Anemia e metabolismo do ferro em doenças crônicas e suas relações com desfechos funcionais
DOI:
https://doi.org/10.62827/fb.v27i9.1339Palavras-chave:
Fadiga; Tolerância ao Exercício; Qualidade de Vida; Hemoglobinas.Resumo
Introdução: A anemia e as alterações do metabolismo do ferro podem coexistir com fadiga e limitações funcionais em doenças crônicas. Objetivo: Analisar sua associação com fadiga, intolerância ao esforço e capacidade funcional em adultos com doenças crônicas. Métodos: Revisão integrativa com busca em PubMed/MEDLINE, SciELO e Biblioteca Virtual em Saúde em 30 de setembro de 2026. Foram incluídos estudos primários com parâmetros hematológicos e desfechos funcionais. Dois revisores selecionaram os estudos independentemente; as divergências foram resolvidas por consenso ou terceiro revisor. A síntese foi narrativa, com avaliação crítica por instrumentos específicos ao delineamento. Resultados: Dos 70 registros identificados, 20 duplicatas foram removidas, 50 registros foram triados e 30 textos completos avaliados; seis estudos foram incluídos. Na hemoglobinúria paroxística noturna, a hemoglobina correlacionou-se com menor fadiga (r = 0,47; p < 0,0001). Na doença pulmonar obstrutiva crônica, participantes anêmicos caminharam menos em seis minutos (267,9 ± 86,7 versus 373,0 ± 122,8 metros; p = 0,001). Também foram observadas associações com menor função física e capacidade de exercício nas populações renal e cardiovascular. Melhoras durante intervenções não permitem atribuir os resultados exclusivamente à correção da anemia ou à reposição de ferro. Conclusão: Os estudos sugerem associação entre alterações hematológicas e desfechos funcionais nas populações avaliadas. A heterogeneidade, as amostras pequenas, o confundimento e a sensibilidade limitada da busca restringem a generalização e a inferência causal.
Referências
Asanov DAU, Kadyrov AN, Ismailova AMK. Iron deficiency without anaemia in adults with fatigue and chronic disease. Ann Innov Med [Internet]. 2026 May 28 [cited 2026 Oct 1]; 4(2). Available from: https://journals.eikipub.com/index.php/AIM-Medicine/article/view/978. doi: 10.59652/t0k7n264.
Carrasco A, Navren M, Larsson I, Taube F, Björkman F. Systematic review and meta-analysis: iron deficiency and iron deficiency anemia among military recruits undergoing basic combat training. Mil Med [Internet]. 2025 Feb 27 [cited 2026 Oct 1]; 190(3-4):541-553. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39301668/. doi: 10.1093/milmed/usae437.
Cella D, Sarda SP, Hsieh R, Fishman J, Hakimi Z, Hoffman K, Al-Adhami M, Nazir J, Cutts K, Lenderking WR. Changes in hemoglobin and clinical outcomes drive improvements in fatigue, quality of life, and physical function in patients with paroxysmal nocturnal hemoglobinuria: post hoc analyses from the phase III PEGASUS study. Ann Hematol [Internet]. 2022 Sep [cited 2026 Oct 1]; 101(9):1905-1914. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35869984/. doi: 10.1007/s00277-022-04887-8.
Dawood NA. Anemia of chronic disease in rheumatoid arthritis through multidisciplinary management in rehabilitation settings. Sarcouncil J Intern Med Public Health [Internet]. 2026 [cited 2026 Oct 1]; 5(2):14-20. Available from: https://sarcouncil.com/2026/03/anemia-of-chronic-disease-in-rheumatoid-arthritis-through-multidisciplinary-management-in-rehabilitation-settings. doi: 10.5281/zenodo.19094223.
Ferrari M, Manea L, Anton K, Bruzzone P, Meneghello M, Zamboni F, Purgato L, Cazzoletti L, Ferrari P, Testi R. Anemia and hemoglobin serum levels are associated with exercise capacity and quality of life in chronic obstructive pulmonary disease. BMC Pulm Med [Internet]. 2015 May 8 [cited 2026 Oct 1]; 15:58. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25952923/. doi: 10.1186/s12890-015-0050-y.
Whittemore R, Knafl K. The integrative review: updated methodology. J Adv Nurs [Internet]. 2005 [cited 2026 Sep 2];52(5):546-553. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16268861/. doi: 10.1111/j.1365-2648.2005.03621.x.
