Medición y verificación de la sonda gástrica en recién nacidos: comparación entre la práctica de los enfermeros y la evidencia
DOI:
https://doi.org/10.62827/eb.v24i4.4085Palabras clave:
Nutrición Enteral; Recién Nacido; Enfermería Neonatal; Unidades de Cuidado Intensivo Neonatal.Resumen
Introducción: La correcta medición y verificación de la colocación de la sonda gástrica en recién nacidos es fundamental para garantizar la seguridad del paciente y prevenir complicaciones como broncoaspiración, perforación y fallos nutricionales. A pesar de su relevancia, los estudios señalan discrepancias entre la práctica clínica y las recomendaciones basadas en evidencias, lo que resalta la necesidad de evaluar la actuación de los profesionales de enfermería en este contexto. Objetivo: Describir la práctica de enfermeros neonatólogos en relación con los métodos de medición y verificación de la colocación de la sonda gástrica en recién nacidos, comparándolos con la literatura. Metodos: Estudio exploratorio, transversal y cuantitativo, con cuestionario aplicado a enfermeros de una Unidad Neonatal. Resultados: Participaron 47 enfermeros, 95,7% mujeres (n=45), con una edad promedio de 40,3 años; 100% (n=47) estaban especializados en neonatología. La técnica más utilizada para sondas nasogástricas (SNG) fue NEX (nariz–oreja–apéndice xifoides), empleada por 59,6% (n=28), también predominante en sondas orogástricas (40,4%, n=19). Aunque todos consideraban su conocimiento bueno o excelente, solo 4,3% (n=2) utilizaban simultáneamente las estrategias recomendadas. La auscultación epigástrica fue el método de verificación más citado (85,1%, n=40), seguido de radiografía toracoabdominal (66,0%, n=31) y residuos gástricos (40,4%, n=19). Ninguno utilizaba la prueba de pH. No se encontró asociación significativa entre las prácticas adecuadas y la experiencia o formación profesional. Conclusión: Se identificó un desajuste con la evidencia, principalmente por el uso predominante de la técnica NEX. Métodos como NEMU (nariz–oreja–punto medio entre apéndice xifoides y ombligo) y la medición de pH fueron poco adoptados, lo que refuerza la necesidad de capacitación, protocolos y adhesión a prácticas seguras.
Referencias
Lopes LS, Silva GD, Alves AMA, Reis AT, Silva GRG da, Silvino ZR. Cateterização gástrica em recém-nascidos prematuros: análise de prevalência das técnicas de mensuração [Gastric tube insertion in preterm infants: prevalence analysis of measurement techniques]. Rev Enferm UERJ [Internet]. 2019 Aug 14;27:e38515 [cited 2024 Feb 16]. Available from: https://www.e-publicacoes.uerj.br/enfermagemuerj/article/view/38515.
Sociedade Brasileira de Pediatria. Manual de Suporte Nutricional da Sociedade Brasileira de Pediatria. 2. ed. Rio de Janeiro: Departamento Científico de Suporte Nutricional da Sociedade Brasileira de Pediatria; 2020. 243 p. [Internet]. [cited 2024 Feb 18] Available from: https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/2019/19633_Fund_Soc_Pediat_Programa_ODAOk-Editado-final.pdf.
Wallace T, Steward D. Gastric Tube Use and Care in the NICU. Newborn Infant Nurs Rev [Internet]. 2014;14(3):103–8 [cited 2024 Feb 18]. Available from: https://www.medscape.com/viewarticle/831962.
Yong SB, Ma JS, Chen FS, Chung MY, Yang KD. Nasogastric tube placement and esophageal perforation in extremely low birth weight infants. Pediatr Neonatol [Internet]. 2016 Oct;57(5):427–30 [cited 2024 Mar 13]. Available from: http://www.pediatr-neonatol.com/article/S1875957213002313/fulltext.
Souza CF de, Araújo CMT de, Barreto AKCP. Comprimento de inserção de sonda gástrica em recém-nascidos: prática dos enfermeiros [Internet]. 2021 Aug 30 [cited 2024 Jan 24]. Available from: https://repositorio.ufpe.br/handle/123456789/42012.
Parker LA, Withers JH, Talaga E. Comparison of neonatal nursing practices for determining feeding tube insertion length and verifying gastric placement with current best evidence [Internet]. Adv Neonatal Care. 2018 Aug;18(4):307–17 [cited 2024 Feb 26]. Available from: https://journals.lww.com/advancesinneonatalcare/fulltext/2018/08000/comparison_of_neonatal_nursing_practices_for.11.aspx. doi:10.1097/ANC.0000000000000526.
Da Silva PNJ, Baptista SCPD, Carvalheira APP, Russo NC, Bocchi SCM. Técnicas de mensuração para sondagem gástrica em recém-nascidos: revisão integrativa. Braz J Health Rev [Internet]. 2023 Aug 21;6(4):18150–65 [cited 2024 Feb 26]. Available from: https://doi.org/10.34119/bjhrv6n4-322. doi:10.34119/bjhrv6n4-322.
