Bianca Rocha da Silva Paz1, Monique Maria Lucena Suruagy do Amaral Aguiar1
1Centro Universitário CESMAC, Maceió, AL, Brasil
Recebido em: 17 de Maio de 2025; Aceito em: 22 de Maio de 2025
Correspondência: Bianca Rocha da Silva Paz, biancarocha09@live.com
Como citar
Paz BRS, Aguiar MMLSA. A influência da alimentação e suplementação na síndrome pré-menstrual: revisão narrativa de literatura. Nutr Bras. 2025;24(2):1476-1489. doi:10.62827/nb.v24i2.3065
Resumo
Introdução: A Síndrome Pré-Menstrual (SPM) afeta uma grande proporção de mulheres durante seus anos férteis, manifestando-se através de sintomas variados que antecedem a menstruação e podem comprometer diferentes aspectos da vida cotidiana. Objetivo: Descreveu-se por meio de evidências científicas recentes a influência da alimentação e da suplementação nutricional na redução dos sintomas associados da SPM bem como suas implicações clínicas. Métodos: Trata-se de uma revisão narrativa de literatura, realizada com base em publicações indexadas nas bases SciELO, PubMed, LILACS e ScienceDirect, com recorte temporal entre 2019 e 2024, utilizando descritores DeCS (Descritores em Ciências da Saúde) e MeSH (Medical Subject Headings). A combinação ocorreu por meio de operadores booleanos AND e OR. Resultados: Destaca-se a importância de uma dieta com baixo índice glicêmico, rica em frutas, legumes e grãos integrais para SPM. Dietas ricas em açúcar, cafeína, álcool e alimentos ultraprocessados foram associadas ao agravamento dos sintomas da SPM. A suplementação de magnésio, vitamina B6, vitamina D, cálcio, ômega-3, zinco e cúrcuma apresentaram eficácia na modulação do humor, redução da dor e melhora da disposição física. Constatou-se que intervenções nutricionais personalizadas integradas à atenção clínica multidisciplinar oferecem alternativas seguras e de baixo custo no manejo da SPM. Conclusão: A alimentação funcional e a suplementação nutricional devem ser consideradas como estratégias relevantes para a promoção da saúde da mulher, contribuindo para o bem-estar físico e emocional nesse período do ciclo menstrual. A continuidade das pesquisas com metodologias robustas, por maior tempo de intervenção e amostras representativas é essencial para consolidar essas evidências.
Palavras-chave: Saúde da Mulher; Síndrome Pré-Menstrual; Dieta; Suplementos Nutricionais.
Abstract
Introduction: Premenstrual Syndrome (PMS) affects a large proportion of women during their childbearing years, manifesting itself through varied symptoms that precede menstruation and can compromise different aspects of daily life. Objective: The influence of diet and nutritional supplementation in reducing the symptoms associated with PMS, as well as their clinical implications, was described through recent scientific evidence. Methods: This is a narrative literature review, carried out based on publications indexed in the SciELO, PubMed, LILACS and ScienceDirect databases, with a time frame between 2019 and 2024, using DeCS (Health Sciences Descriptors) and MeSH (Medical Subject Headings) descriptors. The combination occurred through Boolean operators AND and OR. Results: The importance of a low glycemic index diet, rich in fruits, vegetables and whole grains for PMS is highlighted. Diets rich in sugar, caffeine, alcohol, and ultra-processed foods have been associated with worsening PMS symptoms. Supplementation with magnesium, vitamin B6, vitamin D, calcium, omega-3, zinc, and turmeric has been shown to be effective in modulating mood, reducing pain, and improving physical fitness. It was found that personalized nutritional interventions integrated with multidisciplinary clinical care offer safe and low-cost alternatives for managing PMS. Conclusion: Functional nutrition and nutritional supplementation should be considered relevant strategies for promoting women’s health, contributing to physical and emotional well-being during this period of the menstrual cycle. Continuing research with robust methodologies, longer intervention times, and representative samples is essential to consolidate this evidence.