Mendes KDS, Silveira RCCP, Galvão CM. Revisão integrativa: método de pesquisa para a incorporação de evidências na saúde e na enfermagem. Texto Contexto Enferm [Internet]. 2008 [cited 2026 Sep 2];17(4):758-764. Available from: https://www.scielo.br/j/tce/a/XzFkq6tjWs4wHNqNjKJLkXQ/?lang=pt. doi: 10.1590/S0104-07072008000400018
Barker TH, Stone JC, Sears K, Klugar M, Tufanaru C, Leonardi-Bee J, Aromataris E, Munn Z. The revised JBI critical appraisal tool for the assessment of risk of bias for randomized controlled trials. JBI Evid Synth. 2023;21(3):494-506. doi: 10.11124/JBIES-22-00430.
Barker TH, Habibi N, Aromataris E, Stone JC, Leonardi-Bee J, Sears K, et al. The revised JBI critical appraisal tool for the assessment of risk of bias for quasi-experimental studies. JBI Evid Synth. 2024;22(3):378-388. doi: 10.11124/JBIES-23-00268.
Barker TH, Hasanoff S, Aromataris E, Stone JC, Leonardi-Bee J, Sears K, et al. The revised JBI critical appraisal tool for the assessment of risk of bias for analytical cross-sectional studies. JBI Evid Synth. 2026;24(3):401-408. doi: 10.11124/JBIES-24-00523.
Kassianides X, Bhandari S. Patient reported outcome measures and cardiovascular outcomes following high dose modern intravenous iron in non-dialysis dependent chronic kidney disease: secondary analysis of ExplorIRON-CKD. Sci Rep [Internet]. 2023 Oct 26 [cited 2026 Oct 1]; 13(1):18401. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37884522/. doi: 10.1038/s41598-023-44578-6.
Odden MC, Whooley MA, Shlipak MG. Association of chronic kidney disease and anemia with physical capacity: the Heart and Soul Study. J Am Soc Nephrol [Internet]. 2004 Nov [cited 2026 Oct 1]; 15(11):2908-2915. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15504944/. doi: 10.1097/01.ASN.0000143743.78092.E3.
Parashuram, Faseeh KM, Sankar K. Impact of anemia on dyspnea severity, systemic inflammation, and exercise capacity in chronic lung disease: a cross-sectional observational study. SSR Inst Int J Life Sci [Internet]. 2026 [cited 2026 Oct 1]; 12(4):10394-10400. Available from: https://iijls.com/currentissue/Anemia_Dyspnea_Severity_Inflammation_Chronic_Lung_Disease.pdf. doi: 10.21276/SSR-IIJLS.2026.12.4.34.
Harrabi MA, Fendri T, Chaari F, Ayed R, Hadadi A, Boughattas W, Mezghani I, Kallel C, Rebai H, Turki M, Ayadi F, Sahli S. Efficacy of 8-week oral iron supplementation on fatigue and physical capacity in young women with iron deficiency anemia: an uncontrolled pilot clinical trial. PLoS One [Internet]. 2025 Oct 16 [cited 2026 Oct 1]; 20(10):e0334499. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41100554/. doi: 10.1371/journal.pone.0334499.
Houston BL, Hurrie D, Graham J, Perija B, Rimmer E, Rabbani R, Bernstein CN, Turgeon AF, Fergusson DA, Houston DS, Abou-Setta AM, Zarychanski R. Efficacy of iron supplementation on fatigue and physical capacity in non-anaemic iron-deficient adults: a systematic review of randomised controlled trials. BMJ Open [Internet]. 2018 Apr 5 [cited 2026 Oct 1]; 8(4):e019240. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29626044/. doi: 10.1136/bmjopen-2017-019240.
Sahoo DP, Gupta A, War GA, Deb S. Unmasking anemia in the elderly: a systematic review of prevalence, causes, and consequences. J Family Med Prim Care [Internet]. 2025 Nov 29 [cited 2026 Oct 1]; 14(11):4466-4475. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41403540/. doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_829_25.
Świątczak M, Młodziński K, Sikorska K, Raczak A, Lipiński P, Daniłowicz-Szymanowicz L. Chronic fatigue syndrome in patients with deteriorated iron metabolism. Diagnostics (Basel) [Internet]. 2022 Aug 25 [cited 2026 Oct 1]; 12(9):2057. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36140459/. doi: 10.3390/diagnostics12092057.
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