Características de los pacientes con hipotensión postural mediante la prueba de basculación y asistencia de enfermería

Resumen

Introducción: La hipotensión postural (HP) puede no ser diagnosticada durante la consulta, por ser tardía (> 3 min), requiriendo la prueba de basculación (PB). La PB se realiza por un equipo, con un cardiólogo cualificado y personal de enfermería, en una sala adecuada. Objetivo: Describir el perfil clínico de los pacientes con presíncope o síncope y con HP en la PB, el momento del diagnóstico, los síntomas y el papel de enfermería durante esta prueba. Métodos: Estudio prospectivo y observacional con 110 pacientes sometidos a PB y que tuvieron respuesta de HP. La PB se realizó a 70 grados por hasta 30 minutos, en una sala equipada con un cardiólogo y un equipo de enfermería. Resultados: La edad media de los pacientes fue 63,7 ± 17,2 años, 50% (n=55) del sexo femenino, 47,2% (n=52) con trauma relacionado con la HP. Las comorbilidades más frecuentes fueron hipertensión arterial sistémica (n=69), cardiopatía isquémica (n=17), diabetes (n=18) y enfermedad de Chagas (n=11). El tiempo promedio de aparición de la HP fue de 19,8 min y el 42,7% (n=47) de los pacientes presentaron síntomas. La caída absoluta promedio de la tensión arterial en relación con la posición acostada fue de 28,6/6,5 mmHg y hubo un aumento de 9,7 lpm en la frecuencia cardíaca. Durante la prueba fue necesaria una infusión de solución salina y atropina. Conclusión: El perfil de los pacientes demostró una morbilidad significativa. El tiempo de diagnóstico por PB fue de casi 20 min. La asistencia de enfermería fue necesaria para preparar a los pacientes y para las intervenciones.