Eficácia da Mobilização Precoce no Paciente em Cuidados Intensivos: uma revisão sistemática com meta-análise
DOI:
https://doi.org/10.62827/fb.v27i7.1232Palavras-chave:
Ventilação Mecânica; Fraqueza Muscular; Estado Crítico; Mortalidade; Reabilitação.Resumo
Introdução: A fraqueza muscular adquirida na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) está associada ao prolongamento da ventilação mecânica, aumento do tempo de internação e pior recuperação funcional. A mobilização precoce tem sido empregada para minimizar esses efeitos, porém seus benefícios permanecem controversos. Objetivo: Descreveu-se os efeitos da mobilização precoce nos principais desfechos clínicos de pacientes adultos internados em UTI. Métodos: Realizou-se revisão sistemática com meta-análise, conforme as recomendações Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses 2020, nas bases PubMed/MEDLINE (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, por meio da Biblioteca Virtual em Saúde, complementadas por busca manual nas referências dos estudos incluídos e de meta-análises pertinentes. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados, publicados entre 2021 e 2026, envolvendo adultos internados em unidades de terapia intensiva, submetidos à mobilização precoce comparada aos cuidados usuais, mobilização tardia ou ausência de intervenção. Dois revisores independentes realizaram a seleção. O risco de viés foi avaliado pela ferramenta Risk of Bias 2, e a certeza da evidência pelo sistema Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation. Resultados: A mobilização precoce promoveu melhora significativa da mobilidade funcional em comparação aos cuidados habituais. Também observou-se redução do tempo de ventilação mecânica em um dos estudos e melhora funcional, sem benefício consistente sobre a mortalidade, cujos resultados permaneceram heterogêneos entre os estudos. Conclusão: A mobilização precoce pode melhorar a funcionalidade e reduzir o tempo de ventilação mecânica em pacientes críticos, embora seu impacto sobre a mortalidade permaneça inconclusivo.
Referências
Hodgson CL, Bailey M, Bellomo R, Brickell K, Broadley T, Buhr H, et al. Early active mobilization during mechanical ventilation in the ICU. N Engl J Med. 2022;387(19):1747-58. doi: 10.1056/NEJMoa2209083
Moreira RCM, Tonella RM, Tallarico LMS, Camargo TM, Mendes LPS, Barbosa MH, et al. The impact of an early, viable, and low-cost mobilization protocol in critically ill patients: comparison with conventional physical therapy. Fisioter Pesqui. 2025;32:e24006024en. doi: 10.1590/1809-2950/e24006024en
Serpa Neto A, Bailey M, Seller D, Agli A, Bellomo R, Brickell K, et al. Impact of mobilization dose on outcome of critically ill patients receiving mechanical ventilation: a target trial emulation using data from the TEAM trial. Am J Respir Crit Care Med. 2026;212(3):500-10.doi: 10.1093/ajrccm/aamaf109
Wang L, Hua Y, Wang L, Zou X, Zhang Y, Ou X. The effects of early mobilization in mechanically ventilated adult ICU patients: systematic review and meta-analysis. Front Med (Lausanne). 2023;10:1202754. doi: 10.3389/fmed.2023.1202754
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2026 Felipe Rocha Matos, Felipe Sampaio Lopes, Isaias Vieira Braga, Júlia Meschessi Vidigal Gouveia Teixeira, Leonardo Lanes Leite Silvestre (Autor)
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution 4.0 que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
Autores têm autorização para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
