Obesidade e alterações metabólicas: impactos sobre a mobilidade, capacidade funcional e qualidade de vida

Resumo

Introdução: A obesidade constitui uma condição de elevada relevância clínica, especialmente durante o envelhecimento, por estar associada não apenas ao excesso de adiposidade, mas também a alterações metabólicas capazes de repercutir sobre a saúde física e funcional. A presença de obesidade abdominal, síndrome metabólica e alterações glicêmicas pode estar relacionada ao comprometimento da mobilidade, redução da capacidade funcional e pior qualidade de vida, tornando necessária uma abordagem que considere, além do peso corporal, a composição corporal e a preservação da independência funcional. Objetivo: Analisar os impactos da obesidade e das alterações metabólicas sobre a mobilidade, a capacidade funcional e a qualidade de vida, com ênfase na população idosa, bem como identificar os efeitos das intervenções relacionadas à perda de peso, exercício físico e mudanças no estilo de vida sobre esses desfechos. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, de natureza qualitativa e descritiva. A busca foi realizada nas bases PubMed/MEDLINE, SciELO e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), utilizando descritores e termos relacionados à obesidade, síndrome metabólica, alterações metabólicas, mobilidade, capacidade funcional, função física e qualidade de vida, combinados pelos operadores booleanos AND e OR. Foram identificados inicialmente 68 registros, dos quais 23 duplicados foram removidos, permanecendo 45 para triagem. Após a avaliação dos títulos e resumos, 25 registros foram excluídos e 20 artigos foram avaliados em texto completo. Ao final, 7 estudos atenderam aos critérios estabelecidos e constituíram a amostra final. Resultados: Os estudos evidenciaram associação entre obesidade, especialmente abdominal, alterações metabólicas e maior comprometimento da função física e da mobilidade. A síndrome metabólica e a hiperglicemia também foram relacionadas ao maior risco de declínio da mobilidade, enquanto a presença de alterações metabólicas esteve associada à pior qualidade de vida, principalmente nos aspectos relacionados à saúde física e ao bem-estar. Em relação às intervenções, a combinação entre dieta e exercício apresentou benefícios sobre perda de peso, desempenho físico e qualidade de vida, enquanto o treinamento resistido demonstrou maior preservação da massa magra durante o emagrecimento. Intervenções multicomponentes envolvendo nutrição, exercício e mudanças comportamentais também demonstraram melhora da função física e possível redução da massa corporal e da gordura corporal, embora a certeza das evidências tenha variado entre os desfechos avaliados. Conclusão: A obesidade e as alterações metabólicas estão relacionadas ao comprometimento da mobilidade, da capacidade funcional e da qualidade de vida, particularmente na população idosa. Estratégias que associam intervenção nutricional, exercício físico e mudanças comportamentais apresentam potencial para promover benefícios metabólicos e funcionais, devendo-se considerar a preservação da massa magra e da saúde musculoesquelética durante o processo de perda de peso. Dessa forma, o manejo da obesidade deve ser multidimensional e individualizado, contemplando não apenas a redução ponderal, mas também a manutenção da funcionalidade, da independência e da qualidade de vida.