Pré-habilitação e fisioterapia na ressecção pulmonar por câncer: Uma revisão narrativa
DOI:
https://doi.org/10.62827/fb.v27i9.1325Palavras-chave:
Neoplasias Pulmonares; Terapia por Exercício; Reabilitação; Exercício Pré-Operatório; Pneumonectomia.Resumo
Introdução: A ressecção pulmonar por câncer pode comprometer a tolerância ao esforço, e a prevenção de complicações não assegura recuperação funcional completa. Objetivo: Analisar as evidências sobre pré-habilitação, fisioterapia respiratória e exercício após a cirurgia, distinguindo seus efeitos sobre complicações pulmonares, capacidade de esforço e recuperação funcional. Métodos: Revisão narrativa com levantamento em setembro de 2026, com buscas no PubMed e na Scientific Electronic Library Online. Priorizaram-se estudos de 2021 a 2026, preservando ensaios anteriores pertinentes. A síntese considerou fase assistencial, comparador e desfechos. Resultados: O exercício pré-operatório reduziu complicações pulmonares em síntese de ensaios. Em ensaio multicêntrico recente com pacientes de alto risco, a pré-habilitação multimodal reduziu o composto de complicações pulmonares, com redução influenciada sobretudo pela fuga aérea prolongada. Para mobilidade pré-operatória, a diretriz analisada recomendou programas combinados em vez de exercícios respiratórios isolados. Um ensaio comparando pré-habilitação e reabilitação multimodal pós-operatória não encontrou diferença na recuperação da capacidade funcional. A adição rotineira de incentivador respiratório à fisioterapia não mostrou benefício consistente. Após a ressecção, o exercício melhorou a capacidade de esforço, mas efeitos sobre função autorreferida, fadiga e qualidade de vida foram menos uniformes. Conclusão: Integrar preparação pré-operatória, cuidado respiratório individualizado e recondicionamento progressivo após a alta é clinicamente coerente, mas a superioridade do percurso completo não foi demonstrada. A avaliação precisa acompanhar desfechos respiratórios e funcionais separadamente. Permanecem incertezas sobre dose ótima, seleção dos pacientes e manutenção dos ganhos.
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