Fibrose Cística: Aspectos Clínicos, Epidemiológicos, Assistenciais e a Atuação da Fisioterapia Respiratória

Resumo

Introdução: A fibrose cística é uma doença genética, crônica e multissistêmica, caracterizada por alterações no gene CFTR, que levam à produção de secreções espessas e viscosas, especialmente no sistema respiratório. Objetivo: Analisar as evidências sobre os aspectos clínicos, epidemiológicos e assistenciais da fibrose cística, com ênfase na atuação da fisioterapia respiratória. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, de natureza qualitativa e descritiva. A busca foi realizada nas bases PubMed, SciELO e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), utilizando descritores relacionados à fibrose cística, fisioterapia respiratória, técnicas de desobstrução das vias aéreas e função pulmonar, combinados por operadores booleanos. Foram incluídos estudos disponíveis na íntegra, em português e inglês, que abordassem aspectos relacionados à atuação fisioterapêutica, avaliação pulmonar e assistência ao paciente com fibrose cística. Após o processo de identificação, triagem e elegibilidade, cinco estudos compuseram a amostra final. Resultados: Os estudos analisados apresentaram diferentes delineamentos metodológicos e abordaram aspectos relacionados à fisioterapia respiratória, testes de função pulmonar, assistência em centros especializados, cuidado familiar e características epidemiológicas da fibrose cística. Os achados apontaram que técnicas de higiene brônquica, dispositivos de pressão expiratória positiva, exercícios respiratórios e outras estratégias fisioterapêuticas podem contribuir para a eliminação de secreções, melhora da ventilação pulmonar e manutenção da capacidade funcional. A avaliação periódica da função pulmonar também se mostrou relevante para o acompanhamento da evolução clínica e direcionamento das condutas terapêuticas. Além disso, foram identificados desafios relacionados à adesão ao tratamento, sobrecarga familiar, desigualdades no acesso aos centros especializados e necessidade de equipes multiprofissionais completas. Entretanto, a heterogeneidade dos estudos e dos desfechos avaliados limita a definição de protocolos fisioterapêuticos padronizados. Conclusão: A fisioterapia pulmonar apresenta papel relevante no acompanhamento de pacientes com fibrose cística, especialmente no manejo das secreções respiratórias, manutenção da função pulmonar e preservação da capacidade funcional. Contudo, os resultados devem ser interpretados com cautela devido à diversidade metodológica dos estudos disponíveis. Dessa forma, são necessários novos estudos clínicos, com maior rigor metodológico e protocolos bem definidos, para fortalecer as evidências e subsidiar estratégias fisioterapêuticas mais individualizadas e eficazes.