Mobilização segura e reabilitação funcional de adultos com abdome aberto: Uma revisão narrativa
DOI:
https://doi.org/10.62827/fb.v27i9.1319Palavras-chave:
Técnicas de Abdome Aberto; Deambulação Precoce; Cuidados Pós-Operatórios; Modalidades de Fisioterapia; Unidades de Terapia Intensiva.Resumo
Introdução: O abdome aberto preserva opções cirúrgicas em situações críticas, mas combina risco de complicações locais com imobilidade e perda funcional. Objetivo: Analisar as evidências sobre mobilização segura, prevenção de complicações e reabilitação funcional de adultos com abdome aberto. Métodos: Revisão narrativa com buscas no PubMed/MEDLINE e na LILACS em setembro de 2026, complementadas pela leitura de diretrizes e de referências pertinentes. Foram priorizadas publicações de 2021 a 2026, mantendo fontes anteriores pertinentes às diretrizes e aos dados diretos sobre abdome aberto. Foram diferenciados estudos com abdome aberto, estudos de pacientes críticos e estudos após cirurgia abdominal sem peritoneostomia. Resultados: Diretrizes específicas não definem o momento ideal para mobilizar durante o abdome aberto; a diretriz específica admite transferências em pessoas selecionadas com fechamento temporário por pressão negativa, sem comprovação comparativa de segurança. Estudos de pacientes críticos e de laparotomia de urgência descrevem viabilidade da mobilização, mas não demonstram segurança equivalente na peritoneostomia. Um ensaio em terapia intensiva não encontrou benefício funcional adicional de um protocolo mais intenso e registrou mais eventos adversos. Estudos de seguimento do abdome aberto identificaram limitações físicas e hérnias, sem testar programas de reabilitação. Conclusão: A mobilização deve ser graduada conforme estabilidade clínica, integridade do fechamento temporário e decisão compartilhada com a equipe cirúrgica. A reabilitação após o fechamento deve acompanhar desfechos funcionais; ainda não há evidência direta de que a mobilização previna fístulas ou melhore o fechamento fascial.
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