Análise dos desfechos da fisioterapia no tratamento da dor lombar em comparação ao uso de opioides: uma revisão sistemática de estudos de coorte retrospectivos
DOI:
https://doi.org/10.62827/fb.v25i5.1021Palavras-chave:
Analgésicos opioides; custos de cuidados de saúde; dor lombar; serviços de fisioterapia.Resumo
Introdução: A dor lombar (DL) é uma limitação funcional e a principal causa de incapacidade em diversos países do mundo. Por se tratar de um problema global que afeta diretamente a qualidade de vida dos indivíduos, diversas formas de tratamento vêm sendo estudadas, entre elas, a fisioterapia e os analgésicos opioides. Objetivo: Revisar sistematicamente a literatura dos últimos dez anos na busca de analisar os desfechos da eficácia da fisioterapia resultando na desprescrição de opioides e diminuição de custos de saúde em pacientes com DL. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática de estudos de coorte retrospectivos que analisaram a eficácia do tratamento fisioterapêutico e consequente diminuição da prescrição de opioides, em artigos científicos publicados em revistas digitais entre os anos 2012 a 2022, nas bases de dados PubMed, BVS, SciELO e PEDro. Resultados: Para pessoas com DL, todos os estudos relataram que o manejo com fisioterapia precoce foi associado a uma diminuição do quadro álgico e na prescrição de opioides. Conclusão: Os estudos avaliados nesta revisão sugerem que a fisioterapia promove melhorias na qualidade de vida dos pacientes com DL, principalmente quando realizada precocemente. Ademais, essa terapia permite diminuição no custo dos serviços de saúde por diminuir a prescrição de opióides utilizados na analgesia da DL.
Referências
Chen S, Chen M, Wu X, Lin S, Tao C, Cao H, et al. Global, regional and national burden of low back pain 1990–2019: A systematic analysis of the Global Burden of Disease study 2019. J Orthop Translat.2021;32.Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2214031X21000590DOI:10.1016/j.jot.2021.07.005
Nascimento JM, Stefane T, Napoleão A, Hortense P. Alternative therapeutic methods for disability management in chronic low back pain. REME [Internet].2015;19(1).Available from: https://cdn.publisher.gn1.link/reme.org.br/pdf/v19n1a16.pdf. DOI:10.5935/1415-2762.20150016
Musculoskeletal health [Internet]. www.who.int. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/musculoskeletal-conditions#:~:text=Low%20back%20pain%20is%20the
Ketenci A, Zure M. Pharmacological and non-pharmacological treatment approaches to chronic lumbar back pain. Turk J Phys Med Rehab.2021.4;67(1):1–10.Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8088811/.DOI:10.5606/tftrd.2021.8216
Knezevic NN, Mandalia S, Raasch J, MD J, Knezevic I, Candido KD. Treatment of chronic low back pain – new approaches on the horizon. J Pain Res.2017.10:1111–23Available from:https://www.tandfonline.com/doi/pdf/10.2147/JPR.S132769.DOI:10.2147/jpr.s132769
Junqueira D. Desafios metodológicos em epidemiologia: uma abordagem com foco na reação adversa da trombocitopenia induzida por heparina e na condição clínica da dor lombar. repositorioufmgbr. 2012. Available from: https://repositorio.ufmg.br/handle/1843/EMCO-966NWX
Park K, Otte A. Prevention of Opioid Abuse and Treatment of Opioid Addiction: Current Status and Future Possibilities. Annual Reviews. 2019.4;21(1):61–84.Available from:https://www.annualreviews.org/content/journals/10.1146/annurev-bioeng-060418-052155.DOI:10.1146/annurev-bioeng-060418-052155
Kolodny A, Courtwright DT, Hwang CS, Kreiner P, Eadie JL, Clark TW, et al. The Prescription Opioid and Heroin Crisis: A Public Health Approach to an Epidemic of Addiction. Annual Reviews. 2015.18;36(1):559–74. Available from: https://www.annualreviews.org/content/journals/10.1146/annurev-publhealth-031914-122957.DOI:10.1146/annurev-publhealth-031914-122957
Gosling AP. Mecanismos de ação e efeitos da fisioterapia no tratamento da dor. Rev. Dor. 2012.13(1):65–70.Available from:https://www.scielo.br/j/rdor/a/trkhMZyRwLRzyGSh7DLrwzH/.DOI:10.1590/S1806-00132012000100012
Maia FE, Moura EL, Madeiros E, Carvalho R, Silva S, Santos G. A importância da inclusão do profissional fisioterapeuta na atenção básica de Saúde. Rev. Fac. Ciênc. Méd. Sorocaba. 2015.22;17(3):110–5. Available from: https://revistas.pucsp.br/index.php/RFCMS/article/view/16292/pdf.
