Mobilização precoce em pacientes adultos críticos e seu impacto no tempo de ventilação mecânica: Uma revisão sistemática com metanálise
DOI:
https://doi.org/10.62827/fb.v27i7.1262Palabras clave:
Mobilização Precoce; Cuidados Críticos; Respiração Artificial; Reabilitação; Unidades de Terapia Intensiva.Resumen
Introdução: A ventilação mecânica invasiva é amplamente utilizada em pacientes críticos internados em unidades de terapia intensiva, porém está associada a complicações relevantes, incluindo infecções, fraqueza muscular adquirida na unidade intensiva e lesões relacionadas ao suporte ventilatório. Nesse contexto, a mobilização precoce tem sido proposta como estratégia para reduzir o tempo de dependência ventilatória e melhorar os desfechos clínicos. Objetivo: Descreveu-se o impacto da mobilização precoce sobre o tempo de ventilação mecânica em pacientes críticos internados em unidades de terapia intensiva. Métodos: Realizou-se uma revisão sistemática com meta-análise conduzida conforme as recomendações do PRISMA 2020 (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). A pergunta de pesquisa foi estruturada pelo modelo PICO. As buscas foram realizadas nas bases PubMed/MEDLINE (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online), LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde) e SciELO (Scientific Electronic Library Online), abrangendo o período desde a criação das bases até 13 de maio de 2026. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados comparando protocolos de mobilização precoce com cuidados usuais em pacientes adultos sob ventilação mecânica invasiva. Resultados: Três ensaios preencheram critérios de elegibilidade, totalizando 867 pacientes. A análise agrupada não demonstrou diferenças significativas entre os grupos quanto ao tempo de ventilação mecânica ou à mortalidade. Entretanto, análises secundárias dos estudos incluídos sugeriram possíveis benefícios em subgrupos específicos de pacientes, na preservação da capacidade funcional e na redução do declínio físico associado à internação prolongada. Conclusão: A mobilização precoce não esteve associada à redução da mortalidade nem do tempo de ventilação mecânica em pacientes críticos. Contudo, a intervenção mostrou-se segura e potencialmente benéfica para determinados perfis clínicos. São necessários novos ensaios clínicos para esclarecer os reais benefícios da mobilização precoce.
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