Keywords: Women’s Health; Premenstrual Syndrome; Diet; Dietary Supplements.
Introdução
A Síndrome Pré-Menstrual (SPM) afeta uma grande proporção de mulheres durante seus anos férteis, manifestando-se através de sintomas variados que antecedem a menstruação e podem comprometer diferentes aspectos da vida cotidiana. A SPM é caracterizada por um conjunto de sintomas físicos, emocionais e comportamentais que ocorrem no período que antecede a menstruação e desaparecem com o início do fluxo menstrual. Esses sintomas, que variam em intensidade e duração, impactam diretamente a qualidade de vida, as relações interpessoais e o desempenho profissional e acadêmico das mulheres [1].
Estudos demonstram que aproximadamente mais de 50% das mulheres em idade fértil apresentam algum sintoma de SPM como irritabilidade, desconforto abdominal, nervosismo, cefaleia, cansaço e mastalgia. As mulheres de melhor nível econômico, maior escolaridade, menores de 30 anos e com pele branca apresentaram risco mais elevado [2].
O tratamento convencional para Síndrome Pré-Menstrual, se concentram na supressão da ovulação com análogos do hormônio liberador de gonadotrofina (GnRHa), altas doses de estrogênio transdérmico e ooforectomia bilateral, todos com evidências positivas como opções de tratamento para a prevenção da SPM. No entanto, devido a essas limitações e à necessidade de cuidados intensivos, esses métodos não parecem ser adequados para o tratamento convencional da SPM [3].
Determinados hábitos alimentares, associados à suplementação de nutrientes específicos, como magnésio, cálcio, vitamina B6, zinco e ácidos graxos essenciais, podem exercer influência significativa sobre os sintomas da SPM. A partir disso, cresce o interesse da comunidade científica e dos profissionais de saúde por alternativas naturais e complementares ao tratamento farmacológico convencional, visando ao alívio sintomático e à promoção da saúde da mulher [5].
Dessa forma, busca-se ampliar a compreensão sobre o papel da nutrição e da suplementação como ferramentas terapêuticas no manejo da SPM, reforçando a importância de condutas individualizadas, baseadas em evidências e voltadas à saúde integral da mulher.
Métodos
Para a coleta de dados, foram utilizadas bases eletrônicas reconhecidas nacional e internacionalmente, tais como SciELO, PubMed, LILACS e ScienceDirect, considerando-se sua ampla cobertura nas áreas da saúde e nutrição. A seleção dos artigos foi definida com base nos vocabulários DeCS (Descritores em Ciências da Saúde) e MeSH (Medical Subject Headings). A combinação entre os descritores ocorreu por meio de operadores booleanos AND e OR, respeitando as peculiaridades de cada base de dados para otimizar os resultados encontrados., utilizando os termos: “Síndrome Pré-Menstrual”, “Alimentação”, “Suplementação Nutricional” e “Saúde da Mulher”.
Os critérios de inclusão foram artigos publicados entre 2019 e 2024, em português, inglês ou espanhol, com texto completo disponível e que apresentassem abordagens clínicas ou experimentais sobre a SPM.
Os critérios de exclusão foram definidos para garantir a qualidade metodológica e a relevância dos estudos incluídos. Excluíram-se artigos que não apresentavam dados empíricos, publicações duplicadas. Essa triagem visou assegurar que a revisão fosse composta por evidências atualizadas e cientificamente consistentes, contribuindo para conclusões mais sólidas sobre a influência da alimentação e suplementação na SPM.
A seleção dos estudos envolveu a leitura dos títulos, resumos e textos completos. A leitura crítica dos artigos foi fundamental para avaliar a qualidade metodológica das publicações incluídas e sua adequação ao objetivo da pesquisa. Para tanto, seguiram-se critérios estabelecidos por instrumentos validados, como o PRISMA.
O processo de análise dos dados extraídos seguiu um roteiro previamente elaborado. As informações foram organizadas em quadros, categorizadas por variáveis como tipo de intervenção alimentar e/ou suplemento, frequência de uso, sintomas da SPM avaliados e resultados observados. Esse procedimento permitiu a identificação de padrões e discrepâncias nos achados dos estudos.
