A participação de crianças pré-escolares com alterações de desenvolvimento e em tratamento fisioterapêutico sob a ótica da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde
DOI:
https://doi.org/10.62827/fb.v25i6.1036Palavras-chave:
Participação social; desenvolvimento infantil; reabilitação.Resumo
Introdução: A Participação é um dos componentes da funcionalidade e é definida pelo “envolvimento do indivíduo em situações de vida diária”. No entanto, crianças com alterações do desenvolvimento neuromotor apresentam limitações de atividades de mobilidade em decorrência de deficiências funcionais relacionadas aos componentes articulares, musculares ou de controle motor, que causam restrições da participação no âmbito domiciliar ou comunitário. Objetivo: Avaliar a participação de crianças de 0 a 3 anos com alterações do desenvolvimento em tratamento fisioterapêutico ambulatorial. Métodos: Estudo longitudinal, analítico-descritivo e observacional das características de participação dos pacientes entre 0-3 anos em atendimento no ambulatório de Fisioterapia Neurofuncional em um hospital de referência à assistência de saúde materno infantil. Foram utilizados para coleta de dados: questionário das características clínicas e aplicação dos instrumentos: Escala Motora Infantil de Alberta (AIMS), Teste de Denver II, Child Engagement in Daily Life (CEDL), Affordances in the Home Environment for Motor Development (AHEMD), sendo realizado 2 avaliações com intervalo de 3 meses entre as avaliações. Resultados: Foram avaliadas 14 crianças, com predomínio do sexo masculino 71,43% (n=10) e média de idade de 11,59 meses (±8,5 m). Todos os pacientes preenchiam critério para intervenção fisioterapêutica, embora apenas 42,86% (n=6) apresentassem atraso no desenvolvimento motor, segundo a AIMS. O domínio da linguagem foi outro com grande prevalência de alteração 50% (n=7) da amostra. Quanto aos fatores contextuais, observou-se oportunidades de estímulos no ambiente domiciliar ‘adequada e/ou excelente’ para a disponibilidade de brinquedos de motricidade grossa 64,28% (n=9) e fina 50% (n=7), a maioria das crianças pertenciam às classes sociais baixas (D ou E). Em relação a participação, as maiores frequências observadas foram de atividades familiares em casa em 78,57% (n=11) e na comunidade 85,71% (n=12) e em brincadeiras internas com adultos 100% (n=14). Houve baixa frequência de participação em aulas organizadas 85,71% (n=12) e passeios de entretenimento 92,86% (n=13). Foram encontradas trajetória de participação crescente em brincadeiras ao ar livre com outras crianças 78,57% (n=11) e com adultos 85,71% (n=12) com significância estatista nessas atividades. Conclusão: A maioria das crianças do estudo apresentavam alterações de desenvolvimento e baixa participação em atividades extracomunitárias e com outras crianças, mostrando aumento na participação com outras crianças ao longo do estudo. Dessa forma, aponta-se para a importância de uma avaliação mais detalhada sob o olhar da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde, no qual podem auxiliar os profissionais de saúde a avaliarem e planejarem intervenções centradas na família, além de ampliar as oportunidades de participação em crianças com alterações de desenvolvimento em idade precoce, com orientações adequadas.