Maia FE, Gurgel F, Bezerra JC, Bezerra C. Perspectivas terapêuticas da fisioterapia em relação à dor lombar. Rev. Fac. Ciênc. Méd. Sorocaba.2015.11;17(4):179–84.Available from: https://revistas.pucsp.br/index.php/RFCMS/article/view/18663/pdf
Camargo LM, Silva RP, Meneguetti DU. Research methodology topics: Cohort studies or prospective and retrospective cohort studies. JHGD. 2019.12;29(3):433–6.Available from: https://repositorio.usp.br/directbitstream/9079d65c-3613-484c-bfd1-845d775c74e6/Research+methodology+topics.+Cohort+studies+or+prospective+and+retrospective+cohort+studies.pdf.DOI:10.7322/jhgd.v29.9543
Downs SH, Black N. The feasibility of creating a checklist for the assessment of the methodological quality both of randomised and non-randomised studies of health care interventions. J Epidemiol Community Health. 1998.1;52(6):377–84.Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1756728/.DOI:10.1136/jech.52.6.377
Principais itens para relatar Revisões sistemáticas e Meta-análises: A recomendação PRISMA. Epidemiol. Serv. Saúde. 2015.1;24(2):335–42.Available from: http://scielo.iec.gov.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1679-49742015000200017.DOI:10.5123/s1679-49742015000200017
Fritz J, Childs JD, Wainner RS, Flynn TW. Primary Care Referral of Patients With Low Back Pain to Physical Therapy. Spine. 2012.37(25):2114–21.Available from: https://journals.lww.com/spinejournal/abstract/2012/12010/primary_care_referral_of_patients_with_low_back.9.aspx.DOI:10.1097/BRS.0b013e31825d32f5
Fritz J, Brennan GP, Hunter SJ, Magel JS. Initial Management Decisions After a New Consultation for Low Back Pain: Implications of the Usage of Physical Therapy for Subsequent Health Care Costs and Utilization. ACRM. 2013.94(5):808–16.Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0003999313000294.DOI:10.1016/j.apmr.2013.01.008
Childs JD, Fritz J, Wu SS, Flynn TW, Wainner RS, Robertson EK, et al. Implications of early and guideline adherent physical therapy for low back pain on utilization and costs. BMC Health Serv Res. 2015.9;15(1).Available from:https://link.springer.com/article/10.1186/s12913-015-0830-3.DOI:10.1186/s12913-015-0830-3
Thackeray A, Hess R, Dorius J, Brodke D, Fritz J. Relationship of Opioid Prescriptions to Physical Therapy Referral and Participation for Medicaid Patients with New-Onset Low Back Pain. JABFM.2017.30(6):784–94.Available from:https://www.jabfm.org/content/30/6/784.short.DOI:10.3122/jabfm.2017.06.170064
Frogner BK, Harwood K, Andrilla CHA, Schwartz M, Pines JM. Physical Therapy as the First Point of Care to Treat Low Back Pain: An Instrumental Variables Approach to Estimate Impact on Opioid Prescription, Health Care Utilization, and Costs. HSR. 2018.23;53(6):4629–46.Available from:https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/1475-6773.12984.DOI:10.1111/1475-6773.12984
Sun E, Moshfegh J, Rishel CA, Cook CE, Goode AP, George SZ. Association of Early Physical Therapy With Long-term Opioid Use Among Opioid-Naive Patients With Musculoskeletal Pain. JAMA Netw Open. 2018.14;1(8).Available from:https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/article-abstract/2718095.DOI:10.1001/jamanetworkopen.2018.5909
McCarty D, Peat J, O’Donnell S, Graham E, Malcolm W. “Choose Physical Therapy'' for Neonatal Abstinence Syndrome: Clinical Management for Infants Affected by the Opioid Crisis. Physical Therapy [Internet]. 2019 Jun 1 [cited 2020 Apr 8];99(6):771–85. Available from: https://academic.oup.com/ptj/article-abstract/99/6/771/5505347
Fritz J, Brennan GP, Hunter SJ. Physical Therapy or Advanced Imaging as First Management Strategy Following a New Consultation for Low Back Pain in Primary Care: Associations with Future Health Care Utilization and Charges. Health Serv Res. 2015.16;50(6):1927–40.Available from:https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/1475-6773.12301. DOI:10.1111/1475-6773.12301
Diener I, Kargela M, Louw A. Listening is therapy: Patient interviewing from a pain science perspective. Physiotherapy theory and practice.2016;32(5):356–67.Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27351690.DOI:10.1080/09593985.2016.1194648
Alfieri FM. A importância do estilo de vida para a fisioterapia. Life Style. 2011.13;1(1):14–6. Available from: https://revistas.unasp.edu.br/LifestyleJournal/article/view/130.
Lima FF de. Atividade física e sedentarismo: o papel do fisioterapeuta na mudança de comportamento. Fisioterapia e Pesquisa.2022.29;29:111–2. Available from: https://www.scielo.br/j/fp/a/X8R7tf4gyWBfrqg9YLB9GPq/?lang=pt.DOI:10.1590/1809-2950/00000029022022PT
Almeida C de, Mussi RF, Rocha S. Atividade física e saúde. Práticas e Cuidado: Revista de Saúde Coletiva.2020.30;1.Available from: https://www.revistas.uneb.br/index.php/saudecoletiva/article/view/10478/9309.
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2024 Larissa Oda Guedes, Yasmin Podlasinski da Silva, Michele Pinto Farias, Magda Patrícia Furlanetto (Autor)
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution 4.0 que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
Autores têm autorização para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.