A Utilização da Ventilação Mecânica Não Invasiva (VNI) na Prevenção da Intubação Orotraqueal em Pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)

Autores

DOI:

https://doi.org/10.62827/fb.v26i4.1072

Palavras-chave:

Serviço Hospitalar de Fisioterapia; Ventilação não Invasiva; Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica.

Resumo

Introdução: A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) afeta cerca de 17% da população brasileira, com uma prevalência ainda maior entre pacientes com idade superior a 40 anos. O tabagismo é responsável por 30% a 40% dos casos em países de baixa e média renda, enquanto trabalhadores expostos a altos níveis de gases tóxicos, como em carvoarias e caldeiras, também apresentam um risco consideravelmente elevado. A exposição contínua a essas substâncias nocivas aumenta substancialmente a probabilidade de desenvolver doenças respiratórias graves e outras complicações de saúde. Objetivo: Revisar na literatura a utilização da ventilação mecânica não invasiva (VNI) na prevenção da intubação orotraqueal em pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa com ensaios clinicos radomizados, estudos observacionais e revisões sistemáticas publicados nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Serviço Americano da National Library of Medicine (PubMed), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Physiotherapy Evidence Data base (PEDro) nos últimos 10 anos (2014- 2024). Resultados: A VNI promove redução significativa na necessidade de intubação orotraqueal, no tempo de internação hospitalar e na mortalidade. Os dados sugerem também melhorias nos parâmetros clínicos e nos gases sanguíneos arteriais. Conclusão: Os estudos demonstraram que as intervenções com a utilização da ventilação não invasiva podem reduzir tanto o tempo de internação hospitalar quanto a necessidade de intubação orotraqueal. Apesar da escassez de estudos, as evidências disponíveis sugerem que essas intervenções não apenas melhoram os sintomas, mas também têm um impacto positivo na condição clínica e funcional dos pacientes.

 

Biografia do Autor

  • Thiago da Silva Rodrigues, Faculdade Sudamérica

    Faculdade Sudamérica, Cataguases, MG, Brasil 

  • Matheus Gomes Miranda Dutra, Faculdade Sudamérica

    Faculdade Sudamérica, Cataguases, MG, Brasil

Referências

Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Estratégia global para diagnóstico, gestão e prevenção da DPOC – Relatório 2024 [Internet]. 2024 [cited 2024 Nov 14]. Available from: https://www.goldcopd.org

Conselho Federal de Farmácia. Pico de fluxo expiratório. Brasília: Conselho Federal de Farmácia; 2020. Available from: https://www.cff.org.br/userfiles/pico_de_fluxo.pdf

Vásconez-González J, Delgado-Moreira K, López-Molina B, Izquierdo-Condoy JS, Gámez-Rivera E, Ortiz-Prado E. Effects of smoking marijuana on the respiratory system: a systematic review. Subst Abus. 2023;44(3):249–60. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37728136/

Celli BR, Wedzicha JA. Update on Clinical Aspects of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. N Engl J Med. 2019;381(13):1257–66. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31553837/

Osadnik CR, Tee VS, Carson-Chahhoud KV, Picot J, Wedzicha JA, Smith BJ. Non-invasive ventilation for the management of acute hypercapnic respiratory failure due to exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev. 2017;7:CD004104. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28702957/

Lu HY, Tang L, Chen X, Chen R. Effects of early pulmonary rehabilitation on hospitalized patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review and meta-analysis. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2023;18:881–93. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37215744/

Sehgal IS, Dhooria S, Agarwal R, Prasad KT, Muthu V, Aggarwal AN. A randomized controlled trial of noninvasive ventilation with pressure support ventilation and adaptive support ventilation in acute exacerbation of COPD: a feasibility study. COPD. 2019;16(2):168–73. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31161812/

Tan D, et al. High flow nasal cannula oxygen therapy versus non-invasive ventilation for acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease with acute-moderate hypercapnic respiratory failure: a randomized controlled non-inferiority trial. Crit Care. 2024;28(1). Available from: https://doi:10.1186/s13054-024-05040-9

Wang SM, Li Y, Li YJ, Zhu XQ, Pan J, Li YX. Epidemiology and issues of NIV-treated AECOPD patients with hypercapnic respiratory failure in Shanghai: a multicentre retrospective survey. Clin Respir J. 2021;15(5):550–7. Available from: https://doi.org/10.1111/crj.13311

