Monitoring of complications related to the use of enteral nutrition in hospitalized adult patients: implications for care

Authors

DOI:

https://doi.org/10.62827/eb.v23i4.4025

Keywords:

Enteral nutrition; nursing care; hospitalization; patient safety.

Abstract

Introduction: Monitoring complications related to the use of this therapy in health institutions is therefore essential to improve care practices, mitigating undesirable events and contributing to their effectiveness in terms of caloric and protein supply. Objective: to analyze the complications related to the use of enteral nutrition in adult patients hospitalized in a medical clinic ward. Methods: observational, prospective study, carried out in a public hospital of medium and high complexity, from December 2019 to March 2020. Data were collected daily by the nutritional therapy team, which monitors patients using enteral nutrition. Descriptive statistical analyses were performed using the Spearman test using the Spearman test. Results: Among the 72 patients followed, 56.3% (40) were male, with a mean age of 58 years (18-96). The most prevalent hospitalization diagnoses were cardiovascular disorders 33.8% (21) and neurological disorders 17.7% (11). The majority (59.7% (43) had some complication related to the use of enteral nutrition, with constipation (32.3%) (23) and diarrhea (14%) being the most prevalent, and 56.3% (40) had their diet interrupted. There were 19.7% (14) of occurrences of enteral tube exteriorizations and one case of airway aspiration. Conclusion: the findings indicate the need for permanent monitoring of patients using enteral nutrition and early intervention in the correction of the complications that occurred, aiming to achieve the nutritional goals, and thus the recovery of the patients. In addition, it is necessary to carry out periodic training with the care team in favor of the safety of the patient using this therapy.

Author Biographies

  • Ana Luísa Castro, UFMG

    Enfermeira Graduada pela Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Belo Horizonte, MG, Brasil

  • Camila Kummel Duarte, UFMG

    Doutora em Nutrição, Professora Adjunta do Curso de Nutrição da Escola de Enfermagem, Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Belo Horizonte, MG, Brasil

  • Jaqueline Almeida Guimarães Barbosa, UFMG

    Docente Adjunta do Departamento de Enfermagem da  Escola de Enfermagem, Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Belo Horizonte, MG, Brasil

References

McClave SA, Wischmeyer PE, Miller KR, van Zanten ARH. Mitochondrial Dysfunction in Critical Illness: Implications for Nutritional Therapy. Curr Nutr Rep. 2019;8(4):363–73. DOI: 10.1007/s13668-019-00296-y

Cederholm T, Barazzoni R, Austin P, Ballmer P, Biolo G, Bischoff SC, et al. ESPEN guidelines on definitions and terminology of clinical nutrition. Clin Nutr. 2017;36(1):49–64. DOI: https://doi.org/10.1016/j.clnu.2016.09.004

Correia MITD, Perman MI, Waitzberg DL. Hospital malnutrition in Latin America: A systematic review. Clin Nutr. 2017; 36(4):958–67. DOI: 10.1016/j.clnu.2016.06.025

Curtis LJ, Bernier P, Jeejeebhoy K, Allard J, Duerksen D, Gramlich L, et al. Costs of hospital malnutrition. Clin Nutr. 2017; 36(5): 1391–6. DOI: https://doi.org/10.1016/j.clnu.2016.09.009

Matsuba CST et al. Diretriz BRASPEN de Enfermagem em Terapia Nutricional Oral, Enteral e Parenteral. BRASPEN Journal 2021; [acesso em: 01 jul. 2022];36 (3): 2-62. DOI: 10.37111/braspenj.diretrizENF2021

Correia, MITD. The Practical Handbook of Perioperative Metabolic and Nutritional Care. Academic Press. Elsevier, 2019.

Luiz MG, Carpenedo FB Contini LJ. Terapia nutricional enteral em pacientes graves: início precoce ou tardio? Braspen J. [Internet]. 2018 [acesso em: 20 dez. 2020]; 33(3):221–7. Available from: http://arquivos.braspen.org/journal/jul-ago-set-2018/02-%20AO%20Terapia%20Nutricional%20enteral%20pacientes%20graves.pdf

Powers J et al. Development of a competency model for placement and verification of nasogastric and nasoenteric feeding tubes for adult hospitalized pacient. Nutr. Clin. Pract. 2021; [acesso em: 02 jul. 2022];36: 517-533. https://doi.org/10.1002/ncp.10671

Matsuba, CST, & Ciosak SI. Movimento pela segurança na terapia nutricional enteral: o que há de novo com os dispositivos? Braspen J. [Internet]. 2017. [acesso em: 26 jul.2022]; 32(2):175-182. Available from: http://www.braspen.com.br/home/wp-content/uploads/2017/08/15-AA-Movimento-pela-seguran%C3%A7a.pdf

Telles JLH, Boton CRM, Mariano MLL, Bocarra de Paula MA. Nutrição enteral: complicações gastrointestinais em pacientes de uma unidade de terapia intensiva. Rev Recien – Rev Científica Enferm. 2015; 5(13):5. DOI: https://doi.org/10.24276/rrecien2358-3088.2015.5.13.5-11

Anziliero F, Beghetto MG. Incidents and adverse events in enteral feeding tube users: warnings based on a cohort study. Nutr Hosp. 2017; 35(2):259-64. DOI: 10.20960/nh.1440

