Efeitos da fotobiomodulação no tratamento fisioterapêutico da radiodermite em pacientes com câncer de mama
DOI:
https://doi.org/10.62827/fb.v26i1.1045Palavras-chave:
Radiodermite; Terapia com Luz de Baixa Intensidade; Neoplasias da Mama.Resumo
Introdução: A radioterapia (RT) é um tratamento amplamente utilizado no combate ao câncer. No entanto, um dos efeitos adversos mais frequentes desse procedimento é a radiodermite (RD), que pode gerar dor, redução da qualidade de vida e até descontinuidade da RT em suas formas mais graves. A fotobiomodulação (FBM) vem se mostrando um recurso terapêutico promissor, capaz de auxiliar no manejo dessa condição oncológica. Objetivo: Avaliou-se o potencial regenerativo do tratamento fisioterapêutico com FBM na dor, grau e gravidade da RD e qualidade de vida em pacientes com câncer de mama. Métodos: Pesquisa quantitativa quase-experimental com 9 pacientes com câncer de mama que desenvolveram RD após radioterapia. O protocolo de FBM utilizou cluster com LED vermelho (658 nm), LED infravermelho (858 nm) e laser vermelho (660 nm), irradiados simultaneamente, com densidade de energia de 4 J/cm². Foram aplicados perpendicularmente nas áreas afetadas, duas vezes por semana durante 3 semanas, totalizando 6 sessões. A dor foi avaliada pela Escala de Classificação Numérica da Dor (Pain Numeric Rating Scale) - NRS; a RD pelas escalas Critério de Score para Morbidade Aguda por Radiação – RTOG (Radiation Therapy Oncology Group) e Escala de Avaliação de Reação Cutânea Induzida por Radioterapia – RISRAS. A qualidade de vida dermatológica foi avaliada pelo questionário Skindex-16. Resultados: O protocolo fisioterapêutico instituído demonstrou uma melhora significativa com redução da dor (p = 0,018), do grau (p = 0,046) e da gravidade da RD (p = 0,028), além de aumento na qualidade de vida dermatológica (p = 0,038). Conclusão: A FBM demonstrou ser uma estratégia promissora para tratar a RD, promovendo regeneração tecidual e alívio de sintomas. Contudo, estudos adicionais com maior número de participantes são necessários para validar os resultados obtidos.
Referências
Brasil. Ministério da Saúde. INCA estima 704 mil casos de câncer por ano no Brasil até 2025 [Internet]. Disponível em: https://www.gov.br/inca/pt-br/assuntos/noticias/2022/inca-estima-704-mil-casos-de-cancer-por-ano-no-brasil-ate2025.
Allali S, Kirova Y. Radiodermatitis and Fibrosis in the Context of Breast Radiation Therapy: A Critical Review. Cancers (Basel). 2021;13(23):5928. doi: 10.3390/cancers13235928.
Bontempo PSM, Rodrigues MM, Maia GNL, Silva NCL, Gomes IP, Vasques CI, et al. Acute radiodermatitis in cancer patients: incidence and severity estimates. Rev Esc Enferm USP. 2021;55:e03676. doi: 10.1590/S1980-220X2019021703676.
Robijns J, Lodewijckx J, Mebis J. Photobiomodulation therapy for acute radiodermatitis. Curr Opin Oncol. 2019;31(4):291–8. doi: 10.1097/CCO.0000000000000511.
Censabella S, Claes S, Robijns J, Bulens P, Mebis J. Photobiomodulation for the management of radiation dermatitis: the DERMIS trial, a pilot study of MLS(®) laser therapy in breast cancer patients. Support Care Cancer. 2016;24(9):3925–33. doi: 10.1007/s00520-016-3232-0
Park J-H, Byun HJ, Lee JH, Kim H, Noh JM, Kim CR, et al. Feasibility of photobiomodulation therapy for the prevention of radiodermatitis: a single-institution pilot study. Lasers Med Sci. 2020;35(5):1119–27. doi: 10.1007/s10103-019-02930-1.
Robijns J, Censabella S, Claes S, Pannekoeke L, Bussé L, Colson D, et al. Biophysical skin measurements to evaluate the effectiveness of photobiomodulation therapy in the prevention of acute radiation dermatitis in breast cancer patients. Support Care Cancer. 2019;27(4):1245–54. doi: 10.1007/s00520-018-4487-4.
