Efeitos das intervenções fisioterapêuticas no manejo da artrite reumatoide: Uma revisão integrativa da literatura
DOI:
https://doi.org/10.62827/fb.v27i9.1304Palavras-chave:
Artrite Reumatoide; Fisioterapia; Exercício Terapêutico; Reabilitação; Capacidade Funcional.Resumo
Introdução: A artrite reumatoide é uma doença inflamatória crônica e sistêmica que pode ocasionar dor, rigidez articular, redução da força muscular, fadiga e comprometimento da capacidade funcional e da qualidade de vida. Nesse contexto, a fisioterapia e o exercício terapêutico constituem estratégias não farmacológicas relevantes para minimizar as repercussões físicas e funcionais da doença. Objetivo: Sintetizar as evidências disponíveis acerca dos efeitos das intervenções fisioterapêuticas no manejo da artrite reumatoide, considerando suas repercussões sobre dor, força muscular, capacidade aeróbica, capacidade funcional, fadiga, atividade da doença e qualidade de vida. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, de natureza qualitativa e descritiva. A busca foi realizada nas bases PubMed/MEDLINE, SciELO e BVS, utilizando descritores e termos relacionados à artrite reumatoide, fisioterapia, reabilitação e exercício terapêutico. Foram incluídos estudos que investigaram intervenções fisioterapêuticas e seus efeitos sobre desfechos clínicos e funcionais em indivíduos com artrite reumatoide. Após as etapas de identificação, triagem e elegibilidade, 10 estudos compuseram a amostra final. Resultados: Os estudos analisados contemplaram exercícios aeróbicos, treinamento resistido, exercícios combinados, hidroterapia, terapia manual, eletroterapia e outras estratégias de reabilitação. De maneira geral, foram observados efeitos favoráveis principalmente sobre dor, capacidade funcional, força muscular, condicionamento aeróbico, fadiga, função manual, bem-estar e qualidade de vida. O exercício aeróbico apresentou benefícios sobre capacidade funcional, dor e aptidão aeróbica, embora seus efeitos sobre atividade da doença e marcadores inflamatórios tenham sido menos consistentes. A hidroterapia demonstrou resultados favoráveis sobretudo para dor, sensibilidade articular e percepção de bem-estar, enquanto a maior força muscular esteve associada a menor incapacidade funcional. Entretanto, a heterogeneidade das intervenções e a baixa certeza de parte das evidências limitam a determinação de uma modalidade terapêutica superior. Conclusão: As intervenções fisioterapêuticas apresentam efeitos favoráveis no manejo da artrite reumatoide, especialmente sobre sintomas e aspectos físicos e funcionais. Os achados reforçam a importância de programas individualizados de exercício e reabilitação, considerando as condições clínicas, limitações funcionais e necessidades de cada paciente. Novos estudos com protocolos mais padronizados e acompanhamento em longo prazo são necessários para fortalecer as evidências sobre a efetividade das diferentes modalidades fisioterapêuticas.
Referências
Sundus H, Khan ZA, Rashid H, Agarwal A, Khan SA. Effect of different physiotherapeutic interventions in patients with rheumatoid arthritis: a systematic review and meta-analysis. Musculoskelet Care. [Internet] 2025 Jul 31 [cited 2026 Ago 06]; 23(3):e70173. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/msc.70173. doi: 10.1002/msc.70173.
Zhang Y, Zelin E, Zikang Y, Gao JWW, Jie L. Effect of exercise interventions for rheumatoid arthritis: a systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials. [Internet] 2025 Set 29 [cited 2026 Ago 06]; 18(1):5109-5126. Available from: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.2147/JPR.S537227. doi: 10.2147/JPR.S537227.
Ibáñez JC, Romero AB, Vetrovsky T. Effects of exercise interventions on clinical outcomes in pre-clinical and early rheumatoid arthritis: a systematic review and meta-analysis. Ann Phys Rehabil Med. [Internet] 2026 Jul [cited 2026 Ago 06]; 69(5):102115. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877065726000187. doi:10.1016/j.rehab.2026.102115.
Hu H, Xu A, Gao C, Wang Z, Wu X. The effect of physical exercise on rheumatoid arthritis: an overview of systematic reviews and meta-analysis. J Adv Nurs. [Internet] 2020 Nov 11 [cited 2026 Ago 06]; 77(2):506-522. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/jan.14574. doi:10.1111/jan.14574.
