Fisioterapia no manejo de disfunções do assoalho pélvico após cirurgias oncológicas: Uma revisão de literatura
DOI:
https://doi.org/10.62827/fb.v26i6.1125Palavras-chave:
Distúrbios do Assoalho Pélvico; Diafragma da Pelve; Dor Pélvica.Resumo
Introdução: As cirurgias oncológicas que envolvem estruturas pélvicas podem gerar sequelas funcionais importantes, como incontinência urinária, disfunções evacuatórias, dor pélvica, alterações da função sexual e perda da estabilidade do core. Essas repercussões decorrem de lesões neurais, fibroses, alterações anatômicas e fraqueza muscular decorrentes do tratamento cirúrgico, radioterápico ou combinado, exigindo intervenções fisioterapêuticas específicas para otimizar a recuperação funcional. Objetivo: Analisou-se o papel da fisioterapia no manejo das disfunções do assoalho pélvico após cirurgias oncológicas, identificando técnicas eficazes, abordagens terapêuticas e evidências sobre a reabilitação pélvica no contexto do câncer. Métodos: Esta revisão bibliográfica descritiva e analítica foi desenvolvida a partir de publicações nacionais e internacionais encontradas nas bases Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), PubMed – U.S. National Library of Medicine (PubMed) e Scopus. Foram incluídos 11 estudos publicados entre 2016 e 2025 que abordam disfunções pélvicas associadas a cirurgias oncológicas, estratégias de reabilitação fisioterapêutica e resultados clínicos relacionados à função urinária, intestinal, sexual e muscular. Resultados: Os estudos apontam que intervenções como treinamento dos músculos do assoalho pélvico, biofeedback, eletroestimulação, exercícios de coordenação e fortalecimento, técnicas manuais e educação em saúde promovem melhora significativa da continência, da dor pélvica e da função sexual. A combinação entre fisioterapia precoce, acompanhamento multidisciplinar e programas estruturados mostrou favorecer maior recuperação funcional, maior satisfação dos pacientes e redução de sequelas tardias. Evidências também indicam que protocolos individualizados, adaptação às necessidades específicas de cada tipo de cirurgia e continuidade terapêutica contribuem para melhores resultados a longo prazo. Conclusão: A fisioterapia desempenha papel fundamental no manejo das disfunções do assoalho pélvico após cirurgias oncológicas. Intervenções personalizadas e baseadas em evidências favorecem a reabilitação da continência, a melhora da dor, o restabelecimento da função sexual e a otimização da qualidade de vida dos pacientes. A integração entre avaliação precisa, recursos terapêuticos adequados e acompanhamento contínuo reafirma a importância da reabilitação pélvica como componente essencial do cuidado oncológico contemporâneo.
Referências
Russo F, Smith J, Müller A, Chen L, Patel D, Johnson R, et al. Home-based pelvic floor muscle training with or without action observation for urinary incontinence after prostatectomy: randomized clinical trial. Neurourol Urodyn [Internet]. 2025 [cited 2025 Dec 03]. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39881606/. doi:10.1002/nau.25615
Zhou L, Wang X, Li Y, Chen Q, Zhang Z, Liu Y, et al. Application of pelvic floor rehabilitation in patients with colorectal cancer: systematic analysis. Tech Coloproctol [Internet]. 2024 [cited 2025 Dec 03]. Available from: https://link.springer.com/article/10.1007/s10151-024-03017-y. doi:10.1007/s10151-024-03017-y
Brennen R, Thompson P, Lee S, Martinez A, O’Connor D, Singh G, et al. Pelvic floor muscle training delivered via telehealth for incontinence after gynaecological cancer surgery. Support Care Cancer [Internet]. 2023 [cited 2025 Dec 03]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10517895/. doi:10.1007/s00520-023-07759-2
Li X, Zhang J, Wang L, Chen H, Yang Y, Liu S, et al. Effectiveness of pelvic floor rehabilitation exercises for postoperative cervical cancer patients. J Oncol [Internet]. 2023 [cited 2025 Dec 03]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10204585/. doi:10.1155/2023/6689123
van der Heijden JAG, Vermeer W, de Vries J, van Leeuwen M, van der Kolk BW, Mulder PGH, et al. Pelvic floor rehabilitation after rectal cancer surgery (FORCE Trial). Ann Surg [Internet]. 2022 [cited 2025 Dec 03];276(1). Available from: https://journals.lww.com/annalsofsurgery/fulltext/2022/07000/pelvic_floor_rehabilitation_after_rectal_cancer.7.aspx. doi:10.1097/SLA.0000000000005399
Hayes JL, Ferguson CM, Parker K, Roberts TL, Nguyen A, Simmons M, et al. Pre- and post-surgical pelvic floor physiotherapy for bowel dysfunction after rectal cancer: randomized trial protocol. Trials [Internet]. 2021 [cited 2025 Dec 03]. Available from: https://trialsjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13063-021-05396-1. doi:10.1186/s13063-021-05396-1
Brennen R, Patel S, Lee S, Wilson D, Hughes TM, Sampson E, et al. The effect of pelvic floor muscle interventions on outcomes in gynaecological cancer survivors: systematic review. Phys Ther [Internet]. 2020 [cited 2025 Dec 03];100(8):1357-69. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32367126/. doi:10.1093/ptj/pzaa071
Milios JE, Roberts A, Thompson H, Green P, Stewart D, Black C, et al. Pelvic floor muscle training in radical prostatectomy: systematic review. Neurourol Urodyn [Internet]. 2019 [cited 2025 Dec 03]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6858748/. doi:10.1002/nau.24110
Rutledge TL, Hernandez R, Lopez M, White J, Garcia P, Martinez C, et al. Pelvic floor muscle training and behavioral therapy for urinary symptoms in cancer survivors: pilot randomized controlled trial. Support Care Cancer [Internet]. 2017 [cited 2025 Dec 03]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5399541/. doi:10.1007/s00520-017-3644-y
Lin KY, Chen YH, Huang HY, Lee TC, Chang CC, Wang CJ, et al. Pelvic floor muscle training for bowel dysfunction following colorectal cancer surgery: systematic review. Neurourol Urodyn [Internet]. 2015 [cited 2025 Dec 03]. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25156929/. doi:10.1002/nau.22618
Overgård M, Smith J, Brown A, Taylor R, Lee W, Nguyen P, et al. Does physiotherapist-guided pelvic floor muscle training improve urinary incontinence after radical prostatectomy? Crit Care Expl [Internet]. 2008 [cited 2025 Dec 03]. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18448233/. doi:10.1097/CCE.0000000000000
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