Gestión estratégica en enfermería y la toma de decisiones como competencia gerencial: una revisión narrativa

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.62827/eb.v24i2.4054

Palabras clave:

Enfermería; Organización y Administración; Competencia Profesional; Administración Hospitalaria; Toma de Decisiones en la Organización.

Resumen

Introducción: En la gestión estratégica en Enfermería, la toma de decisiones es una habilidad esencial para garantizar la eficiencia organizacional y la calidad de la atención. Su eficacia está relacionada con el dominio de habilidades directivas como el liderazgo, la comunicación y la planificación. Objetivo: Identificar evidencias en la literatura que orienten la creación de instrumentos de investigación sobre la toma de decisiones en Enfermería desde la perspectiva de las habilidades gerenciales. Métodos: Se trata de una revisión narrativa basada en una revisión de alcance. Se realizaron búsquedas en bases de datos como la Biblioteca Virtual en Salud (BVS), Sistema de Búsqueda y Análisis de Literatura Médica en Línea (MEDLINE), Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS) y Biblioteca Electrónica Científica en Línea (SciELO), además de investigación manual en la Revista Brasileña de Enfermería (REBEn) y otras fuentes complementarias. Se utilizaron descriptores como “Organización y Administración”, “Competencia Profesional”, “Administración Hospitalaria” y “Toma de Decisiones Gerenciales”. Finalmente se incluyeron 51 artículos publicados entre 1977 y 2019. Resultados: Se evidenció que la toma de decisiones en Enfermería es un proceso complejo, influenciado por factores individuales, organizacionales y contextuales. Se identificaron lagunas en la formación de enfermeros para el ejercicio de la gestión, destacándose la necesidad de una mayor articulación entre teoría y práctica. La literatura también señala la escasez de instrumentos estandarizados para evaluar esta competencia y resalta la importancia de utilizar herramientas de apoyo a la decisión. Conclusión: La toma de decisiones debe entenderse como una competencia estratégica del enfermero gestor. Su fortalecimiento requiere formación adecuada, apoyo institucional y la adopción de metodologías de evaluación que califiquen el ejercicio profesional y contribuyan a mejorar la gestión en salud.

Biografía del autor/a

  • Ilna Márcia Oliveira Rocha, UNIFESP

    Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, SP, Brasil

  • Isabel Cristina Kowal Olm Cunha, UNIFESP

    Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, SP, Brasil

  • Francisco Rosemiro Guimarães Ximenes Neto, UVA

    Universidade Estadual Vale do Acaraú (UVA), Sobral, CE, Brasil

  • Elizabeth Bernardino, UFPR

    Universidade Federal do Paraná (UFPR), Curitiba, PR, Brasil

     

  • Alexandre Pazzetto Balsanelli, UNIFESP

    Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, SP, Brasil

Referencias

Kosicka B, Ksykiewicz-Dorota A, Kulczycka K, Stychno E, Piasecka K, Drop B. Decision making models in various fields of nursing. Pol J Public Health. 2019;129(3):87–94. doi: 10.2478/PJPH-2019-0021

Watkins S. Effective decision-making: applying the theories to nursing practice. Br J Nurs. 2020;29(2):98–101. doi: 10.12968/BJON.2020.29.2.98

Shaikh ZP. Strategic management and multicriteria decision making in healthcare system. Adv Comput Intell Robot. 2024;369–398. doi: 10.4018/979-8-3693-6502-1.ch013

Novikov D. Models of strategic decision-making under informational control. Math. 2021;9(16):1889. doi: 10.3390/MATH9161889

Costa SV, Ximenes Neto FR, Oliveira EN, Cunha ICKO. Elaboração de instrumento e validação de uma matriz de competências para enfermeiros da Estratégia Saúde da Família. Arq Ciênc Saúde UNIPAR. 2023;27(2):996–1006. doi: 10.25110/arqsaude.v27i2.2023-027

Aromataris E, Munn Z, editors. JBI manual for evidence synthesis [Internet]. USA: JBI; 2020 [cited 2025 Apr 30]. Available from: https://jbi-global.atlassian.net/wiki/spaces/MANUAL/overview

Arksey H, O’Malley L. Scoping studies: towards a methodological framework. Int J Soc Res Methodol. 2005;8(1):19-32. doi: 10.1080/136455703200011961

Descritores em Ciências da Saúde: DeCS [Internet]. São Paulo (SP): BIREME/OPAS/OMS; 2017 [cited 2025 Apr 30]. Available from: http://decs.bvsalud.org

Revista Brasileira de Enfermagem [Internet]. [cited 2025 Apr 30]. Available from: http://reben.com.br/revista