Sobue Y, Kojima T, Ito H, Nishida K, Matsushita I, Kaneko Y, Kishimoto M, Kohno M, Sugihara T, Seto Y, Tanaka E, Nakayama T, Hirata S, Murashima A, Morinobu A, Mori A, Kojima M, Kawahito Y, Harigai M. Does exercise therapy improve patient-reported outcomes in rheumatoid arthritis? A systematic review and meta-analysis for the update of the 2020 JCR guidelines for the management of rheumatoid arthritis. Mod Rheumatol. [Internet] 2021 Fev 22 [cited 2026 Ago 06]; 32(1):96-104. Available from: https://academic.oup.com/mr/article-abstract/32/1/96/6470335. doi: 10.1080/14397595.2021.1886653.
Ye H, Weng H, Xu Y, Wang L, Wang Q, Xu G. Eficácia e segurança do exercício aeróbico para artrite reumatoide: uma revisão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos randomizados. BMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation, [Internet] 2022 Fev 05 [cited 2026 Ago 06]; 14(1):17. Available from: https://link.springer.com/article/10.1186/s13102-022-00408-2. doi: 10.1186/s13102-022-00408-2.
Whittemore R, Knafl K. The integrative review: updated methodology. J Adv Nurs. [cited 2026 Set 02]; 2005;52(5):546-553. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16268861/. doi: 10.1111/j.1365-2648.2005.03621.x.
Mendes KDS, Silveira RCCP, Galvão CM. Revisão integrativa: método de pesquisa para a incorporação de evidências na saúde e na enfermagem. Texto Contexto Enferm. [cited 2026 Set 02]; 2008;17(4):758-764. Available from: https://www.scielo.br/j/tce/a/XzFkq6tjWs4wHNqNjKJLkXQ/?lang=pt. doi: 10.1590/S0104-07072008000400018
Al-Qubaeissy KY, Fatoye FA, Goodwin PC, Yohannes AM. The effectiveness of hydrotherapy in the management of rheumatoid arthritis: a systematic review. Musculoskelet Care. [Internet] 2012 Jul 16 [cited 2026 Ago 06]; 2013;11(1):3-18. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/msc.1028. doi: 10.1002/msc.1028.
Santos EJF, Duarte C, Marques A, Cardoso D, Apóstolo J, Silva JAP, Figueiredo MB. Eficácia de intervenções não farmacológicas e não cirúrgicas para artrite reumatoide: uma revisão abrangente. JBI Evidence Synthesis, [Internet] 2019 Jul [cited 2026 Ago 06]; 17(7):1494-1531. Available from: https://www.ovid.com/jnls/jbisrir/abstract/10.11124/jbisrir-d-18-00020~effectiveness-of-non-pharmacological-and-non-surgical?redirectionsource=fulltextview. doi: 10.11124/JBISRIR-D-18-00020.
Eversden L, Maggs F, Nightingale P, Jobanputra P. A pragmatic randomised controlled trial of hydrotherapy and land exercises on overall well being and quality of life in rheumatoid arthritis. BMC Musculoskelet Disord. [Internet] 2007 Mar 01 [cited 2026 Ago 06]; 8(23):1-7. Available from: https://link.springer.com/article/10.1186/1471-2474-8-23. doi: 10.1186/1471-2474-8-23.
Stucki G, Bruhlmann P, Stucki S, Michael BA. Isometric muscle strength is an indicator of self-reported physical functional disability in patients with rheumatoid arthritis. Rheumatology (Oxford). [Internet] 1998 Jun 01 [cited 2026 Ago 06]; 37(6):643-647. Available from: https://academic.oup.com/rheumatology/article-abstract/37/6/643/1783442. doi: 10.1093/rheumatology/37.6.643.
Fraenkel L, Bathon JM, England BR, St Clair EW, Arayssi T, Carandang K, Chan KK, Constien D. 2022 American College of Rheumatology guideline for exercise, rehabilitation, diet, and additional integrative interventions for rheumatoid arthritis. Arthritis Rheumatol. [Internet] 2023 May 25 [cited 2026 Ago 06]; 75(8):1299-1311. Available from: https://acrjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/acr.25117. doi:10.1002/acr.25117.
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2026 Ana Luisa Braga Abalen Faria , Pedro Rossi Lopes Soares, Guilherme Guimarães Silva, Paulo Victor Silveira Andrade , Filipe Alves Costa Barbosa (Autor)
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution 4.0 que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
Autores têm autorização para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
