Adesão à terapia descongestiva e qualidade de vida no linfedema pós-câncer mamário: Uma revisão narrativa

Resumo

Introdução: A redução do edema após tratamento do câncer de mama não equivale necessariamente à recuperação funcional ou à melhora da qualidade de vida. Objetivo: Analisar evidências sobre terapia descongestiva complexa, adesão, função e qualidade de vida no linfedema relacionado ao câncer de mama. Métodos: Revisão narrativa com buscas no PubMed, atualizadas em 5 de outubro de 2026, e rastreamento de referências. Priorizaram-se publicações de 2021 a 2026; fontes anteriores foram mantidas por oferecerem comparações terapêuticas de referência, avaliação da segurança do exercício, propriedades de instrumentos ou recomendações de diretriz. Resultados: Reuniram-se 24 publicações e um registro complementar. No ensaio de Dayes et al., não se demonstrou superioridade da terapia descongestiva sobre vestimenta compressiva no desfecho primário percentual. No ensaio multicêntrico de linfedema crônico, a drenagem manual não acrescentou benefício volumétrico relevante ao programa com compressão, exercício, educação e cuidados cutâneos. Compressão noturna e exercício apresentaram resultados favoráveis em desfechos específicos, sem melhora uniforme da qualidade de vida. Barreiras práticas e sociais interferiram na adesão; educação e apoio digital mostraram resultados promissores, com limitações de seguimento e generalização. Conclusão: Compressão individualizada e exercício progressivo têm respaldo de diretriz. Investigar barreiras e acompanhar a execução do autocuidado constitui implicação clínica da integração dos estudos, sem superioridade demonstrada de um modelo único. Edema, função, qualidade de vida e sustentabilidade do autocuidado são dimensões relacionadas, mas não intercambiáveis.