Referências
Organização Mundial da Saúde. Como usar a CIF: Um manual prático para o uso da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) Versão preliminar para discussão [Internet]. Genebra: OMS; 2013. [citado 2025 setembro 07]. 106 p. Disponível em: http://www.fsp.usp.br/cbcd/wp-content/uploads/2015/11/Manual-Pra%CC%81tico-da-CIF.pdf
Chiarello LA, Palisano RJ, McCoy SW, Bartlett DJ, Wood A, Chang HJ, et al. Child Engagement in Daily Life: a measure of participation for young children with cerebral palsy. Disabil Rehabil. 2014;36(21):1804-16. doi: 10.3109/09638288.2014.882417
UNICEF. Seen, Counted, Included: Using data to shed light on the well-being of children with disabilities. [Internt]. New York: UNICEF; 2021. [citado em 07 de janeiro de 2025] 176 p. Disponivel em: https://data.unicef.org/resources/children-with-disabilities-report-2021/
Santos TV, Moreira MCN, Gomes R. Quando a participação de crianças e jovens com deficiência não se resume à atividade: um estudo bibliográfico. Ciência. Saúde Coletiva. 2016;21(10):3111-3120. doi:10.1590/1413-812320152110.13302016
Yamaguchi, B; Israel, VL. Interações neuromotoras da criança: individuo, ambiente e tarefa. In: Araujo, LB; Israel, VL. Desenvolvimento da Criança: Família, Escola e Saúde. Curitiba, PR: Omnipax; 2017. p. 15-23.
Valentini NC, Saccani R. Escala Motora Infantil de Alberta: Validação para uma população gaúcha. Rev Paul Pediatr. 2011;29(2):231–8. doi:10.1590/S0103-05822011000200015
Frankenburg W, Dodds J, Archer P, Bresnick B, Maschka P, Edelman N, et al. Denver II Teste de Triagem do Desenvolvimento -Manual Técnico: adaptação brasileira por Ana Lhonch Sabatés. 1 ed. São Paulo: Hogrefe; 2018. 53 p.
LopezBoo F, Cubides Mateus M, Llonch Sabatés A. Initial psychometric properties of the Denver II in a sample from Northeast Brazil. Infant Behav Dev. 2020;58:101391. doi: 10.1016/j.infbeh.2019.101391
Barros, CS et al. Influência da participação e dos fatores contextuais no neurodesenvolvimento de crianças nascidas pré-termo acompanhadas em um ambulatório de seguimento de alto risco [monografia]. Rio de Janeiro: Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira; 2023.69 p.
Kalleson R, Jahnsen R, Østensjø S. Exploring participation in family and recreational activities among children with cerebral palsy during early childhood: how does it relate to motor function and parental empowerment? Disability and Rehabilitation. 2022;44(9):1560–70. doi: 10.1080/09638288.2021.1894608.
Caçola PM, Gabbard C, Montebelo MI, Santos DC. The new affordances in the home environment for motor development -infant scale (AHEMD-IS): Versions in English and Portuguese languages. Braz J Phys Ther. 2015;19(6):507-25.doi: 10.1590/bjpt-rbf.2014.0112
Rodrigues LP, Saraiva L, Gabbard C. Rodrigues LP, Saraiva L, Gabbard C. Development and construct validation of an inventory for assessing the home environment for motor development. Res Q Exerc Sport. 2005;76(2):140-8. doi: 10.1080/02701367.2005.10599276
DiPietro JA, Voegtline KM. The gestational foundation of sex differences in development and vulnerability. Neuroscience. 2017;342:4–20. doi: 10.1016/j.neuroscience.2015.07.068
Law M, Finkelman S, Hurley P, Rosenbaum P, King S, King G, et al. Participation of children with physical disabilities: relationships with diagnosis, physical function, and demographic variables. Scandinavian Journal of Occupational Therapy. 2004;11(4):156–62. doi:10.1080/11038120410020755.
King G, Law M, Hanna S, King S, Hurley P, Rosenbaum P, et al. Predictors of the Leisure and Recreation Participation of Children With Physical Disabilities: A Structural Equation Modeling Analysis. Children’s Health Care. 2006;35(3):209–34. doi:10.1207/s15326888chc3503_2.
Choi PH, Ma PS, Mak WY, Mok NP, Cynthia Lai YY, Chien CW. Participation of children with and without disabilities in home, school, and community in Hong Kong: A 2-year longitudinal study. Hong Kong J Occup Ther. 2022;35(1):71–83. doi: 10.1177/15691861221087274.
