 2004 e 2026, em português, inglês ou espanhol, que avaliassem estratégias de mobilização ou reabilitação funcional em adultos e idosos submetidos a essas cirurgias. Excluíram-se artigos duplicados, estudos secundários, protocolos sem resultados, estudos de caso e pesquisas sem desfechos relacionados à recuperação funcional. A seleção seguiu as etapas de identificação, triagem e elegibilidade, conforme o PRISMA 2020. Os dados foram analisados de forma descritiva. Resultados: Foram identificados 449 estudos, dos quais 10 compuseram a amostra final. Os estudos indicaram resultados favoráveis da mobilização precoce e da reabilitação estruturada sobre mobilidade, marcha, força muscular, equilíbrio e independência funcional. Deambulação precoce, descarga progressiva de peso, treinamento resistido e fisioterapia direcionada também foram associadas a resultados favoráveis relacionados às complicações pós-operatórias e ao tempo de internação. Conclusão: Os achados sugerem que a mobilização precoce associada à reabilitação estruturada pode favorecer a recuperação funcional após esses procedimentos. Entretanto, a heterogeneidade clínica e metodológica dos estudos limita a comparação direta dos resultados e a definição de um protocolo único.
Referências
Cooper C, Campion G, Melton LJ 3rd. Hip fractures in the elderly: a world-wide projection. Osteoporos Int [Internet]. 1992 [citado 2026 Ago 13];2(6):285-289. Disponível em: https://doi.org/10.1007/BF01623184
Ministério da Saúde (BR). Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). Morbidade hospitalar do SUS (SIH/SUS) [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; [citado 2026 Ago 13]. Disponível em: https://datasus.saude.gov.br/acesso-a-informacao/morbidade-hospitalar-do-sus-sih-sus/
Che YJ, Qian Z, Chen Q, Chang R, Xie X, Hao YF. Effects of rehabilitation therapy based on exercise prescription on motor function and complications after hip fracture surgery in elderly patients. BMC Musculoskelet Disord [Internet]. 2023 [citado 2026 Ago 13];24:817. Disponível em: https://doi.org/10.1186/s12891-023-06806-y
Siminiuc D, Gumuskaya O, Mitchell R, Bell J, Cameron ID, Hallen J, et al. Rehabilitation after surgery for hip fracture: the impact of prompt, frequent and mobilisation-focused physiotherapy on discharge outcomes: an observational cohort study. BMC Geriatr [Internet]. 2024 [citado 2026 Ago 13];24:629. Disponível em: https://doi.org/10.1186/s12877-024-05206-8
Oldmeadow LB, Edwards ER, Kimmel LA, Kipen E, Robertson VJ, Bailey MJ. No rest for the wounded: early ambulation after hip surgery accelerates recovery. ANZ J Surg [Internet]. 2006 [citado 2026 Ago 14];76(7):607-611. Disponível em: https://doi.org/10.1111/j.1445-2197.2006.03786.x
Chen G, Yu D, Wang Y, Ma Z, Bi M, Lu L, et al. A prospective randomized controlled trial assessing the impact of preoperative combined with postoperative progressive resistance training on muscle strength, gait, balance and function in patients undergoing total hip arthroplasty. Clin Interv Aging [Internet]. 2024 [citado 2026 Ago 14];19:745-760. Disponível em: https://doi.org/10.2147/CIA.S453117
Hecht GA, Senden R, Marcellis R, Mertes M, Willems P, Meijer K, et al. Early postoperative gait analysis in elderly patients following hip fracture surgery. Sensors (Basel) [Internet]. 2025 [citado 2026 Ago 14];25(6):1888. Disponível em: https://doi.org/10.3390/s25061888
Marchisio AE, Ribeiro TA, Umpierres CSA, Galvão L, Rosito R, Macedo CAS, et al. Accelerated rehabilitation versus conventional rehabilitation in total hip arthroplasty (ARTHA): a randomized double blinded clinical trial. Rev Col Bras Cir [Internet]. 2020 [citado 2026 Ago 14];47:e20202548. Disponível em: https://doi.org/10.1590/0100-6991e-20202548
Stockton KA, Mengersen KA. Effect of multiple physiotherapy sessions on functional outcomes in the initial postoperative period after primary total hip replacement: a randomized controlled trial. Arch Phys Med Rehabil [Internet]. 2009 [citado 2026 Ago 15];90(10):1652-1657. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.apmr.2009.04.012
Liu G, Li L, Deng J, Cai L, He R. Enhanced recovery after surgery: nursing strategy for total hip arthroplasty in older adult patients. BMC Geriatr [Internet]. 2025 [citado 2026 Ago 15];25:282. Disponível em: https://doi.org/10.1186/s12877-025-05888-8
Ma Y, Fang Y, Zhao Y, Shi H, Liang J, Ding L. Effect of standardized early weight-bearing training on postoperative rehabilitation in older adults with intertrochanteric femoral fractures: a randomized controlled trial. BMC Geriatr [Internet]. 2026 [citado 2026 Ago 15];26:571. Disponível em: https://doi.org/10.1186/s12877-026-07533-4
Suetta C, Magnusson SP, Rosted A, Aagaard P, Jakobsen AK, Larsen LH, et al. Resistance training in the early postoperative phase reduces hospitalization and leads to muscle hypertrophy in elderly hip surgery patients: a controlled, randomized study. J Am Geriatr Soc [Internet]. 2004 [citado 2026 Ago 15];52(12):2016-2022. Disponível em: https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2004.52557.x
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