Recuperação funcional e qualidade de vida após cirurgia bariátrica: Uma revisão sistemática com metanálise
DOI:
https://doi.org/10.62827/fb.v27i7.1261Palavras-chave:
Obesidade; Cirurgia Bariátrica; Desempenho Físico Funcional; Tolerância ao Exercício; Teste de Caminhada.Resumo
Introdução: A cirurgia bariátrica demonstra resultados satisfatórios no tratamento da obesidade grave, mas pode causar perda de massa muscular e redução da capacidade funcional, conferindo à fisioterapia um papel de destaque no pós-operatório. Objetivo: Avaliar os efeitos da fisioterapia e dos programas de exercício físico na recuperação funcional e na qualidade de vida após a cirurgia bariátrica. Métodos: Realizou-se uma busca sistemática de acordo com as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA 2020) nas bases PubMed/MEDLINE (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online), Cochrane Library, BVS/LILACS (Biblioteca Virtual em Saúde / Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde), Scopus, Web of Science e Embase (Excerpta Medica dataBASE), além de busca manual nas referências dos estudos selecionados. Foram incluídos quatro ensaios com adultos submetidos à cirurgia bariátrica que avaliaram intervenções fisioterapêuticas ou programas de exercício. O risco de viés foi avaliado para o teste de caminhada de seis minutos (TC6M) pela ferramenta Risk of Bias 2 (RoB 2) da Cochrane. A análise principal reespecificada combinou três estudos com médias e desvios-padrão pós-intervenção diretamente comparáveis, por modelo de efeitos aleatórios. Resultados: Os quatro ensaios totalizaram 289 participantes randomizados e 230 com TC6M no ponto selecionado; três estudos, com 200 participantes, integraram a análise principal. A diferença média agrupada foi de 36,77 m (IC 95%: 6,01 a 67,53; t(2) = 5,14; p = 0,036), favorecendo a intervenção. Não foi detectada heterogeneidade estatística (I² = 0,0%), mas a estimativa foi sensível à substituição dos valores finais não ajustados de Jassil et al. pelo efeito longitudinal publicado. Conclusão: As intervenções avaliadas podem melhorar a capacidade funcional mensurada pelo TC6M; contudo, a interpretação deve permanecer cautelosa diante do pequeno número de estudos, da diversidade clínica, dos dados ausentes e do risco de viés.
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