Existe salud colectiva sin justicia socioambiental y climática?

Resumen

La salud colectiva comprende el proceso salud–enfermedad como resultado de las condiciones sociales, económicas, políticas y ambientales que estructuran la vida en sociedad. En un contexto marcado por la intensificación de la degradación ambiental y la crisis climática global, se vuelve necesario cuestionar si es posible promover la salud colectiva sin enfrentar las desigualdades socioambientales que producen enfermedad a escala poblacional. Este artículo tiene como objetivo discutir críticamente las interrelaciones entre ambiente, desigualdad y salud, destacando la centralidad de la justicia socioambiental y climática para la promoción de la salud en el siglo XXI. Se trata de un ensayo teórico-analítico fundamentado en la tradición crítica de la salud colectiva latinoamericana, construido a partir de una revisión narrativa de la literatura científica y de documentos institucionales sobre determinantes sociales de la salud, justicia ambiental y cambio climático. El análisis evidencia que los impactos ambientales y climáticos se distribuyen de manera desigual en los territorios, afectando con mayor intensidad a poblaciones históricamente vulnerabilizadas, como pueblos indígenas, comunidades tradicionales, trabajadores rurales y habitantes de periferias urbanas. Estos procesos amplían los riesgos sanitarios, incluyendo enfermedades infecciosas, afecciones respiratorias, inseguridad alimentaria, sufrimiento psíquico y desplazamientos poblacionales. Se argumenta que la crisis climática debe ser comprendida no solo como un problema ambiental, sino también como una crisis sanitaria, social y ética. Se concluye que no existe salud colectiva sin justicia socioambiental y climática, ya que la promoción de la salud depende de la garantía de ambientes ecológicamente equilibrados, de la reducción de las desigualdades sociales y de la implementación de políticas públicas intersectoriales orientadas por la equidad territorial y la sostenibilidad.