Robijns J, Lodewijckx J, Claes S, Van Bever L, Pannekoeke L, Censabella S, et al. Photobiomodulation therapy for the prevention of acute radiation dermatitis in head and neck cancer patients (DERMISHEAD trial). Radiother Oncol. 2021;158:268–75. doi: 10.1016/j.radonc.2021.03.002.
Strouthos I, Chatzikonstantinou G, Tselis N, Bon D, Karagiannis E, Zoga E, et al. Photobiomodulation therapy for the management of radiation-induced dermatitis. Strahlenther Onkol. 2017;193(6):491–8. doi: 10.1007/s00066-017-1117-x.
Pivetta HMF, et al. Atenção fisioterapêutica à mulher climatérica: aspectos de incontinência urinária e oncologia mamária. Santa Maria (RS): Universidade Federal de Santa Maria; 2014. 71 p.
Nugent SM, Lovejoy TI, Shull S, Dobscha SK, Morasco BJ. Associations of pain numeric rating scale scores collected during usual care with research administered patient reported pain outcomes. Pain Med. 2021;22(10):2235–41. doi: 10.1093/pm/pnab110.
Ramos Rocha S, da Costa Ferreira SA, Ramalho A, Conceição Gouveia Santos VL, Cristina Nogueira P. Photobiomodulation Therapy in the Prevention and Treatment of Radiodermatitis in Breast Cancer Patients: Systematic Review. J Lasers Med Sci. 2022;13:e42. doi: 10.34172/jlms.2022.42.
Noble-Adams R. Radiation-induced skin reactions. 2: Development of a measurement tool. Br J Nurs. 1999;8(18):1208–11. doi: 10.12968/bjon.1999.8.18.6490.
Cárcano CBM, de Oliveira CZ, Paiva BSR, Paiva CE. The Brazilian version of Skindex16 is a valid and reliable instrument to assess the health-related quality of life of patients with skin diseases. PLoS One. 2018;13(3):e0194492. doi: 10.1371/journal.pone.0194492.
Aguiar BRL, Guerra ENS, Normando AGC, Martins CC, Reis PEDD, Ferreira EB. Effectiveness of photobiomodulation therapy in radiation dermatitis: A systematic review and meta-analysis. Crit Rev Oncol Hematol. 2021;162:103349. doi: 10.1016/j.critrevonc.2021.
Zhang WW, Wang XY, Chu YX, Wang YQ. Light-emitting diode phototherapy: pain relief and underlying mechanisms. Lasers Med Sci. 2022;37(5):2343–52. doi: 10.1007/s10103-022-03540-0.
Hali F, El Kissouni A, Chiheb S, Charkaoui M, Berreda Y, Benchakroune N, Sahraoui S. Light-emitting diode therapy for the management of radiodermatitis. Our Dermatol Online. 2023;14(2):127–30. doi: 10.7241/ourd.20232.2.
Schlosser A, Maestri E, Cristina de Oliveira M, Frizon G, Felipette Lima J, Santos Candido TF, et al. Fotomodulação no processo de cicatrização de queimaduras: uma revisão integrativa. Sci Electronic Arch. 2023;16(11). doi: 10.36560/161120231810.
Cavalcante LG, Domingues RAR, Junior BO, Fernandes MAR, Pessoa EC, Abbade LPF. Incidence of radiodermatitis and factors associated with its severity in women with breast cancer: a cohort study. An Bras Dermatol. 2024;99(1):57–65. doi: 10.1016/j.abd.2023.01.004.
Vieira LAC, Menêses AG, Bontempo PSM, Simino GPR, Ferreira EB, Guerra ENDS, Reis PEDD. Incidence of radiodermatitis in breast cancer patients during hypofractionated radiotherapy. Rev Esc Enferm USP. 2022;56:e20220173. doi:10.1590/1980-220X-REEUSP-2022-0173en.
Anoop TM, Joseph PR, Pn M, Kp P, Gopan G, Chacko S. Cutaneous Toxicities in Breast Cancer Patients Receiving Chemotherapy and Targeted Agents--An Observational Clinical Study. Clin Breast Cancer. 2021;21(4):e434–47. doi: 10.1016/j.clbc.2021.01.009.
Seité S, Bensadoun RJ, Mazer JM. Prevention and treatment of acute and chronic radiodermatitis. Breast Cancer (Dove Med Press). 2017;9:551–7. doi: 10.2147/BCTT.S149752.
McDermott PN. Surface dose and acute skin reactions in external beam breast radiotherapy. Med Dosim. 2020;45(2):153–8. doi: 10.1016/j.meddos.2019.09.001.
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