Lupián-Angulo AI, Ortíz-Reyes LA, Castillo-Martínez L, Serralde-Zúñiga AE. Enteral nutritional support in non-ICU hospitalized patients: Current practice in Mexico. Asia Pac J Clin Nutr. 2017; 26(4):586–90. DOI: 10.6133/apjcn.072016.05

Gomes De Oliveira CC. Adequação calórico proteica da terapia nutricional enteral em pacientes adultos internados em uma unidade de terapia intensiva. Braspen J. [internet]. 2019 [acesso em: 10 jan. 2021]; 34(3):233–41. Available from: http://arquivos.braspen.org/journal/jul-ago-set-2019/artigos/02-AdequacaoCalorico.pdf

De Freitas TEC, Ferreira CH, Bezerra JL, Oliveira KAB, De Carvalho LR, Sales AL de CC. Avaliação dos indicadores de qualidade da terapia de nutrição enteral em um hospital universitário. Braspen J. [Internet]. 2018 [acesso em: 12 jan. 2021]; 33(4):395–401. Available from: http://arquivos.braspen.org/journal/out-dez-2018/artigos/07-AO-Avaliacao-dos-indicadores.pdf

Lobato TAA, Garla PC. Monitoramento da Terapia nutricional enteral em doentes críticos no Brasil: uma revisão. Braspen J 2020; [acesso em: 29 jun. 2022];35(2) 166-70. DOI: 10.37111/braspenj.2020352010

Oliveira-Filho RS, Ribeiro LMK, Caruso L, de Lima PA, Damasceno NRT, Soriano, FG. Quality indicators for enteral and parenteral nutrition therapy: application in critically ill patients “at nutritional risk”. Nutrición Hospitalaria. 2016; 33(5), 1027-1035. DOI: http://dx.doi.org/10.20960/nh.563

Alves TL, Pereira MRS, Leite VAL, Rodrigues ACS, Rego CMWN, Silva LCO, et al. Alterações metabólicas e sintomas gastrointestinais em pacientes em terapia nutricional em uma unidade de terapia intensiva de um hospital da rede privada da cidade de Lauro de Freitas-BA. BRASPEN J. [Internet]. 2018 [acesso em: 02 fev. 2021]; 33(4):384–90. Available from: http://arquivos.braspen.org/journal/out-dez-2018/artigos/05-AO-Alteracoes-metabolicas.pdf

Indicadores de qualidade em terapia nutricional: 10 anos de IQTN no Brasil: resultados, desafios e propostas. 3ª ed. São Paulo: ILSI Brasil; 2018

Alves AHR, Borges S. Indicadores de qualidade em terapia enteral: avaliação da assistência nutricional ao paciente hospitalizado. Braspen J. [Internet]. 2019 [acesso em: 20 jan. 2021]; 34(1):77–82. Available from: http://arquivos.braspen.org/journal/jan-fev-mar-2019/artigos/10-AO-Indicadores-de-qualidade.pdf

Therrier S, Carlos CM, Costa FR, Simino GPR, Barbosa JAG. Avaliação da Nutrição Enteral em Unidade de Terapia Intensiva. Rev. Baiana Enferm. 2021; 35(3). DOI: http://dx.doi.org/10.18471/rbe.v35.38558

Boullata JI, Carrera AL, Harvey L, Escuro AA, Hudson L, Mays A, et al. ASPEN Safe Practices for Enteral Nutrition Therapy. J Parenter Enter Nutr. 2017; 41(1):15–103. DOI: ttps://doi.org/10.1177/0148607116673053

Ramos AMPC, Sagica TP, Junior FOA, Aben-Atar CYUP. Boas práticas de Enfermagem no Cateterismo Nasogástrico e Nasoenteral em Adultos: Impactos na Qualidade Assistencial e Segurança do Paciente. 1ª ed. Curitiba: Appris; 2020.

Olinto EO dos S, Feitosa GAM, da Costa IOLG, Barbosa JM, Targino EVB, de Sousa PEA, et al. Estado nutricional e desfechos clínicos em pacientes críticos internados em hospital universitário. Braspen J. 2020; 34(4):361–6. DOI: 10.37111/braspenj.2019344009

Gonçalves CV, Borges LR, Orlandi SP BR. Monitoramento da Terapia Nutricional Enteral em Unidade de Terapia Intensiva: Adequação calórico- proteica e sobrevida. Braspen J. [Internet]. 2017 [acesso em: 28 jan. 2021]; 32(4):341–6. Available from: http://arquivos.braspen.org/journal/out-dez-2017/08-Monitoramento-da-terapia.pdf

Silva LMM, Tanita MT, Hirata LS, Montezeli JH, Gastaldi AB. Pacote de medidas para nutrição enteral em unidade de terapia intensiva adulto: pesquisa convergente-assistencial. Cienc Cuid Saúde. 2020; 8(8). DOI: https://doi.org/10.4025/cienccuidsaude.v19i0.50253

Published

2024-10-29

Issue

Section

Artigos originais

How to Cite

Monitoring of complications related to the use of enteral nutrition in hospitalized adult patients: implications for care. (2024). Enfermagem Brasil, 23(4), 1794-1806. https://doi.org/10.62827/eb.v23i4.4025

Most read articles by the same author(s)