A análise dos dados qualitativos foi realizada por meio da leitura interpretativa e categorização temática. Buscou-se compreender as relações entre alimentação, suplementação e os sintomas da SPM. Os achados foram agrupados em categorias temáticas emergentes, o que possibilitou a elaboração de uma síntese integradora dos dados.
Os estudos selecionados foram analisados quanto ao nível de evidência científica, considerando-se a hierarquia proposta pela medicina baseada em evidências. Considerou-se a diversidade dos métodos dos estudos incluídos, como ensaios clínicos randomizados, estudos de coorte, revisões sistemáticas e estudos observacionais. Essa classificação contribuiu para a interpretação crítica dos resultados, ressaltando a robustez das intervenções alimentares e suplementos utilizados no controle da SPM.
A categorização dos estudos ocorreu com base na intervenção estudada: alimentação, suplementação ou combinação de ambos. Isso permitiu avaliar separadamente os efeitos de diferentes estratégias nutricionais sobre os sintomas da SPM, respeitando a especificidade de cada abordagem terapêutica analisada.
A qualidade dos estudos incluídos foi avaliada de forma descritiva, devido à natureza literária da revisão. Entretanto, foram priorizados artigos com metodologia clara, amostra representativa e análise estatística consistente, o que conferiu maior confiabilidade aos resultados.
A coleta dos artigos foi realizada entre os meses de janeiro e abril de 2025, período em que foram acessadas as bases de dados e feitas as leituras preliminares para triagem dos artigos. Esse intervalo garantiu a atualização da revisão com as publicações mais recentes sobre o tema.
Foram utilizados softwares de gerenciamento de referências como o Mendeley, o que facilitou a organização e o armazenamento dos artigos selecionados. Além disso, a ferramenta permitiu a padronização das citações e referências conforme as normas de vancouver.
A seleção dos artigos foi realizada em três etapas: leitura do título, leitura do resumo e leitura do texto completo. Cada uma dessas fases foi conduzida com atenção aos critérios de elegibilidade, assegurando a inclusão de estudos pertinentes e metodologicamente consistentes. A análise dos dados envolveu ainda a identificação de lacunas na literatura, como a escassez de estudos clínicos randomizados com amostras grandes e o limitado número de pesquisas que consideram a individualidade bioquímica das mulheres. Essas limitações foram consideradas na discussão dos achados.
Encerrando esta etapa metodológica, ressalta-se que a escolha pela revisão de literatura se justifica pela flexibilidade e abrangência dessa abordagem, especialmente quando se busca mapear intervenções diversas aplicadas a um quadro clínico multifatorial como a SPM.
Resultados
Identificou-se 86 artigos, 0 na SciELO, 6 no PubMed, 8 na LILACS e 72 na ScienceDirect.
Num primeiro momento, foram excluídos artigos que não apresentavam dados empíricos e estudos sem relação direta com o tema. Logo após a leitura dos títulos foram levados em consideração 30 artigos, que de algum modo abordaram a temática voltada para Síndrome Pré-Menstrual, Alimentação e Suplementação Nutricional. Logo em seguida foram excluídos 13 artigos com publicações duplicadas. Após a leitura dos resumos, foram excluídos mais 11 artigos, pois o acesso à pesquisa por completo estava indisponível. Restando assim 8 artigos (Figura 1) para serem lidos na íntegra, que foram resumidos no Quadro 1.
Fonte: Elaboração do autor
Figura 1 - Fluxograma didático da seleção de artigo para a revisão
Quadro 1 – Resumo dos resultados dos estudos analisados. Elaborado pela autora
A seleção dos 8 estudos baseou-se na relevância dos conteúdos abordados em relação à influência da alimentação e suplementação sobre os sintomas da SPM, evidenciando aspectos nutricionais, fisiológicos e hormonais.
