Mobilização precoce versus imobilização após reparo de tendões flexores da mão: Uma revisão sistemática

Resumo

Introdução: as lesões dos tendões flexores da mão, especialmente na zona II, representam um importante problema clínico, devido à sua complexidade anatômica e biomecânica. Apesar dos avanços nas técnicas de reparo cirúrgico, a recuperação permanece desafiadora em razão da formação de aderências, da rigidez articular e da necessidade de preservar o deslizamento tendíneo. Nesse contexto, protocolos de mobilização precoce têm sido propostos como alternativa à imobilização tradicional, visando otimizar os resultados funcionais pós-operatórios. Objetivo: Descreveu-se os desfechos da mobilização precoce e da imobilização tradicional após reparo de lesões tendíneas da mão, com o objetivo de contribuir com a escolha de estratégias terapêuticas seguras e eficazes. Métodos: A busca bibliográfica foi realizada nas bases PubMed/MEDLINE e Cochrane Library, abrangendo estudos publicados na base entre os anos de 2020-2026.. Dos 188 estudos selecionados de 2020 a 2026, foram excluídos 62 duplicados e 123 após leitura de títulos e resumos. Foram incluídos 3 estudos, totalizando 184 participantes. Resultados: dois ensaios clínicos randomizados foram analisados. No primeiro estudo (n=64), a mobilização precoce apresentou superioridade estatística e funcional frente à tardia. No segundo estudo (n=80), a comparação entre mobilização ativa e passiva apresentou risco de ruptura tendínea semelhante, sem significância estatística. Um terceiro protocolo clínico elegível (n=40) permanece em andamento e sem resultados publicados. Conclusão: frente à complexidade de lesões dos tendões flexores da mão, a mobilização precoce apresentou recuperação funcional superior à imobilização tradicional. No entanto, frente às limitações da quantidade de estudos e tamanho amostral, mais estudos são essenciais para consolidar as evidências.