Segurança e desfechos da recuperação após mobilização precoce na sepse: Uma revisão narrativa
DOI:
https://doi.org/10.62827/fb.v27i8.1284Palavras-chave:
Sepse; Deambulação Precoce; Recuperação de Função Fisiológica; Segurança do Paciente; Atividades Cotidianas.Resumo
Introdução: Instabilidade, inflamação e imobilidade na sepse favorecem fraqueza e incapacidade persistentes. A mobilização precoce busca limitar esse declínio, mas exige equilíbrio entre oportunidade terapêutica e risco na fase crítica. Objetivo: Analisar critérios clínicos para iniciar, progredir ou interromper a mobilização precoce de adultos com sepse em terapia intensiva e sintetizar desfechos funcionais na alta e no seguimento. Métodos: Realizou-se revisão narrativa com busca no PubMed/MEDLINE entre agosto e setembro de 2026, rastreamento de referências e consulta a consensos. Foram priorizados estudos de adultos com sepse ou choque séptico que avaliaram prontidão, segurança, mobilidade e função na alta ou após a hospitalização; evidências gerais de terapia intensiva serviram apenas de contexto. Resultados: Os critérios mais consistentes abrangem estabilidade respiratória, tendência hemodinâmica e de perfusão, nível de consciência, sangramento, temperatura e segurança de dispositivos. Não há dose universal de vasopressor que autorize ou proíba a mobilização. Estudos pequenos e coortes sugerem viabilidade e possíveis ganhos funcionais, mas têm imprecisão e confundimento. O ensaio multicêntrico mais recente antecipou e ampliou a mobilização sem melhorar a função na alta da unidade de terapia intensiva ou até doze meses. Em ensaio de maior dose com adultos críticos ventilados não exclusivamente sépticos, houve mais eventos potencialmente relacionados à mobilização. Conclusão: Mobilização precoce deve ser integrada ao controle da sepse e aplicada conforme a resposta fisiológica. Benefícios funcionais na alta e no seguimento permanecem incertos, o que reforça a necessidade de metas centradas no paciente e continuidade da reabilitação após a terapia intensiva.
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