Avaliação do uso de exercícios físicos em pacientes com artrite reumatoide: Uma revisão integrativa
DOI:
https://doi.org/10.62827/fb.v27i9.1354Palavras-chave:
Artrite Reumatoide; Exercício Físico; Exercício Terapêutico; Resultados de Intervenções em Saúde.Resumo
Introdução: A artrite reumatoide é uma doença sistêmica que acomete as articulações, causando dor e degeneração, além de manifestações cardiovasculares e pulmonares. Apesar dos tratamentos disponíveis, permanece a necessidade de maior consenso sobre terapias não medicamentosas, especialmente o exercício físico. Objetivo: Sintetizar as evidências sobre os efeitos de programas de exercícios terapêuticos nos desfechos clínicos e funcionais de adultos com artrite reumatoide, incluindo funcionalidade, dor, fadiga, força muscular, capacidade cardiorrespiratória, atividade da doença, qualidade de vida e marcadores inflamatórios. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada nas bases PubMed/MEDLINE, LILACS, SciELO, CINAHL, PEDro e Web of Science. A busca utilizou os descritores “Rheumatoid Arthritis”, “Exercise Therapy”, “Exercise”, “Physical Exercise”, “Resistance Training”, “Aerobic Exercise”, “Physical Activity” e “Rehabilitation”. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados, de 2015 a 03/08/2026, com adultos com artrite reumatoide, disponíveis na íntegra e sem restrição de idioma. Os dados foram extraídos em planilha, analisados descritivamente e a qualidade metodológica avaliada pela Escala PEDro. Resultados: Oito estudos compuseram a amostra. A melhora da capacidade funcional foi o achado mais consistente, resultados favoráveis para dor, fadiga, força muscular, aptidão cardiorrespiratória e qualidade de vida foram observados em ensaios específicos, enquanto a atividade da doença permaneceu estável em alguns estudos e diminuiu em outros. Conclusão: Os resultados indicam que o exercício pode contribuir para desfechos clínicos e funcionais como estratégia complementar ao tratamento medicamentoso, mas a heterogeneidade dos protocolos e as limitações metodológicas impedem estabelecer uma modalidade superior. A prescrição deve ser individualizada de acordo com as condições clínicas e funcionais do paciente.
Referências
Jang S, Kwon EJ, Lee JJ. Rheumatoid arthritis: pathogenic roles of diverse immune cells. Int J Mol Sci. 2022;23(2):905. doi:10.3390/ijms23020905.
Li Z, Wang XQ. Clinical effect and biological mechanism of exercise for rheumatoid arthritis: a mini review. Front Immunol. 2023;13:1089621. doi:10.3389/fimmu.2022.1089621.
England BR, Smith BJ, Baker NA, Barton JL, Oatis CA, Guyatt G, et al. 2022 American College of Rheumatology guideline for exercise, rehabilitation, diet, and additional integrative interventions for rheumatoid arthritis. Arthritis Care Res. 2023;75:1603-1615. doi:10.1002/acr.25117.
Bennett JL, Pratt AG, Dodds R, et al. Rheumatoid sarcopenia: loss of skeletal muscle strength and mass in rheumatoid arthritis. Nat Rev Rheumatol. 2023;19:239-251. doi:10.1038/s41584-023-00921-9.
Bilberg A, Mannerkorpi K, Borjesson M, Svedlund S, Sivertsson J, Klingberg E, et al. High-intensity interval training improves cardiovascular and physical health in patients with rheumatoid arthritis: a multicentre randomised controlled trial. Br J Sports Med. 2024;58(23):1409-1418. doi:10.1136/bjsports-2024-108369.
Zhang Y, He Z, Yin Z, Wang J, Gao W, Jie L. Effect of exercise interventions for rheumatoid arthritis: a systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials. J Pain Res. 2025;18:5109-5126. doi:10.2147/JPR.S537227.
Whittemore R, Knafl K. The integrative review: updated methodology. J Adv Nurs. 2005;52(5):546-553. doi:10.1111/j.1365-2648.2005.03621.x
Bilberg A, Bjersing J, Börjesson M, Sivertsson J, Mannerkorpi K. High-intensity exercise improves multidimensional fatigue and health-related quality of life in rheumatoid arthritis: a randomized controlled study. Arthritis Res Ther. 2025;27:176. doi:10.1186/s13075-025-03643-3. PMID:40968365.
Teuwen MMH, van Weely SFE, Vliet Vlieland TPM, van Wissen MAT, Peter WF, den Broeder AA, et al. Effectiveness of longstanding exercise therapy compared with usual care for people with rheumatoid arthritis and severe functional limitations: a randomised controlled trial. Ann Rheum Dis. 2024;83(4):437-445. doi:10.1136/ard-2023-224912. PMID:38171602.
Cerasola D, et al. Physical exercise and occupational therapy at home to improve the quality of life in subjects affected by rheumatoid arthritis: a randomized controlled trial. Healthcare (Basel). 2023;11(15):2123. doi:10.3390/healthcare11152123. PMID:37570365.
Azeez M, Clancy C, O'Dwyer T, Lahiff C, Wilson F, Cunnane G. Benefits of exercise in patients with rheumatoid arthritis: a randomized controlled trial of a patient-specific exercise programme. Clin Rheumatol. 2020;39(6):1783-1792. doi:10.1007/s10067-020-04937-4. PMID:32036584.
Siqueira US, Orsini Valente LG, de Mello MT, Szejnfeld VL, Pinheiro MM. Effectiveness of aquatic exercises in women with rheumatoid arthritis: a randomized, controlled, 16-week intervention: the HydRA trial. Am J Phys Med Rehabil. 2017;96(3):167-175. doi:10.1097/PHM.0000000000000564.
Lourenzi FM, Jones A, Pereira DF, Santos J, Furtado R, Natour J. Effectiveness of an overall progressive resistance strength program for improving the functional capacity of patients with rheumatoid arthritis: a randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2017;31(11):1482-1491. doi:10.1177/0269215517698732.
Seneca T, Hauge EM, Maribo T. Comparable effect of partly supervised and self-administered exercise programme in early rheumatoid arthritis: a randomised, controlled trial. Dan Med J. 2015;62(8). PMID:26239594.
Ye H, Weng H, Xu Y, Wang L, Wang Q, Xu G. Effectiveness and safety of aerobic exercise for rheumatoid arthritis: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Sports Sci Med Rehabil. 2022;14(1):17. doi:10.1186/s13102-022-00408-2. PMID:35123568.
Stavropoulos-Kalinoglou A, Metsios GS, Veldhuijzen van Zanten JJC, Nightingale P, Kitas GD, Koutedakis Y. Individualized aerobic and resistance exercise training improves cardiorespiratory fitness and reduces cardiovascular risk in patients with rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 2013;72(11):1819-1825. doi:10.1136/annrheumdis-2012-202075. PMID:23155222.
Grenier JP, Thiel A. Effectiveness and safety of high-intensity exercise in rheumatic diseases—friend or foe? A systematic review. Rheumatology (Oxford). 2026;65(2). doi:10.1093/rheumatology/keag028. PMID:41566885.
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2026 Juan Pereira de Medeiros , Luana Silveira Vian, Ana Carolina Furio da Cunha, Júlia Rodrigues de Senna Mendonça , Hugo Gomes Araujo (Autor)
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution 4.0 que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
Autores têm autorização para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