Os dados obtidos permitiram identificar padrões significativos quanto ao consumo alimentar, deficiências nutricionais e efeitos de determinados suplementos nutricionais no alívio de sintomas como irritabilidade e alterações de humor. As evidências científicas reforçam a hipótese de que uma dieta balanceada e a suplementação adequada estão diretamente relacionadas à redução da sintomatologia da SPM. Os nutrientes mais estudados podem ser observados no quadro 1.
Quadro 2 - Frequência dos nutrientes mais estudados em relação à SPM nos artigos analisados (n=8)
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Frequência de citação |
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Magnésio |
2 |
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Vitamina B6 |
2 |
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Vitamina D |
5 |
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Cálcio |
6 |
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Ômega-3 |
2 |
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Zinco |
3 |
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Curcuma |
1 |
Fonte: Dados da pesquisa. (2025).
Além dos nutrientes citados, os artigos também abordaram a importância de uma dieta com baixo índice glicêmico, rica em frutas, legumes e grãos integrais. Dietas ricas em açúcar, cafeína, álcool e alimentos ultraprocessados foram associadas ao agravamento dos sintomas [5].
Os estudos também relataram que a prática de dietas restritivas ou hipocalóricas severas, como não tomar café da manhã, pode contribuir para a piora da SPM, por promover deficiência de micronutrientes essenciais à regulação hormonal feminina [6].
Discussão
A presente revisão permitiu a identificação de evidências científicas que relacionam intervenções alimentares e suplementação específicas com a redução dos sintomas da SPM, condição que afeta significativamente a qualidade de vida das mulheres em idade reprodutiva. A análise dos estudos revelou que estratégias nutricionais voltadas para o controle da inflamação e modulação da neurotransmissão demonstram resultados promissores na mitigação dos sintomas físicos e emocionais associados à fase lútea do ciclo menstrual.
Dentre os nutrientes mais investigados, destacam-se o magnésio, a vitamina B6, o cálcio, o zinco e a vitamina D. O uso do magnésio, por exemplo, combinado com cálcio tem sido amplamente associado à redução da dor, devido à sua atuação no relaxamento neuromuscular e na regulação dos níveis de serotonina, aumenta a eficácia na redução da dor e diminui a produção de prostaglandina. [5,11].
A vitamina B6, por sua vez, está diretamente ligada ao metabolismo de neurotransmissores, como GABA, serotonina e dopamina, os quais sofrem alterações durante o ciclo menstrual e melhora nos sintomas emocionais da SPM. [7] A suplementação de Vitamina B6 (50 mg /dia) é recomendada para SPM leve a moderada. [9]
Outro nutriente de destaque foi o cálcio, cuja suplementação de 500g/dia esteve associada à diminuição de sintomas como depressão, tristeza e variações de humor. Pode ser considerada um tratamento econômico, eficaz e acessível para reduzir os sintomas da SPM. [8] O cálcio participa da regulação de neurotransmissores e da excitabilidade neuromuscular, e sua deficiência está ligada ao agravamento dos sintomas pré-menstruais. [10] Os estudos analisados mostraram que suplementação de 1g de Cálcio e 10 µg de Vitamina D são utilizados para reduzir sintomas como enxaqueca e retenção hídrica. [9,10]
A vitamina D, além de seu papel na homeostase do cálcio, tem ação imunomoduladora e anti-inflamatória. Sua deficiência foi correlacionada com maior severidade dos sintomas da SPM, e estudos clínicos mostraram melhora significativa após reposição [4,5,7]. Também está associado à redução da dor em todos os estudos, com dosagem de 50.000 UI semanal ou quinzenal. [11] Da mesma forma, o uso do ácido graxo ômega-3 mostrou eficácia na redução da dor e sintomas depressivos, provavelmente por sua ação anti-inflamatória e sua influência na síntese de prostaglandinas. [5,11]
O zinco também é um dos componentes que auxilia nos sintomas da SPM, além de atuar em conjunto com outros nutrientes na função imunológica e na cicatrização. O zinco, na sintomatologia da fase lútea, segundo os dados desta pesquisa, mostra sua atuação na melhora do humor e na redução da inflamação [5,7]. Em junção com o cálcio, o zinco tem uma influência na neurotransmissão serotoninérgica, tendo um melhor resultado no controle do humor, melhora nos sintomas emocionais. [7]
Adicionalmente, os estudos mostram que a curcumina reduziu os sintomas da SPM e aumentou os níveis de BDNF, quando suplementado 100mg/12h [5].
O fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF), é um membro da família das neurotrofinas, seu papel tem sido estudado no crescimento neuronal, diferenciação, sobrevivência e plasticidade. Neurotrófico, pode ser traduzido aproximadamente como “nutrição vital para o cérebro”. Durante o desenvolvimento, o BDNF e seu receptor associado, influenciam a formação e a maturação das sinapses neuronais [12].
No que se refere à alimentação, padrões alimentares ricos em vegetais, frutas, grãos integrais e fontes naturais de antioxidantes foram associados à menor prevalência de sintomas da SPM. A presença de compostos bioativos, como isoflavonas e fibras, contribui para a regulação hormonal, o equilíbrio glicêmico, redução da inflamação e melhora na irritabilidade e oscilações de humor. Em contraste, dietas ricas em açúcar refinado, cafeína, álcool e alimentos ultraprocessados foram relacionadas ao agravamento da sintomatologia, conforme apontado em diversos estudos observacionais incluídos na revisão [9].
A análise dos estudos indicou que intervenções combinadas, integrando alimentação saudável e suplementação direcionada, oferecem melhores resultados. Essa combinação favorece o equilíbrio hormonal e a melhora dos parâmetros inflamatórios e emocionais, proporcionando alívio mais abrangente e sustentável dos sintomas.
Observou-se também uma escassez de pesquisas que abordem a individualização das estratégias nutricionais, considerando fatores como idade, comorbidades, hábitos de vida e perfil hormonal das participantes. Tais aspectos são cruciais para o desenvolvimento de intervenções mais precisas e personalizadas, especialmente dentro do contexto da nutrição clínica.
Outro ponto a destacar é a limitada abordagem sobre os efeitos adversos ou interações medicamentosas dos suplementos utilizados. Embora considerados seguros, a suplementação indiscriminada pode acarretar riscos, sobretudo quando não supervisionada por profissionais da saúde. Assim, reforça-se a importância de orientações individualizadas e baseadas em evidências.
A revisão também aponta para a necessidade de inclusão da temática da SPM nos programas de educação em saúde, com enfoque em estratégias não farmacológicas. A atuação interdisciplinar, envolvendo nutricionistas, ginecologistas e terapeutas, pode otimizar os resultados no cuidado à mulher, promovendo qualidade de vida e redução do uso de medicamentos sintomáticos.
Conclusão
Conclui-se que os achados desta revisão corroboram a relevância de abordagens nutricionais como coadjuvantes no tratamento da SPM. A alimentação equilibrada, associada à suplementação de nutrientes específicos, mostra-se eficaz na redução da severidade dos sintomas, especialmente quando iniciada de forma preventiva. Tais estratégias representam alternativas viáveis, acessíveis e com menor risco de efeitos colaterais, alinhando-se às diretrizes da promoção da saúde e do cuidado integral à mulher.
A continuidade das pesquisas com metodologias robustas, por maior tempo de intervenção e amostras representativas é essencial para consolidar essas evidências. Além disso, a investigação sobre novas substâncias bioativas e seus mecanismos de ação poderá ampliar o arsenal terapêutico não farmacológico para o manejo da SPM.
Conflitos de interesse
Os autores declaram não haver conflitos de interesse de qualquer natureza.
Fontes de financiamento
Não houve financiamento.
Contribuição dos autores
Concepção e desenho da pesquisa: Paz BRS; Coleta de dados: Paz BRS; Análise e interpretação dos dados: Paz BRS; Redação do manuscrito: Paz BRS; Revisão crítica do manuscrito quanto ao conteúdo intelectual importante: Aguiar MMLSA.
Referências
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