Jeffs L, Merkley J, Sinno M, Thomson N, Peladeau N, Richardson S. Engaging stakeholders to co-design an academic practice strategic plan in an integrated health system: the key roles of the nurse executive and planning team. Nurs Adm Q. 2019;43(2):186-92. doi: 10.1097/NAQ.0000000000000340

Tironi NM, Bernardino E, Haddad MCL, Nimtz MA, Torres DG, Peres AM. Assignments and competencies of nursing managers: a descriptive exploratory research. Online Braz J Nurs. 2017;16(2). doi: 10.17665/1676-4285.20175601

Oliveira JLC de, Gabriel CS, Fertonani HP, Matsuda LM. Management changes resulting from hospital accreditation. Rev Latino-Am Enfermagem. 2017;25:e2851. doi: 10.1590/1518-8345.1394.2851

Brito LAL, Malik AM, Brito E, Bulgacov S, Andreassi T. Práticas de gestão em hospitais privados de médio porte em São Paulo, Brasil. Cad Saúde Pública. 2017;33(3):e00030715. doi: 10.1590/0102-311X00030715

Treviso P, Peres SC, Silva AD, Santos AA. Competências do enfermeiro na gestão do cuidado. Rev Adm Saúde. 2017;17(69):1-14. doi: 10.23973/ras.69.59

Pidgeon K. The Keys for Success: Leadership Core Competencies. J Trauma Nurs. 2017 Nov/Dec;24(6):338-341. doi: 10.1097/JTN.0000000000000322

Oliveira NC, Cunha ICKO. O processo de tomada de decisão de enfermeiros que atuam em hospital de ensino. J Acad Atual Med. 2017;7-16.

Valladares Neto J, Santos CB, Torres EM, Estrela C. Boxplot: um recurso gráfico para a análise e interpretação de dados quantitativos. Rev Odontol Bras Central. 2017;26(76). doi: 10.36065/robrac.v26i76.1132

Pinheiro ALS, Andrade KTS, Silva D de O, Zacharias FCM, Gomide MFS, Pinto IC. Health management: the use of information systems and knowledge sharing for the decision making process. Texto contexto - enferm. 2016;25(3):e3440015. doi: 10.1590/0104-07072016003440015

Nora CRD, Deodato S, Vieira MM da S, Zoboli ELCP. Elements and strategies for ethical decision-making in nursing. Texto contexto - enferm. 2016;25(2):e4500014. doi: 10.1590/0104-07072016004500014

Junger S, Trinkle N, Hall N. Nurse leader certification preparation: how are confidence levels impacted? J Nurs Manag. 2016;24(6):740-6. doi: 10.1111/jonm.12381

Eduardo EA, Peres AM, Almeida ML, Roglio KD, Bernardino E. Analysis of the decision-making process of nurse managers: a collective reflection. Rev Bras Enferm. 2015;68(4):668-675. doi: 10.1590/0034-7167.2015680414

Branco Laura Damiani, Cotrena Charles, Cardoso Caroline Oliveira, Fonseca Rochele Paz. Avaliação da tomada de decisão utilizando questionários: revisão sistemática da literatura. Aval. psicol [Internet]. 2014 Abr [cited 2025 Abr 30];13(1):67-76. Available from: http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1677-04712014000100009&lng=pt.

Busanello J, Lunardi FWD, Kerber NPC, Lunardi VL. Modes of subjectivity production of nurses for decision making. Rev Bras Enferm. 2014;67(3):422-429. doi: 10.1590/0034-7167.2014670321

Munari DB, Parada CMG de L, Gelbcke F de L, Silvino ZR, Ribeiro LCM, Scochi CGS. Professional Master's degree in Nursing: knowledge production and challenges. Rev Latino-Am Enfermagem. 2014Mar;22(2):204–10. doi: 10.1590/0104-1169.3242.2403

Palhares Dario, Rodrigues da Cunha Antônio Carlos. BIOETHICAL REFLEXIONS ABOUT THE BRAZILIAN COMPANY OF HOSPITAL SERVICES (EBSERH). rev.latinoam.bioet. [Internet]. 2014 June [cited 2025 Apr 30];14(1):122-129. Available from: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1657-47022014000100010&lng=en

Furukawa P de O, Cunha ICKO. Perfil e competências de gerentes de enfermagem de hospitais acreditados. Rev. Latino-Am. Enferm.. 2011;19(1):106-14. doi:10.1590/S0104-11692011000100015

Pertence PP, Melleiro MM. Implantação de ferramenta de gestão de qualidade em Hospital Universitário. Rev esc enferm USP. 2010 Dec;44(4):1024–31. doi: 10.1590/S0080-62342010000400024

Furukawa P de O, Cunha ICKO. Da gestão por competências às competências gerenciais do enfermeiro. Rev Bras Enferm. 2010Nov;63(6):1061–6. doi: 10.1590/S0034-71672010000600030

