Reabilitação domiciliar e telerreabilitação na recuperação funcional de pessoas idosas: Uma revisão sistemática

Resumen

Introdução: As fraturas de quadril constituem importante causa de incapacidade funcional em idosos, associando-se à elevada morbimortalidade, perda de autonomia e altos custos aos sistemas de saúde. Objetivo: Avaliou-se os efeitos de programas de fisioterapia e reabilitação funcional na recuperação de idosos após fratura de quadril, comparando-os aos cuidados convencionais. Métodos: Uma revisão sistemática com meta-análise foi conduzida com inclusão de ensaios clínicos randomizados publicados entre 2021 e 2026. Foram elegíveis estudos que compararam programas estruturados de reabilitação com cuidados habituais. As análises estatísticas foram realizadas utilizando o software Review Manager (RevMan). O risco de viés foi avaliado pela ferramenta Risk of Bias (RoB 2) da Cochrane e a qualidade da evidência pelo Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE). Resultados: A meta-análise demonstrou benefício significativo da fisioterapia estruturada sobre o desempenho físico, com melhora média de 2,01 pontos na Short Physical Performance Battery (SPPB) frente ao tratamento convencional (MD = 2,01; IC95%: 1,26–2,76; p < 0,00001), sem heterogeneidade significativa. Para independência funcional (SMD = 0,15; IC95%: −0,31 a 0,60), força muscular (SMD = 0,22; IC95%: −0,43 a 0,87) e ansiedade (SMD = 0,18; IC95%: −0,14 a 0,50), observaram-se tendências favoráveis às intervenções, sem atingir significância estatística. Conclusão: A fisioterapia estruturada demonstrou benefício significativo no desempenho físico de idosos após fratura de quadril. Os demais desfechos apresentaram tendências positivas, porém as evidências são insuficientes para confirmar benefícios estatisticamente significativos. Novos ensaios com amostras mais amplas e protocolos padronizados são necessários para consolidar as evidências nesta área.