Evidências sobre prevenção de contraturas e recuperação funcional no adulto grande queimado: Uma revisão narrativa
DOI:
https://doi.org/10.62827/fb.v27i8.1296Palavras-chave:
Cicatriz Hipertrófica; Terapia por Exercício; Amplitude de Movimento Articular; Atividades Cotidianas; Queimaduras.Resumo
Introdução: A reabilitação de adultos com queimaduras extensas ou profundas que demandam cuidado especializado exige conciliar proteção dos tecidos e recuperação do movimento. Objetivo: Analisar as evidências sobre prevenção de contraturas cicatriciais e recuperação funcional nessa população. Métodos: Revisão narrativa com buscas no PubMed atualizadas até 19 de setembro de 2026, complementadas por rastreamento de referências, buscas dirigidas na web e consulta a diretrizes de sociedades científicas. Preservaram-se os critérios de gravidade dos estudos, e evidências de populações distintas foram tratadas como indiretas. Priorizaram-se publicações de 2021 a 2026, mantendo fontes anteriores relevantes. Resultados: Posicionamento, exercícios de mobilidade e órteses integram o cuidado especializado, embora a magnitude de seu efeito preventivo permaneça pouco definida. A evidência sobre malhas compressivas e silicone é incerta para desfechos cicatriciais e não avaliou diretamente, na maioria dos estudos, a prevenção de contraturas articulares. A massagem apresentou resultados discordantes conforme o desfecho e o seguimento. Ensaios em adultos com queimaduras extensas identificaram benefícios do exercício sobre parâmetros musculares ou capacidade aeróbica, com transferência variável para qualidade de vida. Contraturas na alta associaram-se a menor retorno ao trabalho. Ganhos na aparência da cicatriz, amplitude articular e força não equivalem automaticamente à recuperação da autonomia. Gravidade da lesão, condição dos enxertos, comparador e população estudada modificam a interpretação dos benefícios. Conclusão: As evidências sustentam integrar conservação da mobilidade, exercício progressivo e treinamento funcional, com proteção tecidual e acompanhamento após a alta. Permanece incerta a capacidade de intervenções isoladas prevenirem contraturas e assegurarem reinserção social.
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