Pillay R. The skills gap in nursing management in South Africa: a sectorial analysis. J Nurs Manag. 2010;18(2):134-44. doi: 10.1111/j.1365-2834.2010.01063

Lourenção DC de A, Benito GAV. Competências gerenciais na formação do enfermeiro. Rev Bras Enferm. 2010Jan;63(1):91–7. doi: 10.1590/S0034-71672010000100015

Effken JA, Verran JA, Logue MD, Hsu YC. Nurse managers' decisions: fast and favoring remediation. J Nurs Adm. 2010 Apr;40(4):188-95. doi: 10.1097/NNA.0b013e3181d40f7c

Toren O, Wagner N. Applying an ethical decision-making tool to a nurse management dilemma. Nurs Ethics. 2010;17(3):393–402. doi: 10.1177/0969733009355106

Barrêto AJR, Sá LD de, Silva CC da, Sérgio Ribeiro dos Santos, Brandão GCG. Experiências dos enfermeiros com o trabalho de gestão em saúde no estado da Paraíba. Texto contexto - enferm. 2010Apr;19(2):300–8. doi: 10.1590/S0104-07072010000200011

Hausmann M, Peduzzi M. Articulação entre as dimensões gerencial e assistencial do processo de trabalho do enfermeiro. Texto contexto - enferm. 2009Apr;18(2):258–65. doi: 10.1590/S0104-07072009000200008

Pinheiro ALS. Nursing management in basic units: information as a decision-taking tool [Internet]. Rev APS. 2009;12(3):262–70 [cited 2025 Apr 30]. Available from: https://periodicos.ufjf.br/index.php/aps/article/view/14262

Ruthes RM, Cunha ICKO. Entendendo as competências para aplicação na enfermagem. Rev Bras Enferm. 2008Jan;61(1):109–12. doi: https://doi.org/10.1590/S0034-71672008000100017

Mrayyan M, Khasawneh I. Investigation and profiling the leadership behaviours of Jordanian nursing leaders. Br J Nurs. 2008;17(9):601-8. doi: 10.12968/bjon.2008.17.9.29249

Adler M, Quintelha RH. Competências gerenciais: necessidades regionais brasileiras comparadas às tendências internacionais. Fundação Getulio Vargas; 2008.

Tronchin DMR, Gonçalves VLM, Leite MMJ, Melleiro MM. Instrument of student assessment based on nursing managerial competences. Acta Paul Enferm. 2008;21(2):356-60. doi:10.1590/S0103-21002008000200020

Anunciação AL, Zoboli E. Hospital: valores éticos que expressam sua missão. Rev Assoc Med Bras. 2008;54(6):522-8. doi: 10.1590/s0104-42302008000600017.

Shimizu HE, Lima M da G, Santana MNG da ST. O modelo de competências na formação de trabalhadores de enfermagem. Rev Bras Enferm. 2007Mar;60(2):161–6. doi: 10.1590/S0034-71672007000200007

Baldassare RM, Ciampone MHT. A construção de competências para o gerenciamento em enfermagem: a percepção dos alunos dos sétimo e oitavo semestres de graduação em enfermagem [Internet]. Revista de Administração em Saúde. 2007;9(abr./jun.): [cited 2025 Mar 27]. Available from: http://www.cqh.org.br/files/RAS35%20-%20a%20construção.pdf

Cunha ICKO, Ximenes Neto FRG. Competências gerenciais de enfermeiras: um novo velho desafio?. Texto contexto - enferm. 2006 Jul;15(3):479–82. doi: 10.1590/S0104-07072006000300013

Feldman LB, Cunha ICKO. Identificação dos critérios de avaliação de resultados do serviço de enfermagem nos programas de acreditação hospitalar. Rev Latino-Am Enfermagem 2006 Jul;14(4):540–5. doi: 10.1590/S0104-11692006000400011

Martins C, Kobayashi RM, Ayoub AC, Leite MMJ. Perfil do enfermeiro e necessidades de desenvolvimento de competência profissional. Texto contexto - enferm. 2006Jul;15(3):472–8. doi: 10.1590/S0104-07072006000300012

Ruthes RM, Cunha ICKO. Gerenciamento de Enfermagem e administração das organizações do Terceiro Setor. Rev Bras Enferm. 2006Nov;59(6):796–9. doi: 10.1590/S0034-71672006000600014

Souza FM de, Soares E. A visão administrativa do enfermeiro no macrossistema hospitalar: um estudo reflexivo. Rev Bras Enferm. 2006Sep;59(5):620–5. doi: 10.1590/S0034-71672006000500005

Peres AM, Ciampone MHT. Management and general nursing competencies. Texto Contexto Enferm. 2006;15(3):492-499. doi: 10.1590/S0104-07072006000300015

