Impacto do treinamento locomotor na função motora na esclerose múltipla: Uma revisão sistemática com meta-análise
DOI:
https://doi.org/10.62827/fb.v27i6.1218Palavras-chave:
Esclerose Múltipla; Neuroplasticidade; Atividade Motora.Resumo
Introdução: A esclerose múltipla é uma doença crônica marcada por processos inflamatórios e degenerativos que resultam em uma desmielinização e dano axonal progressivo. Como consequência, os portadores dessa doença frequentemente apresentam alterações motoras, dificuldades na marcha, fadiga persistente e déficits cognitivos, fatores que impactam a autonomia e pioram a qualidade de vida do paciente. Objetivo: Descreveu-se os efeitos das diferentes modalidades de treinamento locomotor para recuperação funcional e neuroplasticidade em pacientes com esclerose múltipla. Métodos: Realizada uma revisão sistemática com metanálise. Foram incluídos estudos publicados entre 2022 e 2026 envolvendo adultos com Esclerose Múltipla submetidos a intervenções locomotoras. A busca foi realizada em bases de dados. A certeza da evidência foi avaliada pelo Grading of Recommendations Assessment Development and Evaluation system (GRADE). Resultados: Foram incluídos quatro estudos, compreendendo três ensaios clínicos randomizados e um estudo prospectivo controlado, totalizando 232 participantes sendo que todos preencheram os critérios de inclusão. A heterogeneidade metodológica foi considerável. A maioria dos estudos apresentou baixo risco de viés, embora algumas preocupações metodológicas tenham sido identificadas em parte dos estudos. Conclusão: O treinamento locomotor é uma intervenção promissora para estimular a neuroplasticidade e melhorar a função motora em pacientes com esclerose múltipla. Estratégias complementares, como assistência robótica e treinamento intervalado, podem potencializar esses efeitos. Os achados sugerem que a fisioterapia baseada no movimento favorece adaptações neurais positivas, resultando em ganhos funcionais e maior independência.
Referências
Cleland BT, Jeng B, Brown N, Motl RW, Madhavan S. Feasibility and efficacy of peak-velocity interval training vs. moderate-intensity walking training in people with multiple sclerosis with severe fatigue and walking impairment: A pilot randomized controlled trial. Mult Scler Relat Disord. 2024;81:105151.
Taul-Madsen L, Connolly LJ, Dennett R, Freeman J, Dalgas U, Hvid LG. Is aerobic or resistance training the most effective exercise modality for improving lower extremity physical function and perceived fatigue in people with multiple sclerosis? A systematic review and meta-analysis. Arch Phys Med Rehabil. 2021. doi:10.1016/j.apmr.2021.03.026.
Lublin F, Häring DA, Ganjgahi H, et al. How patients with multiple sclerosis acquire disability. Brain. 2022;145(9):3147-3161. doi:10.1093/brain/awac016.
De Meo E, Portaccio E, Giorgio A, et al. Identifying the distinct cognitive phenotypes in multiple sclerosis. JAMA Neurol. 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2020.4920.
Stampanoni Bassi M, Gilio L, Buttari F, et al. Preventive exercise and physical rehabilitation promote long-term potentiation-like plasticity expression in patients with multiple sclerosis. Eur J Neurol. 2024;31(3). doi:10.1111/ene.16071.
Straudi S, De Marco G, Martinuzzi C, et al. Combining a supervised and home-based task-oriented circuit training improves walking endurance in patients with multiple sclerosis: the MS-TOCT randomized controlled trial. Mult Scler Relat Disord. 2022;60:103721. doi:10.1016/j.msard.2022.103721.
Asghari SH, Ilbeigi S, Ahmadi M, Yousefi M, Mousavi-Mirzaei M. Comparative effects of sensory motor and virtual reality interventions to improve gait, balance and quality of life in MS patients. Sci Rep. 2025;15:5048. doi:10.1038/s41598-025-05048-3.
Hortobágyi T, Větrovský T, Balbim GM, et al. The impact of aerobic and resistance training intensity on markers of neuroplasticity in health and disease. Ageing Res Rev. 2022;82:101698. doi:10.1016/j.arr.2022.101698.
Seebacher B, Helmlinger B, Pinter D, et al. Effects of actual and imagined music-cued gait training on motor functioning and brain activity in people with multiple sclerosis: protocol of a randomised parallel multicentre trial. BMJ Open. 2022;12. doi:10.1136/bmjopen-2021-056666.
Seebacher B, Helmlinger B, Pinter D, et al. Actual and imagined music-cued gait training in people with multiple sclerosis: a double-blind randomized parallel multicentre trial. Neurorehabil Neural Repair. 2024. doi:10.1177/15459683241260724.
Biggio M, Pedullà L, Albergoni A, et al. Motor imagery training promotes motor learning and brain plasticity without fatigability in people with progressive multiple sclerosis. Eur J Phys Rehabil Med. 2025;61:831-844. doi:10.23736/S1973-9087.25.09116-6.
Du L, Xi H, Zhang S, et al. Effects of exercise in people with multiple sclerosis: a systematic review and meta-analysis. Front Public Health. 2024;12:1387658. doi:10.3389/fpubh.2024.1387658.
Baroni A, Lamberti N, Perachiotti G, et al. Low intensity interval robot-assisted gait training improves mobility in people with progressive multiple sclerosis: the PROGR-EX randomized controlled trial. Mult Scler Relat Disord. 2025;104:106777. doi:10.1016/j.msard.2025.106777.
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2026 Gabriela Laraia Pinheiro de Medeiros, Luiza de Souza Nunes, Daniela Borges Mielke, Laura Tomaz Silva, Lara Peron Reis (Autor)
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution 4.0 que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
Autores têm autorização para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
