Fatores ambientais de crianças e adolescentes com Paralisia Cerebral atendidas em ambulatório no Interior do Amazonas sob a perspectiva da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde

Autores

DOI:

https://doi.org/10.62827/fb.v26i2.1051

Palavras-chave:

Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde Meio Social; Serviços de Reabilitação; Paralisia Cerebral; Criança; Adolescente.

Resumo

Introdução: Paralisia Cerebral refere-se ao conjunto de distúrbios motores e posturais decorrentes de uma lesão não evolutiva no sistema nervoso central em desenvolvimento. Fatores ambientais podem desempenhar o papel de barreiras ou facilitadores ao desenvolvimento. Objetivo: Caracterizou-se os fatores ambientais de crianças e adolescentes com Paralisia Cerebral atendidas em um Ambulatório Universitário no interior do Amazonas. Métodos: Estudo transversal, retrospectivo. Foram avaliados 17 prontuários de crianças e adolescentes com Paralisia Cerebral de zero a 18 anos de um Ambulatório universitário de fisioterapia, avaliadas no ano de 2022 e 2023. Descreveu-se as características de fatores pessoais – sociodemográficas; características clínica e funcional; e características de fatores ambientais: familiar, condições de moradia, uso de produtos e tecnologia, suporte social e acesso a serviços. Análises descritivas foram realizadas por meio da média, desvio-padrão, porcentagem e frequência. Resultados: A maioria dos pacientes era do sexo masculino (64,3%, n= 11) e 47,1% (n= 8) tinham Paralisia Cerebral espástica bilateral e eram nível V no Sistema de Classificação da Função Motora Grossa. Os níveis I e IV foram os mais frequentes no Sistema de Classificação de Habilidade Manual (ambos com 29,4%, n= 5). Inúmeras barreiras ambientais foram identificadas como a falta de dispositivos auxiliares de marcha e de mobilidade para até 70,6% (n= 12), dificuldade de acesso aos médicos pediatra e neurologista para até 70,6% (n= 12), falta de acesso à escola ou creche (64,7%, n= 11), baixa renda familiar (47,1%, n= 8) e o não recebimento de auxílios e/ou benefícios sociais (52,9%, n= 9). Conclusão: Há inúmeras barreiras ambientais de serviços de saúde, educacionais e assistenciais, bem como no consumo e uso de produtos e tecnologias para uso pessoal que impactam na funcionalidade e desenvolvimento dessas crianças e adolescentes.

Biografia do Autor

  • Olívia Maria dos Santos Silva, UFAM

    Graduada em Fisioterapia pela Universidade Federal do Amazonas (UFAM), Coari, Amazonas, Brasil

  • Renata Maila da Silva Costa, UFAM

    Graduada em Fisioterapia pela Universidade Federal do Amazonas (UFAM), Coari, Amazonas, Brasil

     

  • Joyla Roberta Gama da Silva, UFAM

    Graduada em Fisioterapia pela Universidade Federal do Amazonas (UFAM), Coari, Amazonas, Brasil

  • Eduardo Faustino Coelho Sousa, FAMETRO

    Graduando em Medicina pela Faculdade Metropolitana de Manaus (FAMETRO), Manaus, Amazonas, Brasil

  • Alessandra Araújo da Silva, UFAM

    Mestra em Saúde Pública pelo Instituto Leônidas e Maria Deane (Fiocruz), Docente do Instituto de Saúde e Biotecnologia (ISB) da Universidade Federal do Amazonas (UFAM), Coari, Amazonas, Brasil

Referências

Rosenbaum P, Paneth N, Leviton A, Goldstein M, Bax M, Damiano D, et al. A report: the definition and classification of cerebral palsy April 2006. Dev Med Child Neurol Suppl. 2007;109:8–14. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17370477/ PMID:17370477

Camargos AC, Lacerda TT de, Barros TV, Silva GC da, Parreiras JT, Vidal TH. Relação entre independência funcional e qualidade de vida na paralisia cerebral. Fisioter Mov. 2012 Mar;25(1):83–92. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0103-51502012000100009

Silva MB, Novaes MS, Pirtouscheg C, Martins L de Q, Barros CP, Flores PP, et al. Assistance to children with neuromotor delay: epidemiologic profile and interdisciplinary experience Rev Med Minas Gerais. 2015;25(Supl 6):17–22. Disponível em: http://dx.doi.org/10.5935/2238-3182.20150092

McIntyre S, Goldsmith S, Webb A, Ehlinger V, Hollung SJ, McConnell K, et al. Global prevalence of cerebral palsy: A systematic analysis. Dev Med Child Neurol. 2022 Dec;64(12):1494–506. doi: 10.1111/dmcn.15346. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35952356/

Morgan C, Fetters L, Adde L, Badawi N, Bancale A, Boyd RN, et al. Early Intervention for Children Aged 0 to 2 Years With or at High Risk of Cerebral Palsy: International Clinical Practice Guideline Based on Systematic Reviews. JAMA Pediatr. 2021 Aug 1;175(8):846–58. doi: 10.1001/jamapediatrics.2021.0878. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33999106/

Ministério da Saúde (BR). Diretrizes de atenção à pessoa com paralisia cerebral [Internet]. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2014 [citado 2024 Maio 20]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes_atencao_pessoa_paralisia_cerebral.pdf

Organização Mundial da Saúde (OMS). Como usar a CIF: um manual prático para o uso da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). Genebra: Organização Mundial da Saúde; 2023.

Garnelo L. Especificidades e desafios das políticas públicas de saúde na Amazônia. Cad Saúde Pública. 2019;35(12):e00220519. doi: 10.1590/0102-311X00220519.