Ambrosino N, Bertella E. Lifestyle interventions in prevention and comprehensive management of COPD. Breathe (Sheff). 2018;14(3):186–94. Available from: https://doi.org/10.1183/20734735.0186-18

Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB), Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT). DOC: orientações práticas em ventilação mecânica. São Paulo: AMIB/SBPT; 2024 Sep. Available from: https://sbpt.org.br/portal/amib-sbpt-lancam-edicao-atualizada-orientacoes-praticas-em-ventilacao-mecanica/

Camargo LAC da R, Castellano MVO, Ferreira FC, Faria FV de, Carvas N. Hospitalization due to exacerbation of COPD: "Real-life" outcomes. Rev Assoc Med Bras. 2017;63(6):543–9. Available from: https://doi.org/10.1590/1806-9282.63.06.543

Cruz MM, Pereira M. Epidemiology of chronic obstructive pulmonary disease in Brazil: a systematic review and meta-analysis. Cienc Saude Colet. 2020;25(11):4239–49. Available from: https://doi.org/10.1590/1413-812320202511.00222019

Dabscheck E, Wood-Baker R, McDonald CF, Yang IA. COPD-X Australian guidelines for the diagnosis and management of chronic obstructive pulmonary disease: 2022 update. Med J Aust. 2022;217(8):415–23. Available from: https://doi.org/10.5694/mja2.51708

Delmas MC, Pasquereau A, Renuy A, Bénézet L, Ribet C, Zins M, et al. Electronic cigarette use and respiratory symptoms in the French population-based Constances cohort. Respir Med. 2024;221:107496. Available from: https://doi.org/10.1016/j.rmed.2023.107496

Gupta N, Pinto LM, Morogan A, Bourbeau J. The COPD assessment test: a systematic review. Eur Respir J. 2014;44(4):873–84. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24993906/

He W, Wang J, Feng Z, Li J, Xie Y. Effects of exercise-based pulmonary rehabilitation on severe/very severe COPD: a systematic review and meta-analysis. Ther Adv Respir Dis. 2023;17:17534666231162250. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36946384/

Hess DR. Respiratory care management of COPD exacerbations. Respir Care. 2023;68(6):821–37. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37225653/

MacLeod M, Papi A, Contoli M. Chronic obstructive pulmonary disease exacerbation fundamentals: diagnosis, treatment, prevention and disease impact. Respirology. 2021;26(6):532–41. Available from: https://doi.org/10.1111/resp.14041

Reis NF, Oliveira DM, Ferreira LG, Corrêa L, Silva MVR, Oliveira VR. Ventilação não invasiva na unidade de terapia intensiva de um hospital universitário: características relacionadas ao sucesso e insucesso. Fisioter Pesqui. 2019;26(1):3–8. Available from: https://doi.org/10.1590/1809-2950/17000626012019

Scaramuzzo G, Ottaviani I, Volta CA, Spadaro S. Mechanical ventilation and COPD: from pathophysiology to ventilatory management. Minerva Med. 2022;113:460–70. Available from: https://doi.org/10.23736/S0026-4806.22.07974-5

Vogelmeier CF, Criner GJ, Martinez FJ, Anzueto A, Barnes PJ, Bourbeau J, et al. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive lung disease: 2017 report. Am J Respir Crit Care Med. 2017;195(5):557–82. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28182564/

Wedzicha JA, Miravitlles M, Hurst JR, Calverley PMA, Albert RK, Anzueto A, et al. Prevention of COPD exacerbations: a European Respiratory Society/American Thoracic Society guideline. Eur Respir J. 2017;50(3). Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28889106/

Xiang G, Zhang X, Liu Y, Wu B. Non-invasive ventilation intervention during exercise training in individuals with chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review and meta-analysis. Ann Phys Rehabil Med. 2021;64(6):101560. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33271344/

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Publicado

09/09/2025

Como Citar

A Utilização da Ventilação Mecânica Não Invasiva (VNI) na Prevenção da Intubação Orotraqueal em Pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). (2025). Fisioterapia Brasil, 26(4), 2350-2359. https://doi.org/10.62827/fb.v26i4.1072