Recuperação acelerada após cirurgia bariátrica e desfechos pós-operatórios: Revisão narrativa
DOI:
https://doi.org/10.62827/fb.v27i9.1344Palavras-chave:
Obesidade Mórbida; Tempo de Internação; Readmissão do Paciente; Alta do Paciente; Segurança do Paciente.Resumo
Protocolos de recuperação acelerada após cirurgia reúnem medidas perioperatórias multimodais para reduzir a resposta ao estresse cirúrgico e favorecer alta segura. Esta revisão narrativa sintetizou os componentes desses protocolos e as associações e os resultados descritos na literatura sobre tempo de internação, náuseas e vômitos, complicações, readmissão e reoperação após cirurgia bariátrica. A busca foi feita no PubMed em 29 de setembro de 2026 (publicações de janeiro de 2020 a setembro de 2026, além de estudos anteriores fundamentais), com consulta às recomendações da sociedade internacional de recuperação acelerada, priorizando diretrizes, metanálises e estudos clínicos; os domínios de uma escala de qualidade para revisões narrativas orientaram o relato. Nas metanálises específicas de cirurgia bariátrica, a recuperação acelerada associou-se a menor tempo de internação (diferenças médias de −0,42 a −1,5 dia) e, em parte delas, a menos náuseas e vômitos, sem aumento de readmissão ou reoperação. O efeito sobre complicações foi heterogêneo, e parte relevante da evidência é observacional. Os benefícios parecem depender da adesão a um conjunto multimodal, da otimização pré-operatória a critérios objetivos de alta. As evidências são favoráveis quanto à segurança e à eficiência assistencial, sem que o efeito possa ser generalizado a todos os desfechos e procedimentos. A implementação deve ser padronizada, auditável e adaptada ao risco, sem converter alta precoce em objetivo isolado.
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