Refluxo Laringofaríngeo e suas manifestações nas vias aéreas superiores: Uma revisão de literatura

Resumo

Introdução: O refluxo laringofaríngeo (RLF) apresenta manifestações clínicas heterogêneas e resulta da interação entre episódios de refluxo, mecanismos de defesa do trato aerodigestivo, inflamação e alterações da sensibilidade neurossensorial. Seus sintomas podem acometer diferentes estruturas das vias aéreas superiores, dificultando seu reconhecimento e diferenciação de outras condições. Objetivo: Descreveu-se os principais aspectos relacionados ao RLF, com ênfase em sua fisiopatologia, manifestações clínicas, diagnóstico e tratamento. Métodos: Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, de natureza qualitativa, descritiva e interpretativa. A busca foi realizada entre 1999 e 2026 nas bases PubMed/MEDLINE, SciELO, LILACS, Biblioteca Virtual em Saúde e Scopus, utilizando descritores relacionados ao refluxo laringofaríngeo, vias aéreas superiores, laringe, faringe, tosse crônica, diagnóstico e tratamento, combinados pelos operadores booleanos AND e OR. Foram incluídos estudos em português, inglês e espanhol, contemplando artigos originais, revisões, estudos clínicos, diretrizes e outras publicações pertinentes, disponíveis em texto completo. Após a triagem por títulos e resumos e posterior avaliação integral, foram selecionados 15 trabalhos científicos. Os dados foram organizados por similaridade temática e analisados de forma qualitativa e descritiva, considerando aspectos fisiopatológicos, manifestações clínicas, repercussões otorrinolaringológicas, métodos diagnósticos e estratégias terapêuticas do refluxo laringofaríngeo. Não foi realizada metanálise ou avaliação formal do risco de viés. Resultados: Viu-se que o RLF pode manifestar-se por disfonia, rouquidão, pigarro, tosse crônica, globus faríngeo, irritação e sensação de secreção na garganta. A hipersensibilidade laríngea e os mecanismos reflexos entre o trato gastrointestinal e as vias aéreas podem contribuir para a manutenção dos sintomas. Também foram descritas possíveis associações com manifestações nasais, rinossinusais e otológicas, embora essas relações apresentem caráter multifatorial. A videolaringoscopia mostrou-se relevante na avaliação, mas seus achados não são específicos. O tratamento pode envolver mudanças no estilo de vida, medidas comportamentais, medicamentos em pacientes selecionados e abordagem multidisciplinar. Conclusão: O RLF apresenta natureza multifatorial e manifestações inespecíficas, tornando seu diagnóstico desafiador. A avaliação individualizada e a interpretação criteriosa dos achados clínicos e complementares são fundamentais para diferenciar o refluxo de outras condições e orientar adequadamente o tratamento.