Palisano R, Rosenbaum P, Bartlett D, Livingston M, Walter S, Russell D, et al. GMFCS -E & R Sistema de Classificação da Função Motora Grossa Ampliado e Revisto. Dev Med Child Neurol. 1997;39:214–23. doi: 10.1111/j.1469-8749.1997.tb07414.x.

Eliasson AC, Krumlinde-Sundholm L, Rösblad B, Beckung E, Arner M, Öhrvall AM, et al. The Manual Ability Classification System (MACS) for children with cerebral palsy: scale development and evidence of validity and reliability. Dev Med Child Neurol. 2006 Jul;48(7):549–54. doi: 10.1017/S0012162206001162.

Peixoto MV da S, Duque AM, Carvalho S de, Gonçalves TP, Novais AP de S, Nunes MAP. Características epidemiológicas da paralisia cerebral em crianças e adolescentes em uma capital do nordeste brasileiro. Fisioter Pesqui. 2020 Dec;27(4):405–12. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1809-2950/20012527042020

Teixeira T de M, Sousa TC de, Assunção JR. Perfil clínico e sociodemográfico de crianças com paralisia cerebral participantes de um programa de estimulação psicomotora em um hospital de reabilitação. Research, Society and Development. 2023 Feb 5;12(2):e20912240055. Disponível em: https://doi.org/10.33448/rsd-v12i2.40055

Alves ML, Souto DO, Romeros AC, Magalhães ED, Mendes LG et al. Characterization of environmental factors in children and adolescents with cerebral palsy in Minas Gerais: Participa Minas. Rev Paul Pediatr. 2024;42:e2022005. doi: 10.1590/1984-0462/2024/41/2022005. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38359317/

Poletto M, Koller SH. Ecological contexts: furthering resilience, risk and protection factors. Estud Psicol (Campinas). 2008 Sep;25(3):405–16. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0103-166X2008000300009

Milićević M. Functional and environmental predictors of health‐related quality of life of school‐age children with cerebral palsy: A cross‐sectional study of caregiver perspectives. Child Care Health Dev. 2023 Jan;49(1):45–53. doi: 10.1111/cch.13007. Disponível em: https://doi.org/10.1111/cch.13007

Almasri NA, Fatima Alzahra Alquaqzeh. Determinants of Quality of Life of Children and Adolescents with Cerebral Palsy: A Systematic Review. Phys Occup Ther Pediatr. 2023;43(4):367–88. doi: 10.1080/01942638.2022.2162358.

Van der Kemp J, Ketelaar M, Gorter JW. Environmental Factors Associated with Participation and Its Related Concepts among Children and Youth with Cerebral palsy: a Rapid Review. Disabil Rehabil. 2021;44(9):1–12. doi: 10.1080/09638288.2021.1923839.

Mei C, Reilly S, Reddihough D, Mensah F, Green J, Pennington L, et al. Activities and participation of children with cerebral palsy: parent perspectives Disabil Rehabil. 2015;37(23):2164–73. doi: 10.3109/09638288.2014.1001525.

Brasileiro I de C, Moreira TMM, Jorge MSB, Queiroz MVO, Mont’Alverne DGB. Atividades e participação de crianças com Paralisia Cerebral conforme a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde. Rev Bras Enferm. 2009;62(4):503–11. doi: 10.1590/S0034-71672009000400002.

Shikako-Thomas K, Majnemer A, Law M, Lach L. Determinants of Participation in Leisure Activities in Children and Youth with Cerebral Palsy: Systematic Review Phys Occup Ther Pediatr. 2008;28(2):155–69. doi: 10.1080/01942630802031834.

Mihaylov SI, Jarvis SN, Colver AF, Beresford B. Identification and description of environmental factors that influence participation of children with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2004;46(5):299–304. doi: 10.1017/s0012162204000490.

Cooper C, Linden M, Kerr C. Social participation in adults with cerebral palsy: a systematic review of the evidence-base. Disabil Rehabil. 2024;46(13):2720–33. doi: 10.1080/09638288.2023.2236026.

Zupan A, Jenko M. Assistive technology for people with cerebral palsy. East J Med. 2012;17:194–7 [cited 2024 May 20]. doi:10.1080/17483107.2018.1467972

Polita NB, Tacla MTGM. Network and social support to families of children with cerebral palsy. Esc Esc Anna Nery. 2014;18(1):75–81. doi: 10.5935/1414-8145.20140011.

Silva VA da, Busnello ARR, Cavassin RC, Loureiro APC, Moser AD de L, Carvalho DR. Acesso à fisioterapia de crianças e adolescentes com deficiência física em instituições públicas. Ciênc Saúde Colet. 2020;25(7):2859–70. doi: 10.1590/1413-81232020257.23082018.

Mwangi LW, Abuga JA, Cottrell E, Kariuki SM, Kinyanjui SM, Newton CRJC. Barriers to access and utilization of healthcare by children with neurological impairments and disability in low-and middle-income countries: a systematic review. Wellcome Open Res. 2021;6:61. doi: 10.12688/wellcomeopenres.16593.2.

Mone I, Vasil S, Alia A, Sonela Xinxo, Kliton Muça, Genc Burazeri. Socio-Demographic Correlates of Barriers to Access Healthcare Services among Children in Post-Communist Albania. Sustainability. 2023 May 23;15(11):8455–5. doi: 10.3390/su15118455.

Publicado

05/21/2025

Edição

Seção

Artigos originais

Como Citar

Fatores ambientais de crianças e adolescentes com Paralisia Cerebral atendidas em ambulatório no Interior do Amazonas sob a perspectiva da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde. (2025). Fisioterapia Brasil, 26(2), 2075-2088. https://doi.org/10.62827/fb.v26i2.1051

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