Síndrome pós-COVID-19: Impacto da fadiga e da dispneia sobre a capacidade funcional e qualidade de vida

Resumo

Introdução: A síndrome pós-COVID-19 pode apresentar manifestações persistentes que repercutem sobre diferentes dimensões da saúde e da funcionalidade. Entre os sintomas investigados, destacam-se a fadiga e a dispneia, que podem estar associadas à intolerância ao esforço, redução da capacidade de exercício, alterações da função pulmonar e comprometimento da qualidade de vida, tornando relevante a compreensão de suas repercussões em médio e longo prazo. Objetivo: Analisar as evidências científicas acerca do impacto da fadiga e da dispneia sobre a capacidade funcional e a qualidade de vida de indivíduos com síndrome pós-COVID-19, considerando suas repercussões sobre a tolerância ao exercício, função pulmonar, mobilidade e desempenho físico. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, de natureza qualitativa e descritiva. A busca foi realizada nas bases PubMed/MEDLINE, SciELO e BVS, utilizando descritores e palavras-chave relacionados à síndrome pós-COVID-19, COVID longa, fadiga, dispneia, capacidade funcional, tolerância ao exercício e qualidade de vida, combinados pelos operadores booleanos AND e OR. Resultados: Foram identificados inicialmente 110 registros, dos quais 40 foram removidos por duplicidade, permanecendo 70 para triagem. Posteriormente, 40 artigos foram avaliados quanto à elegibilidade e, ao final, 11 estudos atenderam aos critérios estabelecidos e compuseram a amostra final. A análise foi realizada de forma descritiva e qualitativa, considerando delineamento, objetivos e principais desfechos dos estudos selecionados. Os 11 estudos analisados demonstraram que fadiga e dispneia constituem importantes manifestações da síndrome pós-COVID-19 e estão associadas a alterações da capacidade de exercício, tolerância ao esforço, função pulmonar, mobilidade, desempenho funcional e qualidade de vida. Foram identificados diferentes mecanismos relacionados à limitação funcional, incluindo descondicionamento, alterações ventilatórias, limitações circulatórias e periféricas, alterações na extração de oxigênio e respiração disfuncional. Estudos com teste cardiopulmonar de exercício evidenciaram a relevância da avaliação de parâmetros como VO₂ de pico, ventilação, trocas gasosas e resposta circulatória para a compreensão da intolerância persistente ao esforço. Também foram observadas repercussões que permaneceram em acompanhamentos de médio e longo prazo. As evidências sobre reabilitação sugeriram possíveis benefícios sobre sintomas, função física, atividade física e qualidade de vida, embora a heterogeneidade dos estudos limite a determinação da magnitude e da consistência desses efeitos. Conclusão: A fadiga e a dispneia estão associadas a importantes repercussões sobre a capacidade funcional e a qualidade de vida de indivíduos com síndrome pós-COVID-19. As limitações identificadas apresentam caráter multifatorial e reforçam a necessidade de avaliação multidimensional, acompanhamento individualizado e estratégias de reabilitação direcionadas às necessidades funcionais de cada paciente. Novos estudos com maior padronização metodológica e acompanhamento longitudinal são necessários para ampliar a compreensão da evolução dessas manifestações e de suas repercussões funcionais.