Libertus K, Violi DA. Sit to Talk: Relation between Motor Skills and Language Development in Infancy. Front Psychol. 2016; 7:475. doi:10.3389/fpsyg.2016.00475
Coplan RJ, Ooi L. The Causes and Consequences of “Playing Alone” in Childhood. In: Coplan, RJ; Bowker, JC. The Handbook of Solitude: Psychological Perspectives on Social Isolation, Social Withdrawal, and Being Alone [Internet]. UK: John Wiley & Sons, Ltd; 2013 [citado em 07 de janeiro de 2025]. p. 109–128. Disponível em: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/9781118427378.ch7
Pereira KRG, Saccani R, Valentini NC. Cognição e ambiente são preditores do desenvolvimento motor de bebês ao longo do tempo. Fisioter Pesqui. 2016;23:59–67. doi:10.1590/1809-2950/14685223012016
Crestani AH, Mattana F, Moraes AB de, Souza APR de. Fatores socioeconômicos, obstétricos, demográficos e psicossociais como risco ao desenvolvimento infantil. Rev CEFAC. 2013;15:847–56. doi: 10.1590/S1516-18462013000400013.
Pizzo GC, Contreira AR, Rocha FF da, Junior JRA do N, Vieira LF. Análise das affordances do ambiente domiciliar de crianças pré-escolares: um estudo em função da renda familiar. Caderno de Educação Física e Esporte. 2015;13(1):79–89. doi: 10.36453/2318-5104.2015.v13.n1.p79
Defilipo EC, Magalhães ED, Máltaro CM, Oliveira LC, Neimerck AL, Brugiolo AS. Oportunidades do ambiente domiciliar e desenvolvimento motor de lactentes no primeiro ano. Fisioter Mov. 2021;34,e34108. doi: 10.1590/fm.2021.34108
Nascimento Junior JRA do, Ferreira L, Vissoci JRN, Silva PN da, Caruzzo NM, Vieira JLL. Nível Socioeconômico e affordances do ambiente domiciliar: implicações para o desempenho motor infantil. Rev educ fis UEM. 2014;25:651–62. doi: 10.4025/reveducfis.v25i4.26529.
King GA, Law M, King S, Hurley P, Hanna S, Kertoy M, et al. Measuring children’s participation in recreation and leisure activities: construct validation of the CAPE and PAC. Child Care Health Dev. 2007;33(1):28–39. doi:10.1111/j.1365-2214.2006.00613.x
Imms C, Reilly S, Carlin J, Dodd K. Diversity of participation in children with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2008;50(5):363–369. doi: 10.1111/j.1469-8749.2008.02051.x
Ferreira LC, Rezende YLS, Oliveira E de A, Silva TF, Camargos ACR. Participation of young children with myelomeningocele. Braz j phys ther. 2024; 28(1) 257.doi:10.1016/j.bjpt.2024.100854
Assis DCM de, Moreira LV de C, Fornasier RC. Teoria Bioecológica de Bronfenbrenner: a influência dos processos proximais no desenvolvimento social das crianças. Research, Society and Development. 2021;10(10): e582101019263. doi:10.33448/rsd-v10i10.19263.
Sterman J, Naughton G, Froude E, Villeneuve M, Beetham K, Wyver S, et al. Outdoor Play Decisions by Caregivers of Children with Disabilities: a Systematic Review of Qualitative Studies. J Dev Phys Disabil. 2016;28(6):931–57. doi:10.1007/s10882-016-9517-x
Mactavish JB, Schleien SJ. Re-injecting spontaneity and balance in family life: parents’ perspectives on recreation in families that include children with developmental disability. J Intellect Disabil Res. 2004;48(Pt 2):123–41. doi:10.1111/j.1365-2788.2004.00502.x
Chien CW, Lin CY. Community Participation of School-Age Children: Who is at Risk of Restricted Participation? Phys Occup Ther Pediatr. 2021;41(5):447–63. doi: 10.1080/01942638.2021.1900489
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