Medidas de prevención de la infección del sitio quirúrgico en la cirugía cardíaca con esternotomía

Resumen

Objetivo: Describir las principales medidas de prevención de infecciones del sitio quirúrgico adoptadas para pacientes sometidos a cirugía cardíaca en el período perioperatorio. Métodos: Estudio transversal de datos secundarios recopilados de la base de datos del servicio de control de infecciones relacionadas con la atención médica de un hospital universitario y registros médicos electrónicos, que evaluó los principales datos sobre las conductas implementadas para pacientes sometidos a cirugía cardíaca. Se consideraron los procedimientos con toracotomía y circulación extracorpórea, realizados entre enero de 2018 y diciembre de 2022, que resultaron en infección del sitio quirúrgico. Resultados: La tasa de infección fue de aproximadamente 13.60% (77) del total de cirugías realizadas. De aquellos que desarrollaron una infección, el 90.91% (70) tenía glucosa preoperatoria ≤180 mg/dl, el 90.91% (70) tenía estancia hospitalaria preoperatoria >24h, "Vancomicina+Gentamicina" como la terapia antibiótica profiláctica más utilizada (37.66%, 29)), se realizó tricotomía en el 25.97% (20), la ducha preoperatoria se realizó en el 45.44% (35), y el 49.35% tenía glucosa postoperatoria ≤200 mg/dl (38). El diagnóstico predominante fue del subtipo incisional superficial con el 53.25% (41), y no hubo una asociación significativa del subtipo con las variables de sexo, tricotomía y ducha postoperatoria. Conclusión: La tasa de infección fue alta en comparación con lo aceptable para cirugías limpias. La antibioticoprofilaxis, el control de la glucosa preoperatoria y la tricotomía mostraron adecuación a las recomendaciones de la institución. Sin embargo, la estancia hospitalaria preoperatoria y el mantenimiento de los niveles de glucosa postoperatoria indicaron inadecuación. La ducha preoperatoria no se evaluó debido a la falta de datos completos.