Manzo BF, Marcatto JO, Ferreira B, Galvão Diniz C, Parker LA, Dowling D, et al. Comparison of 3 methods for measuring gastric tube length in newborns: a randomized clinical trial [Internet]. Adv Neonatal Care. 2023 Jun;23(3):E79–86 [cited 2024 Mar 1]. Available from: https://journals.lww.com/advancesinneonatalcare/fulltext/2023/06000/comparison_of_3_methods_for_measuring_gastric_tube.17.aspx. doi:10.1097/ANC.0000000000001065.
Dias FSB, Jales RM, Alvares BR, Caldas JPS, Carmona EV. Randomized clinical trial comparing two methods of measuring insertion length of nasogastric tubes in newborns [Internet]. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2020 Jul;44(5):912–9 [cited 2024 Mar 2]. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/jpen.1786. doi:10.1002/jpen.1786.
Chen J, Huang C, Fang X, Liu L, Dai Y. A randomized clinical trial to compare three different methods for estimating orogastric tube insertion length in newborns: a single-center experience in China [Internet]. Neonatal Netw. 2023 Aug;42(5):276–83 [cited 2024 Mar 3]. Available from: https://connect.springerpub.com/content/sgrnn/42/5/276. doi:10.1891/NN-2023-0016.
Dias FSB, de Almeida BP, Alvares BR, Jales RM, Caldas JPS, Carmona EV. Uso de tiras reagentes de pH na verificação do posicionamento da sonda gástrica em recém-nascidos [Internet]. Rev Lat Am Enfermagem. 2019 Dec 5;27:e3227 [cited 2024 Dec 3]. Available from: https://www.scielo.br/j/rlae/a/PpnynShFqtC3g3VhbXVSqMy/?lang=pt. Doi:10.1590/1518-8345.3150.3227.
Irving SY, Rempel G, Lyman B, Sevilla WMA, Northington LD, Guenter P. Pediatric nasogastric tube placement and verification: best practice recommendations from the NOVEL project [Internet]. Nutr Clin Pract. 2018 Dec;33(6):921–7 [cited 2024 Mar 2]. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30187517/.
Tipton BL. Practice vs. evidence: predicting insertion length and verifying placement of feeding tubes in neonates [Internet]. Louisville (KY): University of Louisville; 2019 [cited 2024 Feb 16]. Doctor of Nursing Practice Papers. Available from: https://ir.library.louisville.edu/dnp/28.
Pathrose SP, Spence K, Taylor C, Psalia K, Schmied V, Dahlen H, et al. A cross-sectional survey of enteral feeding tube placement and gastric residual aspiration practices: need for an evidence-based clinical practice guideline [Internet]. Adv Neonatal Care. 2021;21(5):418–24 [cited 2024 Mar 3]. Available from: https://journals.lww.com/advancesinneonatalcare/fulltext/2021/10000/a_cross_sectional_survey_of_enteral_feeding_tube.13.aspx.
Dias F de SB, Emidio SCD, Lopes MHB de M, Shimo AKK, Beck ARM, Carmona EV. Procedures for measuring and verifying gastric tube placement in newborns: an integrative review [Internet]. Rev Lat Am Enferm. 2017 Jul;25:e2924 [cited 2024 Mar 3]. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28699995/. Doi:10.1590/1518-8345.1841.2908.
Chen J, Huang C, Fang X, Liu L, Dai Y. A randomized clinical trial to compare three different methods for estimating orogastric tube insertion length in newborns: a single-center experience in China [Internet]. Neonatal Netw. 2023 Aug 1;42(5):276–83 [cited 2024 Nov 25]. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37657808/. doi:10.1891/NN-2023-0016.
Bartos HB, Diez S, König A, Görlach J, Besendörfer M, Mahnken AH, et al. Differences in neonatal gastric tubes during insertion into a 3D model in relation to risk of potential perforation [Internet]. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2024 Mar;78(3):601–7 [cited 2024 Dez 10]. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38305079/. doi:10.1002/jpn3.12137.
Robles-González M, Arrogante O, Sánchez Giralt JA, Ortuño-Soriano I, Zaragoza-García I. Verification of nasogastric tube positioning using ultrasound by an intensive care nurse: a pilot study [Internet]. Healthcare. 2024 Aug 14;12(16):1618 [cited 2024 Nov 27]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC11353583/. doi:10.3390/healthcare12161618.
Dias F de SB, de Almeida BP, Alvares BR, Jales RM, Caldas JP de S, Carmona EV. Uso de tiras reagentes de pH na verificação do posicionamento da sonda gástrica em recém-nascidos [Internet]. Rev Lat Am Enferm. 2019;27:e3227 [cited 2024 Dez 3]. Available from: https://doi.org/10.1590/1518-8345.3150.
Shahi N, Phillips R, Acker SN, Meier M, Goldsmith A, Shirek G, et al. Enough is enough: Radiation doses in children with gastrojejunal tubes [Internet]. J Pediatr Surg. 2021 Apr;56(4):668–73 [cited 2024 Fev 13]. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32921427/. doi:10.1016/j.jpedsurg.2020.08.006.
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2025 Victória Braga Quaglia, Keila Kiyomi Seki de Melo (Autor)
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution 4.0 que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
Autores têm autorização para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
