Fisioterapia domiciliar pré-operatória para prevenção de complicações pós-operatórias em pessoas idosas frágeis

Resumo

Introdução: Em idosos que passam por cirurgias eletivas de grande porte, a fragilidade revela-se um fator prognóstico negativo significativo. Nesse cenário, a fisioterapia domiciliar pré-cirúrgica está sendo estudada como uma opção para aprimorar a recuperação funcional no pós-operatório. Objetivo: Descreveu-se os efeitos da fisioterapia domiciliar pré-operatória sobre as complicações pós-operatórias e a recuperação funcional de idosos frágeis submetidos a cirurgias eletivas de grande porte. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática com meta-análise, conduzida de acordo com as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA 2020). Foram incluídos três ensaios clínicos randomizados envolvendo idosos frágeis submetidos a cirurgias eletivas de grande porte. Para desfechos dicotômicos foi utilizado risco relativo, com intervalo de confiança de 95%; para desfechos contínuos, diferença média ou diferença média padronizada, conforme aplicável. Resultados: A síntese por efeitos aleatórios não demonstrou redução significativa das complicações pós-operatórias globais com a pré-habilitação (RR = 0,97; IC95% 0,78 a 1,20; I² = 38,4%) nem redução estatisticamente significativa do Comprehensive Complication Index em 30 dias (MD = -3,52; IC95% -8,02 a 0,99; I² = 0,0%). Em contrapartida, houve maior recuperação funcional em 4 semanas entre os pacientes submetidos à pré-habilitação (RR = 1,34; IC95% 1,02 a 1,75; I² = 0,0%). Conclusão: A pré-habilitação pré-cirúrgica parece ser uma estratégia segura e potencialmente útil para a recuperação funcional de idosos frágeis, mas a evidência disponível ainda é limitada e heterogênea, sem demonstração consistente de redução de complicações pós-operatórias globais.