Qualidade de vida em pacientes com defeitos pós-traumáticos do fêmur tratados com fíbula vascularizada: série de casos

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.62827/fb.v25i4.1012

Palabras clave:

Fêmur; transplante ósseo; fisioterapia; qualidade de vida.

Resumen

Objetivo: avaliar a qualidade de vida dos pacientes tratados com fíbulas vascularizadas para a reconstrução de defeitos pós-traumáticos do fêmur. Métodos: Foram incluídos quatro pacientes operados entre 2009 e 2016 no Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (IOT-HCFMUSP). Os pacientes responderam ao questionário de qualidade de vida SF-12. Além disso, os prontuários foram consultados para análise do acompanhamento médico e fisioterapêutico e os pacientes foram avaliados para análise da amplitude de movimento das articulações do quadril, joelho e tornozelo. Resultados: Em relação à qualidade de vida, os pacientes classificam a saúde deles como boa e excelente, três pacientes realizam menos tarefas de que gostariam e a presença de dor interfere na realização de atividades diárias em todos os casos. Todos utilizavam algum meio auxiliar para marcha, nas distâncias mais longas e a limitação para amplitude de movimento do joelho foi uma complicação comum nestes casos. Conclusão: a qualidade de vida dos pacientes tratados com fíbula vascularizada nesta série de casos foi reestabelecida e a fisioterapia precoce pareceu fundamental para a recuperação destes pacientes que passaram por longos períodos com restrições e falta de carga e amplitude articular. São necessários mais estudos com pacientes, com este perfil específico, para que se possa melhor atender às estas demandas da melhor forma possível.

Biografía del autor/a

  • Aline Ferreira Guimarães Gubolin, IOT-HCFMUSP

    Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (IOT-HCFMUSP), São Paulo, SP, Brasil

  • Lívia Gaspar Fernandes, IOT-HCFMUSP

    Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (IOT-HCFMUSP), São Paulo, SP, Brasil

  • Luciano Ruiz Torres, IOT-HCFMUSP

    Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (IOT-HCFMUSP), São Paulo, SP, Brasil

  • Cleidneia Aparecida Clemente , IOT-HCFMUSP

    Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (IOT-HCFMUSP), São Paulo, SP, Brasil

  • Pérola Grinberg Plapler, IOT-HCFMUSP

    Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (IOT-HCFMUSP), São Paulo, SP, Brasil

Referencias

Adani R, Delcroix L, Innocenti M, Tarallo L, Celli A, Ceruso M. Reconstruction of large posttraumatic skeletal defects of the forearm by vascularized free fibular graft. Microsurg 2004;24(6):423-9. pmid:1537857. doi:10.1002/micr.20067

Beris AE, Lykissas MG, Korompilias AV, Vekris MD, Mitsionis GI, Malizos KN, Soucacos PN. Vascularized fibula transfer for lower limb reconstruction. Microsurg 2011;31(3):205-11. pmid:21360586 doi:10.1002/micr.20841

Semaya AE, Badawy E, Hasan M, El-Nakeed RM. Management of post-traumatic bone defects of the tibia using vascularized fibular graft combined with Ilizarov external fixator. Injury 2016;47(4):969-75. pmid:26948238 doi:10.1016/j.injury.2016.01.033

Venkatramani H, Sabapathy SR, Dheenadayalan J, Devendra A, Rajasekaran S. Reconstruction of post-traumatic long segment bone defects of the lower end of the femur by free vascularized fibula combined with allograft (modified Capanna technique). Eur J Trauma Emerg Surg 2015;41(1):17-24. pmid::26038162 doi:10.1007/s00068-014-0451-2

Muramatsu K, Ihara K, Shigeomi M, Kawai S. Femoral reconstruction by single, folded or double free vascularized fibular grafts. Br J Plast Surg 2004;57(6):550-65 pmid:15308403 doi:10.1016/j.bjps.2003.08.021

Yajima H, Tamai S, Mizumoto S, Ono H. Vascularised fibular grafts for reconstruction of the fêmur. J Bone Joint Surg 1993;75B(1):123-8. pmid::8421008 doi:10.1302/0301-620X.75B1.8421008

Wood MB. Femoral reconstruction by vascularized bone transfer. Microsurg 1990;11(1):74-9. pmid::8421008 doi:10.1302/0301-620X.75B1.8421008

Bibbo C, Bauder AR, Nelson J, Ahn J, Levin LS, Mehra S, Kovach III SJ. Ann Plast Surg 2020;85(5):516-21. pmid::32032114 doi:10.1097/SAP.0000000000002240

De Boer HH, Wood MB, Hermans J. Reconstruction of large skeletal defects by vascularized fibula transfer: factors trat influenced the outcome of union in 62 cases. Int. Orthop. 1990;14(2):121-8. pmid:2373557 doi:10.1007/BF00180115

Ware JE, Kosinki M, Keller SD. A 12-Item Short-Form Health Survey: Construction of Scales and Preliminary Tests of Reliability and Validity. Medical Care, March 1996,34(3):220-233. pmid::8628042 doi:10.1097/00005650-199603000-00003

Jayaramaraju D, Venkatramani H, Rajasekaran RB, Agraharan D, Sabapathy SR. Modified Capanna’s Technique (Vascularized Free Fibula Combined with Allograft) as a Single-Stage Procedure in Post-traumatic Long-Segment Defects of the Lower End of the Femur: Outcome Analysis of a Series of 19 Patients with an Average Gap of 14 cm. Indian J Plast Surg. 2019 Sep;52(3):296-303. Epub 2019 Dec 26. pmid:31908367 pmcid:PMC6938445 doi:10.1055/s-0039-3400672

Tu Y, Yen C, Yeh W, Wang I, Wang K, Ueng SW. Reconstruction of posttraumatic long bone defect. with free vascularized bone graft: Good outcome in 48 patients with 6 years’ follow-up. Acta Orthop Scand 2001;72(4):359-64. pmid:11580124 doi:10.1080/000164701753542014

Qi Y, Sun H-T, Fan Y-G, Li F-M, Lin Z-S. Do stress fractures induce hypertrophy of the grafted fibula? A report of three cases received free vascularized fibular graft treatment for tibial defects. Chin J Traumatol. 2016;19(3):179-81. pmid:27321302 Ppmcid:PMC4908233 doi:10.1016/j.cjtee.2016.04.003

Publicado

2024-10-14

Cómo citar

Qualidade de vida em pacientes com defeitos pós-traumáticos do fêmur tratados com fíbula vascularizada: série de casos. (2024). Fisioterapia Brasil, 25(4), 1626-1634. https://doi.org/10.62827/fb.v25i4.1012