Comprometimento da força muscular e da capacidade funcional em pacientes com doença inflamatória intestinal: Uma revisão integrativa

Resumo

Introdução: A doença inflamatória intestinal (DII), representada principalmente pela doença de Crohn e pela retocolite ulcerativa, apresenta repercussões que podem ultrapassar o trato gastrointestinal e comprometer a condição física dos pacientes. Entre essas alterações, destacam-se redução da força muscular, sarcopenia, diminuição do desempenho físico e comprometimento da capacidade funcional, fatores que podem interferir na funcionalidade e na evolução clínica desses indivíduos. Objetivo: Analisar as evidências científicas disponíveis acerca das alterações da força muscular e da capacidade funcional em pacientes com doença inflamatória intestinal. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, de natureza qualitativa e descritiva, realizada por meio de buscas nas bases de dados PubMed, SciELO e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Foram considerados estudos relacionados à força muscular, força de preensão palmar, capacidade funcional, desempenho físico, aptidão física e sarcopenia em pacientes com DII. Resultados: Inicialmente, foram identificados 67 registros. Após a remoção de 17 duplicados, 50 estudos foram submetidos à triagem, dos quais 30 foram selecionados para avaliação de elegibilidade. Ao final do processo, 9 estudos atenderam aos critérios estabelecidos e compuseram a amostra da revisão. Os estudos analisados identificaram alterações da força muscular e da capacidade funcional em pacientes com DII, embora tenham apresentado diferenças quanto às populações avaliadas, aos delineamentos metodológicos e aos instrumentos utilizados para mensuração desses desfechos. Foram identificadas redução da força de preensão palmar, elevada ocorrência de fraqueza muscular e sarcopenia, menor desempenho em testes funcionais e comprometimento da aptidão cardiorrespiratória. A dinamometria de preensão palmar, a velocidade da marcha, o teste de caminhada de seis minutos e o teste de sentar e levantar estiveram entre os principais instrumentos empregados na avaliação funcional. Alguns estudos também demonstraram associação entre comprometimento muscular, atividade da doença, estado nutricional e desfechos clínicos.O estudo de intervenção incluído identificou resultados favoráveis em determinados componentes da capacidade funcional e do desempenho físico. Entretanto, esse achado deriva de uma parcela limitada das evidências incluídas e não permite estabelecer conclusões generalizáveis sobre os efeitos do exercício em pacientes com DII. Conclusão: Pacientes com doença inflamatória intestinal podem apresentar comprometimento da força muscular e da capacidade funcional, demonstrando que as repercussões da doença não se restringem às manifestações gastrointestinais. A avaliação objetiva da força e do desempenho físico pode contribuir para a identificação de alterações funcionais e para o planejamento de estratégias terapêuticas individualizadas. Contudo, a heterogeneidade dos métodos e das populações investigadas evidencia a necessidade de novos estudos com avaliações padronizadas e acompanhamento longitudinal.