Matos E, Pires D. Administrative and work organization theories: from Taylor to current times; influences in health care and nursing. Texto Contexto Enferm. 2006;15(3):508-514. doi: 10.1590/S0104-07072006000300017

Porter S, Anderson L, Chetty A. Operational competency development in E and F grade nursing staff: preparation for management. J Nurs Manag. 2006;14:384–390. doi: 10.1111/j.1365-2934.2006.00628.x

Magalhães AMM, Duarte ÊRM. Tendências gerenciais que podem levar a enfermagem a percorrer novos caminhos. Rev Bras Enferm. 2004Jul;57(4):408–11. doi: 10.1590/S0034-71672004000400004

Vale EG, Guedes MVC. Competências e habilidades no ensino de administração em enfermagem à luz das diretrizes curriculares nacionais. Rev Bras Enferm. 2004Jul;57(4):475–8. doi: 10.1590/S0034-71672004000400018

Ciampone MHT, Kurcgant P. O ensino de administração em enfermagem no brasil: o processo de construção de competências gerenciais. Rev Bras Enferm. 2004Jul;57(4):401–7. doi: 10.1590/S0034-71672004000400003

Ferreira AS. Competências gerencias para unidades básicas do Sistema Único de Saúde. Ciênc saúde coletiva. 2004;9(1):69–76. doi: 10.1590/S1413-81232004000100007

Fernandes MS, Spagnol CA, Trevizan MA, Hayashida M. Nurses managerial conduct: a study based on administration general theories. Rev Latino-Am Enfermagem. 2003;11(2):161-167. doi: 10.1590/S0104-11692003000200004

Clancy TR. The art of decision-making [Internet]. JONA. 2003;33(6):343–9 [cited 2025 Apr 30]. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12796632/

Sordi MRLD, Bagnato MHS. Subsídios para uma formação profissional crítico-reflexiva na área da saúde: o desafio da virada do século. Rev Latino-Am Enfermagem. 1998Apr;6(2):83–8. doi: 10.1590/S0104-11691998000200012

Perroca MG. Valores que norteiam o processo de tomada de decisão da enfermeira. Rev esc enferm USP. 1997Aug;31(2):206–18. doi: 10.1590/S0080-62341997000200003

Acorn S, Crawford M. Gerentes de primeira linha: escopo de responsabilidade em um momento de restrição fiscal. Healthc Manage Forum. 1996;9(4):16-20.

Lunardi Filho WD, Maçada ACG, Lunardi GL. Sistema de apoio à decisão no planejamento e prescrição de cuidados de enfermagem (SAD-PPCE). Rev Bras Enferm. 1995Jan;48(1):66–77. doi: 10.1590/S0034-71671995000100010

Trevisan MA. A função administrativa do enfermeiro no contexto da burocratização hospitalar. Rev Bras Enferm. 1987;40(4):204-209. doi: 10.1590/S0034-71671987000400005

Caldas NP. Administrative analysis in nursing: study in the organization and methods area. Rev Bras Enferm. 1984;37(2):147-153. doi: 10.1590/S0034-71671984000200010

Mendes IAC, Angerami ELS, Pedrazzani JC. Análise crítica do processo decisório de enfermagem. Rev Bras Enferm. 1977;30(4):404-411. doi: 10.1590/S003471671977000400404

Rahman M. Herbert Simon rationalistic theory of decision making. Int J Sci Res Sci Technol. 2023;10(3):1117-1120. Doi: 10.32628/IJSRST523103184

Gomes RC, Domingos FD. Herbert Simon’s legacy for public administration. Public Administration. 2025. doi: https://doi.org/10.1111/padm.13051

Hilbert M. Digital technology and social change: the digital transformation of society from a historical perspective. Dialogues Clin Neurosci. 2020;22(2):189–194. doi: 10.31887/DCNS.2020.22.2/MHILBERT

Ministério da Educação (BR). Conselho Nacional de Educação Superior. Resolução CNE/CES nº 3, de 07 de novembro de 2001. Diário Oficial da União. 2001;1:37 [Internet]. [cited 2025 Apr 30]. Available from: https://www.gov.br/mec/pt-br/cne/resolucoes/resolucao-ces-2001

Grupo BLB Brasil. 5 ferramentas de planejamento estratégico: saiba como usar [Internet]. 2017 [cited 2025 Apr 30]. Available from: https://www.blbbrasil.com.br/blog/ferramentas-planejamento-estrategico/

Publicado

2025-06-18

Cómo citar

Gestión estratégica en enfermería y la toma de decisiones como competencia gerencial: una revisión narrativa. (2025). Enfermagem Brasil, 24(2), 2261-2289. https://doi.org/10.62827/eb.v24i2.4054

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